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Se a sua pele está um pouco pálida (o que pode ocorrer em pessoas de qualquer tom de pele), geralmente há uma razão. Pode ser qualquer coisa desde uma deficiência de vitamina B12 até um sintoma de anemia. O mesmo é verdade quando as fezes são mais pálidas do que o normal – geralmente não acontece ao acaso.
“Sempre haverá uma razão”, diz Christine Traxler, MD, uma médica de família da Invigor Medical, em Le Sueur, Minnesota, “mas isso não significa necessariamente que você esteja lidando com um problema sério”
- Qual é a cor normal do cocó?
- Uma palavra sobre fezes de cor clara ou argila
- Você toma suplementos de cálcio ou antiácidos com suplemento de cálcio
- Você tem uma infecção parasitária
- Você fez um teste de bário
- Você come alimentos gordurosos
- Pode ter doença celíaca
- Pode estar relacionado à bílis
- Issues com o fígado
- Issues com a vesícula biliar
- Soluções com o pâncreas
- Quando consultar um médico
Qual é a cor normal do cocó?
Em geral, o cocó é castanho porque à medida que a comida que comeu desce o seu tracto gastrointestinal (IG), fica manchado pela bílis, explica Harry Thomas, MD, um gastroenterologista em Austin, Texas.
A bílis é feita no fígado, armazenada na vesícula biliar, e liberada através do ducto biliar relativamente cedo no processo digestivo (após a comida se mover do estômago para o intestino). A bílis ajuda a quebrar as gorduras dos alimentos que ingerimos. Isso significa que as suas fezes começam um amarelo esverdeado mais bilioso, mas torna-se cada vez mais castanho antes de finalmente sair do corpo. (As suas fezes são uma cor engraçada? Eis porque é que o seu cocó é verde)
Bile tem um papel importante em dar às fezes a sua cor castanha, por isso quando um paciente diz a Kumar Desai, MD, gastroenterologista, hepatologista, e especialista pancreático-mobiliar em Thousand Oaks, Califórnia, que as suas fezes parecem pálidas – ou a cor da argila húmida – os seus primeiros pensamentos são sobre a função biliar e biliar. Especificamente, a questão é se não há produção biliar suficiente, ou se a bílis está, por alguma razão, sendo impedida de alcançar as fezes.
Como você pode imaginar, isto pode ser devido a uma variedade de problemas de saúde. (Aqui estão os sinais de que suas bactérias intestinais não são saudáveis.)
Uma palavra sobre fezes de cor clara ou argila
Dito isto, se você notar fezes de cor clara ou argila, isso não significa necessariamente que você tem um problema sério de saúde. Embora fezes pálidas não sejam normais, há uma série de razões pelas quais isso acontece, diz o médico de família Kavita Shanker-Patel, MD, que pratica medicina familiar no Northwestern Medicine Central DuPage Hospital, Winfield, Illinois.
Embora alguns sejam sérios, outros são bastante benignos. Na verdade, fezes de cor pálida podem ser o resultado de algo que você comeu ou de um medicamento que está tomando.
“Muitas coisas podem mudar a cor das fezes, incluindo alimentos, medicamentos, vitaminas, bem como certas doenças”, diz a cirurgiã colorretal, Lynn O’Connor, MD, diretora de cirurgia de cólon e retal de Nova York e chefe de seção de cirurgia de cólon e retal no Mercy Medical Center e St. Joseph Hospital em Nova York. (Estes são os erros vitamínicos que você não percebe que está fazendo.)
Se fezes pálidas ou de cor de argila (ou fezes acólicas como o seu médico poderia se referir a elas) são o resultado de um grave problema de saúde, geralmente há outros sintomas. Aqui estão algumas das razões pelas quais você pode ter fezes pálidas ou de cor de barro. (Descubra as 9 razões mais comuns pelas quais o seu cocó é preto.)
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Você toma suplementos de cálcio ou antiácidos com suplemento de cálcio
Como observado pelo Dr. O’Connor, certos medicamentos e suplementos podem fazer com que as fezes pareçam pálidas ou argilosas. A médica de família, Susan Besser, MD, já viu fezes pálidas ou com cor de argila em pessoas que tomam suplementos de cálcio e antiácidos com suplemento de cálcio. Na verdade, sabe-se que os antiácidos contendo cálcio causam alterações na cor das fezes.
Então, se você notar fezes pálidas ou de cor de argila pela primeira vez, pergunte-se se você pode ter tomado inadvertidamente um suplemento de cálcio na forma de um comprimido antiácido. Na ausência de outros sintomas, não faz mal esperar e ver a abordagem.
Você tem uma infecção parasitária
A infecção parasitária, Giardia lamblia, pode tornar as fezes amarelas – em qualquer lugar de amarelo claro para amarelo pálido, explica o Dr. O’Connor. Os sintomas de Giardia lamblia podem incluir dor de estômago, vômitos e febre, portanto, se você está experimentando esses sintomas junto com fezes pálidas que são amareladas, seria uma boa idéia verificar com seu médico. A Giardia é facilmente testada e tratada. “A maioria das pessoas se sente melhor em poucos dias após tomar a medicação prescrita pelo médico”, diz o Dr. O’Connor.
Você fez um teste de bário
Testes de bário são usados para examinar o trato digestivo usando um pó branco chamado sulfato de bário que é dissolvido na água e introduzido no trato gastrointestinal via enema ou pela boca, explica o Dr. Shanker-Patel. O bário não é de todo absorvido pelo organismo, e o que muitas pessoas não percebem é como é comum passar fezes pálidas, calcárias e/ou argilosas durante vários dias depois de engolir bário. “É inofensivo”, concorda o Dr. Traxler.
Você come alimentos gordurosos
Quanto mais gordo o alimento, maior a probabilidade de produzir fezes pálidas ou de cor argilosa. É por isso que na primeira vez que você notar a cor pálida ou argilosa, na ausência de quaisquer outros sintomas, normalmente é seguro esperar e ver se a próxima volta ao normal antes de chamar um médico. (Não perca estas 12 dicas para escolher o melhor médico de cuidados primários.)
Se você comer muita comida gordurosa pode sobrecarregar o processo digestivo normal, porque você está fornecendo muito mais gordura do que o seu corpo está acostumado a quebrar com a bílis. O resultado é chamado de esteatorreia, que é volumosa, fedorenta e de fezes de cor pálida que muitas vezes flutua no banheiro em vez de afundar no fundo devido ao seu conteúdo de gordura ou óleo.
Se a esteatorreia é uma coisa única depois de uma refeição particularmente gordurosa, normalmente não é motivo de preocupação. No entanto, se for um problema recorrente pode ter um problema de má absorção de gordura, o que significa que o seu intestino delgado não está a absorver a gordura da forma como deveria.
Pode ter doença celíaca
Um dos sintomas menos conhecidos da doença celíaca (uma condição auto-imune em que as proteínas de glúten do trigo e outros grãos desencadeiam uma resposta imunitária prejudicial ao intestino), é fezes pálidas, particularmente se tiver cheiro a sujidade. Outros sintomas celíacos incluem dor, inchaço, diarréia, fadiga, dores articulares e outros problemas de saúde, como infertilidade, desnutrição e osteoporose.
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Pode estar relacionado à bílis
Quando suas fezes estão pálidas, e não é por causa de algo que você ingeriu, pode significar que seu corpo não está produzindo bílis suficiente, ou que a bílis, por alguma razão, não está alcançando suas fezes. De qualquer forma, suas fezes não terão a pigmentação que as faz parecerem marrons quando sai do seu corpo.
Um dos três órgãos que compõem o sistema biliar pode ser o culpado, de acordo com o Dr. Traxler. Estes são o fígado, a vesícula biliar e o pâncreas.
Issues com o fígado
Um dos trabalhos do fígado é produzir bílis. Quando não está produzindo bílis, ou não produzindo o suficiente, fezes pálidas podem ser um dos sintomas.
Razões, porque o fígado pode ter problemas produzindo bílis adequada, incluem:
- Lesão hepática por certos medicamentos como o acetaminofeno: Como notamos em nosso primer em analgésicos, doses altas ou o uso regular e prolongado do acetaminofeno pode causar danos ao fígado, especialmente se combinado com álcool.
- Cirrose: A cirrose hepática, que é mais frequentemente causada pelo uso excessivo e crónico de álcool, faz com que o tecido cicatricial substitua o tecido normal do fígado.
- Doença hepática gordurosa: A doença hepática gordurosa (FLD) é essencialmente uma inflamação do fígado. Embora possa ser causada pelo abuso do álcool, é mais frequentemente causada pela obesidade. (Aqui estão 9 fatores de risco para FLD não relacionado ao álcool.)
- Infecções hepáticas: Estas incluem as várias formas de hepatite, que são vírus que infectam o fígado.
- Doença auto-imune do fígado, incluindo hepatite auto-imune
- Cancro do fígado: Os tumores malignos do fígado são raros, mas graves, e podem ser provocados ou acelerados por algumas das outras doenças hepáticas aqui observadas.
- Doença hepática genética: Uma doença genética, conhecida como síndrome de Alagille, que se apresenta aos dois anos de idade, pode afectar o fígado, o coração e outras partes do corpo.
Os sintomas de qualquer um destes problemas hepáticos podem incluir:
- náuseas e vómitos
- urina escura
- envelhecimento nos tornozelos ou pernas
- comichão persistente
- dor na o abdómen e costas
- envelhecimento da barriga
- perda de peso
- jaundice (um amarelecimento da pele e ou das partes brancas dos olhos, que é o resultado de níveis elevados de bilirrubina no corpo, o que é consistente com o mau funcionamento das vias biliares).
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Issues com a vesícula biliar
A vesícula biliar armazena a bílis que o fígado fez, e os canais biliares que saem da vesícula biliar são responsáveis por libertar a bílis no tracto gastrointestinal para apoiar a digestão. Se a vesícula biliar estiver com mau funcionamento, o resultado pode ser fezes pálidas. As razões para o mau funcionamento da vesícula biliar incluem:
Gallbladder stones (aka gallstones): Um cálculo biliar é uma pequena mistura de bílis, colesterol e cálcio. Os cálculos biliares podem bloquear os canais biliares ou dificultar a função da vesícula biliar. Os sintomas dos cálculos biliares incluem náuseas, vômitos e dor no quadrante superior direito, de acordo com o Dr. Traxler.
Cholangite (também conhecida como infecção da vesícula biliar ou inflamação da vesícula biliar): A colangite é uma infecção bacteriana dentro do sistema biliar que está frequentemente associada a cálculos biliares ou outra obstrução do canal biliar, de acordo com o Dr. Shanker-Patel. Os sintomas incluem os de cálculos biliares, assim como a dor que irradia até ao ombro direito e ao lado direito das costas.
Câncer da vesícula biliar: É incomum, mas pode acontecer e pode afectar a cor das fezes. O câncer de vesícula biliar nem sempre começa com cálculos biliares, embora possa; aqui estão outros 7 sintomas de câncer de vesícula biliar.
Uma condição chamada colangite esclerosante é uma condição grave que causa inflamação dos canais biliares afetando a vesícula biliar e o fígado. Outras condições como estrangulamentos biliares (estreitamento dos canais biliares), cistos dos canais biliares e defeitos estruturais congênitos podem bloquear o fluxo da bílis.
Soluções com o pâncreas
“Se o pâncreas não estiver funcionando, estiver infectado ou inflamado, a absorção geral de nutrientes será pobre”, explica o Dr. Traxler. Fezes pálidas que são visivelmente gordurosas e/ou com cheiro ruim podem (mas não necessariamente) indicar que as gorduras não estão sendo absorvidas adequadamente como resultado do mau funcionamento do pâncreas.
Pancreatite, que pode ser causada por cálculos biliares ou um tumor pancreático, e câncer pancreático (um tumor pancreático maligno) são duas causas possíveis para o mau funcionamento do pâncreas.
Quando consultar um médico
Como dissemos, se você teve um único movimento intestinal com fezes pálidas ou de cor argila, provavelmente é seguro esperar e ver se o próximo movimento intestinal parece normal. No entanto, os seguintes sintomas co-ocorrentes requerem atenção urgente. Se sentir algum destes sintomas, é sinal de que precisa de obter atenção médica imediata e consultar um médico:
- Febre – o que pode indicar infecção/inflamação aguda.
- Dor abdominal – o que também pode indicar infecção/inflamação aguda.
- Jaundice- nunca é uma boa ideia ignorar um problema que está a causar a sua pele ou os brancos dos seus olhos a ficarem amarelos.
- Perda de peso involuntária/falta de apetite-isto pode indicar doença grave quando associado a fezes pálidas e garante cuidados médicos.
- Diarreia severa com sinais de desidratação. A diarréia pode causar desidratação, que pode rapidamente se tornar uma ameaça à vida em alguns pacientes.