Esta semana a Imagem da semana é-nos trazida pelo Dr. Ciardiulli e pelo Dr. Vasantharam. Enquanto realizavam um exame educacional à beira do leito FAST em um paciente masculino com dor abdominal, eles notaram apropriadamente uma anormalidade significativa no LUQ – veja imagem abaixo.
Na visão do LUQ FAST nós tipicamente avaliamos para fluido livre nas áreas sub-diafragmáticas e periesplênicas. Deste mesmo ponto de vista do LUQ podemos também fazer uma avaliação dedicada do rim através do parênquima renal.
Nesta imagem, você vê uma interfase anormal entre o baço e o rim. Isto pode representar carcinoma de células renais ou outro processo invasivo/metastático. Note a estrutura amorfa anormal para o aspecto superior do rim L. Não vemos uma borda clara do rim e a estrutura geral é preocupante para uma massa. Não há um líquido livre apreciado. Foi obtida uma tomografia computadorizada do abdómen que confirmou ainda mais os resultados dos EUA – ver imagem abaixo.
Este paciente foi admitido para mais trabalho e tratamento e está actualmente à espera da confirmação tecidual do que se especula ser um CCR por nota do consultor hospital.