Quando é que entra leite materno? Eis o que você precisa saber

Quando o leite materno entra?

Houve muitas surpresas nos primeiros dias após o nascimento da minha filha Sophie, como o volume de roupa suja gerada por uma pessoa tão pequena e a constante dor na Ladyland, mas nada foi mais inesperado do que o tempo que levou para o meu leite entrar. Eu tinha lido que levava, em média, três a cinco dias. Mas ninguém realmente me disse o que você deve fazer para alimentar e confortar o seu bebê nesse meio tempo. E amigos tinham dito: “Ah, você vai saber” quando lhes perguntei sobre os sinais de produção de leite a aumentar: do peso dos seus seios, do superpoder humano de fogo que você adquire, ou de se sentir chorosa ou invulgarmente emotiva. (Uma amiga disse-me que ela começou a chorar inexplicavelmente enquanto observava O Preço Certo, e em poucas horas – as mamas dela pareciam bolas de basquetebol). Mas eu fiquei esperando ansiosamente e não – ou o que parecia ser nada – apercebeu-se.

Saiu, isto é bastante típico. Nos primeiros dias, os recém-nascidos querem dormir muito e podem sobreviver apenas com pequenas gotas de colostro, o líquido amarelado que os seus seios produzem após o nascimento do bebé (e por vezes até nas últimas semanas de gravidez). É muitas vezes denominado “ouro líquido” por ser tão denso em nutrientes e anticorpos, apesar de ter pouco volume. Os bebês precisam apenas de algumas colheres de chá (seis a 13 mililitros) por mamada até que sua produção de leite comece.

As enfermeiras do hospital me disseram para alimentar a cada duas horas, mesmo que eu achasse que a Sophie não estava recebendo nada, porque quanto mais ela mamava, mais rápido o colostro dava lugar ao leite. Embora este seja um ótimo conselho – é um processo de oferta e demanda – foi facilmente a parte mais frustrante dos dias de recém-nascido para mim. A pequena Sophie tinha um trinco fraco e lutava para baixar a mecânica (culpava meus mamilos invertidos), o que por sua vez significava que o leite estava lento para vir. Ela estava com fome (e com raiva!) e não ganhava peso suficiente, e eu estava ficando desesperada.

Finalmente, no quarto dia, na urgência da minha cunhada, eu visitei o Centro de Amamentação do Hospital Mount Sinai, em Toronto, e um incrível consultor de lactação me mostrou como extrair o leite à mão corretamente. (Serei eu a única que pensou que envolvia o mamilo?! Não envolve. É mais sobre a aréola). Em cada sessão, tenho colostro ou leite suficiente para alimentar minha pequena Soph com algumas gotas de cada vez, com uma minúscula seringa de remédio. Também trabalhámos na amamentação, mas pelo menos assim consegui mantê-la satisfeita quando as coisas não corriam bem no peito.

A consultora de lactação Nancy Harmon, do Good Latch Breastfeeding Support Services em Halifax, diz que este foi um conselho sólido. “Eu recomendo a amamentação com os dedos, mas a seringa não foi uma má ideia”, diz ela. “Com algumas gotas de leite colocadas no seu dedo, o bebé terá de usar a boca de forma semelhante à amamentação para obter o leite”. É mais instintivo”. Harmon também concorda que a expressão das mãos é uma habilidade importante para as novas mães dominarem. “Bombear também é bom, mas nem todos têm uma bomba. Também pode ser difícil para os mamilos sensíveis. A expressão da mão permite à mãe ser tão gentil quanto ela precisa ser.”

Até o sexto dia de vida da Sophie, nós finalmente estávamos no negócio. Eu podia sentir a plenitude dos meus seios, eu podia dizer que ela estava saciada, e eventualmente, fomos capazes de parar a alimentação da seringa. Durante o tempo que eu cuidei dela, eu tive que usar um escudo de mamilos, mas nós perseveramos por sete meses (até que meu suprimento de leite não conseguiu acompanhar a demanda e tivemos que suplementá-la com fórmula).

Como eu sei se meu recém-nascido não está recebendo leite suficiente?

Se um pequeno trinco bem desde o nascimento, algumas mulheres podem não fazer leite suficiente para alimentar um recém-nascido em crescimento, diz Harmon. Cuidado com os sinais de desidratação (uma mancha mole afundada no crânio, boca seca e diminuição das fraldas molhadas são os principais indicadores). Os recém-nascidos devem recuperar o seu peso ao nascer dentro de 10 a 14 dias (depois de perderem peso nos primeiros dias). Se estiver preocupada – ou apenas quiser ser tranquilizada – verifique com o seu médico ou parteira, com o pediatra do seu bebé, com o seu consultor de lactação ou com uma enfermeira de saúde pública.

Se tiver realmente um problema de produção de leite diagnosticável, um médico pode prescrever um medicamento chamado domperidona, que aumenta a prolactina produzida pela glândula pituitária. Existem também alguns remédios caseiros que podem aumentar o seu fornecimento. Enquanto espera que a magia do leite aconteça, não hesite em aceitar ajuda e considere encontrar uma clínica de amamentação local ou marcar uma visita de um consultor de lactação em casa. Procure outras mães, também – você não precisa esperar sozinha.

Como tratar seus mamilos doloridos

Se a lanolina normal não estiver cortando, pergunte ao seu médico sobre uma receita para o Dr. Jack Newman’s All Purpose Nipple Ointment (também conhecido como APNO). A receita milagrosa é 2% de pomada de mupirocina (15 gramas), 0,1% de pomada de betametasona (15 gramas) e 2% de pó de miconazol.

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