Quando seus músculos doem ou suas articulações latejam, você e seu médico podem recorrer a um dos medicamentos mais usados para aliviar a dor: um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE), de venda livre ou com receita médica. Mas nem todos os anti-inflamatórios não-esteróides são iguais, então como você escolhe o correto? Considere estes factores.
Eficácia
Com cerca de 20 AINEs no mercado, é muitas vezes uma questão de tentativa e erro encontrar um eficaz, diz Clark Kebodeaux, professor assistente clínico na Faculdade de Farmácia da Universidade do Kentucky, em Lexington. Assim como os corpos das pessoas são diferentes, também o são suas respostas a certos medicamentos.
“Duas pessoas podem tomar exatamente a mesma dose do mesmo medicamento, mas têm uma resposta diferente”, diz ele. As diferenças na eficácia podem não ser evidentes até que você tenha dado uma ou duas – ou talvez até três – uma tentativa.
Suas Condições de Saúde
NSAIDs são conhecidos por causar problemas gastrointestinais (IG). Enquanto todos os AINEs funcionam bloqueando a COX-2, uma enzima natural que desempenha um papel crítico na produção de inflamação, a maioria dos AINEs também interfere com a enzima COX-1, que desempenha um papel na proteção do revestimento do trato gastrointestinal. A exceção é o celecoxib (Celebrex), um inibidor seletivo da COX-2. Ao bloquear selectivamente a COX-2, o celecoxib é mais seguro para o estômago, o que é especialmente importante para as pessoas que têm um historial de hemorragia gastrointestinal ou perturbação do estômago com os AINEs tradicionais. Todos os AINEs também aumentam o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral (especialmente para aqueles com doença cardíaca existente ou fatores de risco para ela). Embora estudos tenham sugerido que certos AINEs são mais seguros para o coração do que outros, os resultados são inconclusivos e são necessárias mais pesquisas. Uma boa notícia: em um estudo recente muito grande, descobriu-se que o celecoxib não aumenta mais o risco de infarto do miocárdio ou derrame do que o naproxeno e o ibuprofeno, como se suspeitava anteriormente. Algumas condições de saúde – doença renal, doença cardíaca ou úlceras de estômago, por exemplo – podem colocar os AINEs completamente fora dos limites.
Frequência
Muitos AINEs devem ser tomados a cada quatro horas; no entanto, alguns AINEs de prescrição vêm em formas de ação prolongada ou de liberação prolongada – por exemplo, celecoxib, meloxicam (Mobic) e diclofenaco de sódio (Voltaren XR) – que podem ser tomados tão pouco frequentemente quanto uma vez a cada 24 horas. Uma dose diária pode ser desejável, particularmente se você tomar vários medicamentos, diz Kebodeaux. “Normalmente, quanto menos vezes você tiver que tomar algo, maior a probabilidade de você se lembrar”. Uma vez iniciado um NSAID, Kebodeaux aconselha a dar um tempo para que funcione. “Os pacientes devem ser capazes de ver a eficácia após algumas semanas”, diz ele.
E lembre-se deste bom conselho: Reduza os riscos de problemas gastrointestinais ou cardiovasculares, tomando a dose mais eficaz de um AINE pelo menor tempo possível.
Autor: Mary Anne Dunkin