Infecção por Levedura da Pele

InFECÇÃO DA PELE PELE

DERMATIZAÇÃO PELE ORIENTE
(INFECÇÃO MALASSEZIA)

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Os animais são as formas esportivas de fungos (como mostrado na fotomicrografia acima). A dermatite malassezia é a doença inflamatória da pele que resulta do crescimento excessivo da pele pela população natural de leveduras malassezia.

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AO LESTE DE MALassezia?

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Infecções por leveduras são especialmente irritantes, estaladiças e malcheirosas. Muitas vezes um cão começa com uma erupção cutânea ou com uma simples comichão, mas a pele fica espessa até ficar com uma aparência de “elefante”. A comichão é extrema e o cheiro pode ser especialmente incómodo. Partes do corpo ou o corpo inteiro podem ser afectados. O crescimento excessivo da malassezia é particularmente problemático onde existem dobras cutâneas (“axilas”, pálpebras, dobras faciais, dobras labiais, fecho na garganta e especialmente entre os dedos dos pés). A maioria dos cães são afetados, mas os gatos também podem ter infecções por leveduras.

A pele deste cão também mostra liquenificação
along com vermelhidão por inflamação ativa.

(gráfico original de marvistavet.com)

AQUI UM CÃO PODE TER UMA INFECÇÃO DO ANO?

OOO FELIZ VIVER na maioria da pele normal, bem como nas orelhas e glândulas anais. Para obter uma infecção por levedura ou crescimento excessivo, as condições na superfície da pele têm de mudar para favorecer a proliferação das leveduras. As alterações da qualidade do óleo da pele, a humidade ambiental, os danos na pele e outros factores promovem um crescimento excessivo das populações normais de leveduras. As leveduras de malassezia libertam proteínas de superfície muito inflamatórias que não causam problemas em pequenas quantidades, mas em grandes quantidades, desencadeando uma grande resposta imunitária. Além disso, grandes quantidades de leveduras de Malassezia formarão o que é chamado de “biofilme”. Esta é uma matriz que liga um grande grupo de leveduras, ajudando-as a ligar-se à pele e a fugir ao sistema imunitário. O biofilme também apresenta uma barreira aos medicamentos que podem matar as leveduras. Pior ainda, também é possível que um animal se torne realmente alérgico às proteínas da parede celular da levedura (ver abaixo), de modo que muito poucos organismos de levedura são necessários para incitar uma inflamação muito grande.

Resultados mais comuns do crescimento excessivo da levedura quando a pele está respondendo à alergia. Isto irá alterar a produção de óleo e o conteúdo de água da pele e alterar a função de barreira da pele para permitir o crescimento excessivo da levedura. Os desequilíbrios hormonais como o hipotiroidismo também podem alterar a barreira cutânea para que a levedura prolifere. Geralmente há um problema de pele subjacente que iniciou a infecção por levedura e as infecções por levedura provavelmente serão um problema recorrente se o problema de pele subjacente não for controlado.

Infecções por malassez não são contagiosas.

As seguintes raças são predispostas geneticamente a infecções por leveduras: o West Highland White Terrier, Basset hound, Cocker spaniel, Silky terrier, Australian terrier, Maltese, Chihuahua, Poodle, Shetland sheepdog, Lhasa apso, e o Teckel.

COMO É CONFIRMADA A INFECÇÃO ORIENTAL/OVERGRESCENTE?

Existem vários métodos de teste para confirmar o crescimento excessivo de leveduras:

Muitas leveduras precisam de ser vistas ao microscópio para confirmar a infecção por leveduras.

Uma situação especial é digna de menção: Hipersensibilidade à malassez. Nesta situação, o paciente torna-se realmente alérgico ao fungo para que um número muito pequeno de organismos na pele gere uma reacção de prurido extremo. Este cenário é confirmado por um teste de injeção onde um extrato de levedura é injetado na pele e o inchaço é comparado ao inchaço gerado pela histamina (um controle positivo muito inflamatório) e ao gerado pela soro fisiológico (um controle negativo completamente não-inflamatório). Os animais que são hipersensíveis à levedura desta forma necessitarão de imunoterapia específica para alergénios (vacinas contra alergias) para reduzir a sua sensibilidade.

COMO CHEGAMOS A TER UM LADO?

O tratamento pode ser tópico, oral, ou ambos. O tratamento tópico é melhor usado para pontos de infecção localizados, enquanto a medicação oral seria melhor aplicada em áreas infectadas maiores. Se a infecção por levedura for recorrente ou se alguém desejar suplementar a medicação oral, o tratamento tópico e oral pode ser combinado.

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(gráfico original de marvistavet.com)

Terapia oral: O Ketoconazol e seus derivados (a chamada classe “azole” dos antifúngicos) reina quando se trata de terapia oral. Tipicamente é necessário um tratamento de várias semanas e existem numerosos protocolos que envolvem diferentes horários de dosagem. Doses mais altas tendem a ser necessárias se a recidiva for um problema. A coceira extrema geralmente melhora ou se resolve em uma semana. Para animais que não toleram a classe azole dos medicamentos, terbinafina é uma boa escolha alternativa. Se os medicamentos orais não forem eficazes, isto sugere que se formou um biofilme e que o tratamento tópico deve ser incluído no regime.

Shampoos: Existem inúmeros produtos de shampoo medicados disponíveis no mercado para pacientes veterinários a qualquer momento e novos produtos estão sendo constantemente desenvolvidos. Como há tantos produtos indo e vindo, vamos limitar nossa discussão a ingredientes ativos em vez de marcas.

Shampoos desengordurantes como o peróxido de benzoíla e enxofre/salicilato ajudarão a remover os óleos da pele que alimentam a levedura, há shampoos que são especificamente anti-yeast. Preferimos os champôs 4% clorexidina ou Malaseb®, pois ambos tiram o óleo da pele e matam a levedura; no entanto, outros produtos anti-idade incluem os que contêm selénio, vinagre, miconazol, cetoconazol e muito mais. O animal deve ser banhado duas vezes por semana para começar e o champô requer um tempo de contacto de 10 minutos (ou seja, não enxaguar a espuma durante 10 minutos).

Spot Treatments: Se apenas uma pequena área estiver envolvida, provavelmente não é necessário dar banho ao animal inteiro. Toalhetes especiais com ácido acético podem ser usados para limpar a área afetada. Misturas de vinagre e água podem ser usadas, mas o animal desenvolverá um odor distinto de vinagre.

Tratamento da Causa Subjacente: É importante perceber que o crescimento excessivo de levedura ocorre em resposta a um problema primário seja alergia, seborreia ou outra coisa qualquer. Se o problema subjacente não for controlado, a dermatite por levedura é provável que ocorra periodicamente. É comum os cães alérgicos necessitarem de algum tipo de terapia anti-cansaço periódica, se não estiver em curso.

Para mais informações sobre alergia aérea, clique aqui.

Para mais informações sobre alergia alimentar, clique aqui.

Para mais informações sobre controlo de pulgas, clique aqui.