“Nascimento do Lotus”: O que dizem os especialistas sobre o corte do cordão

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A prática do parto conhecida como “nascimento do lótus”, em que os pais permitem que o cordão umbilical de um recém-nascido permaneça preso à placenta até que o cordão rompa naturalmente, está a gozar de alguma popularidade, talvez especialmente entre aqueles que favorecem os nascimentos em casa e atribuem um significado especial à placenta expulsa.

Em um parto com lótus, em vez de cortar o cordão umbilical poucos minutos após o nascimento, os pais carregam a placenta – ainda ligada ao recém-nascido – numa tigela ou bolsa especial, durante dias, muito depois de ter deixado de transferir activamente sangue para o recém-nascido.

Hospitais, em comparação, normalmente eliminam a placenta pouco depois de o cordão umbilical ser cortado. Os defensores do nascimento do lótus argumentam que o contacto prolongado com a placenta facilita a transição do recém-nascido para a vida fora do útero, e afirmam que a prática pode trazer benefícios para a saúde. No entanto, os especialistas são cépticos quanto ao nascimento do lótus e alguns advertem que este pode até ser prejudicial para o bebé.

Há um risco significativo associado a manter um recém-nascido ligado ao que é essencialmente um órgão morto e em decomposição, o Dr. William Schweizer, um OB/GYN e professor associado clínico do Centro Médico da Universidade de Nova Iorque, disse ao Live Science num e-mail.

“Os riscos centram-se na preocupação com uma infecção na placenta, que pode alastrar ao bebé. A placenta é tecido morto e, por causa disso, o sangue nela contido é propenso ao crescimento excessivo de bactérias”, explicou Schweizer.

Mantendo-a fechada

Para um feto em desenvolvimento, o cordão umbilical é uma linha de vida, com a placenta enviando nutrientes e absorvendo resíduos através da conexão pulsante. Mas uma vez que o bebê está fora, a placenta não é mais necessária.

A idéia do nascimento do lótus surgiu em 1974 nos EUA e Austrália, de acordo com um trecho do livro “Gentle Birth, Gentle Mothering”: A sabedoria e ciência das escolhas gentis na gravidez, nascimento e paternidade” (One Moon Press, 2005), escrito pela Dra. Sarah Buckley e publicado no site Pregnancy, Birth and Beyond.

“O nascimento do lótus é uma bela e lógica extensão do parto natural, e nos convida a recuperar a chamada terceira etapa do nascimento, e a honrar a placenta, a primeira fonte de nutrição do nosso bebê”, escreveu Buckley.

Uma imagem partilhada na Instagram em Novembro de 2015 pelo fotógrafo senhoritasfotografia mostra as consequências do nascimento da lótus: um recém-nascido com o cordão umbilical ainda preso à placenta, que se encontra a uma curta distância sobre uma toalha branca.

Buckley explicou que cortar o cordão umbilical do seu primeiro filho era “estranho e desconfortável”, descrevendo a sensação “como cortar através de um dedo do pé sem osso”. A experiência a enervou tanto que ela decidiu ter um parto de lótus com seu segundo filho, em 1993. Após o nascimento do bebé, Buckley colocou a placenta num saco de veludo vermelho que tinha cosido; o cordão umbilical acabou por se partir após seis dias, escreveu.

Durante esse tempo, ela e a família esfregaram a placenta com sal e óleo de lavanda a cada 24 horas, notando que se desenvolveu “um ligeiro cheiro a carne” que atraiu a atenção do gato da família.

Origens medievais

É incerto quando se tornou comum para os humanos cortar o cordão umbilical, mas uma das primeiras menções da prática pode ser traçada à Europa medieval, disse Schweizer.

Uma coleção de textos médicos sobre saúde feminina conhecida como “A Trotula”, escrita no sul da Itália entre os séculos XII e XV, recomendava amarrar o cordão, cantar um encanto durante o corte e depois embrulhar o cepo do cordão ainda preso ao bebê, explicou Schweizer.

A literatura médica sugeriu ainda que o cordão poderia ser preso ou amarrado antes do corte, para proteger o feto contra a perda excessiva de sangue até os vasos sanguíneos umbilicais se fecharem, Schweizer disse.

No entanto, já no século 18, os médicos advertiram que amarrar e cortar o cordão muito cedo poderia enfraquecer o recém-nascido, e recomendaram esperar até que o cordão parasse de pulsar, Schweizer acrescentou.

“Hoje, durante o parto vaginal, muitos médicos esperam até que o cordão pare de pulsar, ou a placenta se separe na vagina”, disse ele à Live Science. Mas durante o parto cesariana, o cordão é frequentemente pinçado imediatamente, para que o profissional possa remover o recém-nascido do local da cirurgia e cuidar da reparação do útero da mãe, disse ele.

Não tão rápido

Há alguma vantagem em aguentar o corte do cordão? Sim – até certo ponto. Estudos recentes sugerem que o adiamento do pinçamento por 30 a 60 segundos após o parto pode ser benéfico para os bebês, de acordo com uma avaliação publicada online em janeiro pelo American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Obstetric Practice.

O comitê descobriu que o adiamento do pinçamento por esses segundos cruciais elevou os níveis de hemoglobina do recém-nascido e melhorou as reservas de ferro para os primeiros meses do bebê, “o que pode ter um efeito favorável nos resultados do desenvolvimento”, escreveram os autores. Em bebês nascidos prematuros, um pequeno atraso antes do pinçamento do cordão umbilical trouxe os benefícios adicionais de melhorar a circulação sanguínea e diminuir a necessidade de transfusões, os autores acrescentaram.

No entanto, esperar para cortar o cordão umbilical por 60 segundos é um cenário bem diferente de deixar o cordão secar e cair sozinho, Schweizer disse à Live Science.

Após o sangue ser transferido para o bebê – que é completado quando o cordão naturalmente colapsa – “não há mais nenhum valor médico documentado” na espera, disse ele.

Visto com reverência

Até agora, alguns pais novos vêem a placenta pós-parto com reverência e incorporam-na em rituais e cerimônias, de acordo com um estudo publicado em janeiro de 2014 no The Journal of Perinatal Education.

Pode optar por prolongar o contacto com a placenta através do nascimento do lótus, enterrando-a num local especial, e mesmo consumindo-a, Emily Burns, candidata ao pós-doutoramento com o Religion and Society Research Cluster da Western Sydney University, escreveu no estudo.

Concertezas sobre o número crescente de nascimentos de lótus relatados no Reino Unido em 2008 levaram o Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) a emitir uma declaração dizendo que “não existe pesquisa sobre nascimentos de lótus e não há atualmente nenhuma evidência médica que seja benéfica para o bebê”

Na declaração, os representantes do RCOG também advertiram contra manter um recém-nascido preso ao tecido morto, que é provável que crie bactérias prejudiciais.

“Se deixado por um período de tempo após o nascimento, há um risco de infecção na placenta, que consequentemente pode se espalhar para o bebê”, disse o Dr. Patrick O’Brien, porta-voz da RCOG, na declaração.

Os funcionários da RCOG afirmaram seu apoio a que os pais façam escolhas informadas sobre as opções para as práticas de nascimento e pós-nascimento, mas recomendaram fortemente que os pais que escolham a “não-severança umbilical” monitorem seus bebês de perto depois para a evidência de infecção.

Artigo original em Live Science.

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