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Estágio do cancro da mama

Estágio do cancro da mama descreve a extensão do cancro no seu corpo.

A fase do seu cancro da mama ajuda a planear o seu tratamento.

A fase do cancro da mama é o factor mais importante para o prognóstico. Em geral, quanto mais cedo o estágio, melhor será o prognóstico.

Estágio do câncer de mama

Estágio patológico é baseado no estudo do tecido do tumor pelo patologista e de quaisquer gânglios linfáticos removidos durante a cirurgia. É a forma padrão de estadiamento do câncer de mama.

Por vezes, os resultados de um exame físico e/ou testes como a mamografia podem ajudar no estadiamento.

Sistema de estadiamento TNM

O principal método de estadiamento patológico do câncer de mama é o sistema TNM.

TNM significa:

  • T = Tamanho da tumoração
  • N = Estado dos gânglios linfáticos (o número e localização dos gânglios linfáticos com câncer)
  • M = Metástases (se o câncer se espalhou ou não para outras partes do corpo)

No passado, o estágio do tumor era classificado usando apenas estas 3 medidas. A partir de 2018, o sistema TNM adicionou estas medidas:

  • Tumor grade
  • Estado do receptor de testosterona
  • Estado do receptor de progesterona
  • Estado do receptor de HER2

Saiba mais sobre o tamanho do tumor (T) e estadiamento.

Aprenda mais sobre o estado dos gânglios linfáticos (N) e estadiamento.

Aprenda mais sobre metástases (M) e estadiamento.

Por que foram adicionadas novas medidas ao sistema de estadiamento?

As novas medidas dão informações sobre a biologia do tumor que afeta o prognóstico. A adição destas medidas melhorou o estadiamento.

Por exemplo, com câncer de mama, um tumor grande pode ter um prognóstico melhor do que um tumor pequeno, com base em medidas biológicas. Da mesma forma, um tumor pequeno pode ter um prognóstico pior do que um tumor grande, com base nestas medidas.

E se eu tiver sido diagnosticado com câncer de mama antes de 2018?

Se você foi diagnosticado antes de 2018, o seu câncer de mama foi encenado de forma um pouco diferente do que seria hoje.

Encontrar informações sobre o estadiamento do câncer de mama antes de 2018.

Terapia do neoadjuvante

Se você vai receber terapia do neoadjuvante (tratamento, como quimioterapia, terapia HER2 ou terapia hormonal antes da cirurgia), seu câncer de mama será encenado de forma diferente de alguém que tem cirurgia como primeiro tratamento.

Terapia do neoadjuvante pode encolher tumores na mama e nos gânglios linfáticos, alterando o tamanho original do tumor e o estado dos gânglios linfáticos. Assim, o seu câncer de mama é encenado usando informações de exames físicos, imagens e biópsias feitas antes da terapia neoadjuvante, em vez de informações do tumor removido durante a cirurgia.

As etapas mostradas na tabela abaixo são usadas apenas para classificar os cânceres de mama em pessoas que fazem cirurgia como seu primeiro tratamento.

Se você vai fazer a terapia neoadjuvante, converse com o seu profissional de saúde sobre como o seu câncer de mama será encenado.

Saiba mais sobre informações sobre um relatório de patologia para pessoas que recebem terapia neoadjuvante.

Estágio do câncer de mama

Os estágios do câncer de mama variam de 0 a IV (0 a 4).

O estágio mais alto (estágio IV) é qualquer câncer com metástases (M1), não importa o tamanho do tumor, o estado do gânglio linfático ou outros fatores. Este é conhecido como câncer de mama metastático e é o estágio mais avançado do câncer de mama.

Mais frequentemente, quanto maior for o estágio do câncer, pior será o prognóstico.

A tabela abaixo lista as classificações de TNM para cada estágio do câncer de mama para pessoas que têm cirurgia como primeiro tratamento.

Quando TNM é… E a classificação é… E o estado HER2 é… E o estado ER é… E o estado PR é… Então o Grupo de Estágio Prognóstico Patológico é…

Tis N0 M0

Any Any Any Any Any 0

T1* N0 M0

T0 N1mi M0

T1* N1mi M0

G1 Positivo Positivo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo IA
Negativo IA
G2 Positivo Positivo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo IA
Negativo IB
G3 Positivo Positivo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo Positivo IA
Negativo IA
Negativo Positivo IA
Negativo IB

T0 N1***M0

T1*N1***M0

T2 N0 M0

G1 Positivo Positivo Positivo IA
Negativo IB
Negativo Positivo IB
Negativo IIA
Negativo Positivo Positivo IA
Negativo IB
Negativo Positivo IB
Negativo IIA
G2 Positivo Positivo Positivo IA
Negativo IB
Negativo Positivo IB
Negativo IIA
Negativo Positivo Positivo IA
Negativo IIA
Negativo Positivo IIA
Negativo IIA
G3 Positivo Positivo Positivo IA
Negativo IIA
Negativo Positivo IIA
Negativo IIA
Negativo Positivo Positivo IB
Negativo IIA
Negativo Positivo IIA
Negativo IIA

T2 N1****M0

T3 N0 M0

G1 Positivo Positivo Positivo IA
Negativo IIB
Negativo Positivo IIB
Negativo IIB
Negativo Positivo Positivo IA
Negativo IIB
Negativo Positivo IIB
Negativo IIB
G2 Positivo Positivo Positivo IB
Negativo IIB
Negativo Positivo IIB
Negativo IIB
Negativo Positivo Positivo IB
Negativo IIB
Negativo Positivo IIB
Negativo IIB
G3 Positivo Positivo Positivo IB
Negativo IIB
Negativo Positivo IIB
Negativo IIB
Negativo Positivo Positivo IIA
Negativo IIB
Negativo Positivo IIB
Negativo IIIA

T0 N2 M0

T1* N2 M0

T2 N2 M0

T3 N1*** M0

T3 N2 M0

G1 Positivo Positivo Positivo IB
Negativo IIIA
Negativo Positivo IIIA
Negativo IIIA
Negativo Positivo Positivo IB
Negativo IIIA
Negativo Positivo IIIA
Negativo IIIA
G2 Positivo Positivo Positivo IB
Negativo IIIA
Negativo Positivo IIIA
Negativo IIIA
Negativo Positivo Positivo IB
Negativo IIIA
Negativo Positivo IIIA
Negativo IIIB
G3 Positivo Positivo Positivo IIA
Negativo IIIA
Negativo Positivo IIIA
Negativo IIIA
Negativo Positivo Positivo IIB
Negativo IIIA
Negativo Positivo IIIA
Negativo IIIC

T4 N0 M0

T4 N1*** M0

T4 N2 M0

Any T N3 M0

G1 Positivo Positivo Positivo IIIA
Negativo IIIB
Negativo Positivo IIIB
Negativo IIIB
Negativo Positivo Positivo IIIA
Negativo IIIB
Negativo Positivo IIIB
Negativo IIIB
G2 Positivo Positivo Positivo IIIA
Negativo IIIB
Negativo Positivo IIIB
Negativo IIIB
Negativo Positivo Positivo IIIA
Negativo IIIB
Negativo Positivo IIIB
Negativo IIIC
G3 Positivo Positivo Positivo IIIB
Negativo IIIB
Negativo Positivo IIIB
Negativo IIIB
Negativo Positivo Positivo IIIB
Negativo IIIC
Negativo Positivo IIIC
Negativo IIIC
Any T Qualquer N M1 Any Any Any Any IV

*T1 inclui T1mi.

**N1 não inclui o N1mi. Os cancros T1 N1mi M0 e T0 N1mi M0 estão incluídos para estadiamento prognóstico com cancros T1 N0 M0 do mesmo estado de fator prognóstico.

***N1 inclui N1mi. Os cancros T2, T3 e T4 com N1mi estão incluídos para estadiamento prognóstico com T2 N1, T3 N1 e T4 N1, respectivamente.

Usado com permissão do American College of Surgeons, Chicago, Illinois. A fonte original para esta informação é o AJCC Cancer Staging Manual, Oitava Edição (2017) publicado pela Springer International Publishing.

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