Os profissionais de saúde têm muitas razões para recomendar um parto cesáreo. Algumas cesáreas ocorrem em situações críticas, algumas são usadas para prevenir situações críticas e outras são eletivas.
Quais são as razões para um parto cesáreo?
Um parto cesáreo é um parto que ocorre através de uma incisão na parede abdominal e no útero e não através da vagina.
Placenta prévia: Ocorre quando a placenta está baixa no útero e cobre parcial ou completamente o colo do útero. Uma em cada 200 mulheres grávidas irá sentir a placenta prévia durante o terceiro trimestre. O tratamento envolve repouso no leito e monitorização frequente. Se uma placenta prévia completa ou parcial tiver sido diagnosticada, normalmente é necessária uma cesariana. Se uma placenta prévia marginal tiver sido diagnosticada, um parto vaginal pode ser uma opção.
Abrilhamento placentário: Esta é a separação da placenta do revestimento uterino que normalmente ocorre no terceiro trimestre. Aproximadamente 1% das mulheres grávidas irão sentir a abrupção da placenta. A mãe irá sentir hemorragia do local da separação e dor no útero. Esta separação pode interferir com o oxigénio que chega ao bebé e, dependendo da gravidade, pode ser realizada uma cesariana de emergência.
Ruptura uterina: Em aproximadamente 1 em cada 1.500 nascimentos, o útero rasga durante a gravidez ou o parto. Isto pode levar a uma hemorragia na mãe e interferir com o fornecimento de oxigênio do bebê. Esta é uma razão para a cesariana imediata.
Posição eréctil: Quando um bebé está na posição pélvica, um parto cesáreo é muitas vezes a única opção, embora um parto vaginal possa ser feito em certas circunstâncias. No entanto, se o bebé estiver em sofrimento ou tiver prolapso da medula (o que é mais comum em bebés com partos breves), é necessária uma cesariana. Uma cesárea também pode ser feita se o bebê for prematuro.
Prolapso da corda: Esta situação não ocorre frequentemente, mas quando ocorre, é realizada uma cesárea de emergência. O prolapso do cordão umbilical ocorre quando o cordão umbilical escorrega pelo colo do útero e se projeta da vagina antes do nascimento do bebê. Quando o útero contrai, causa pressão no cordão umbilical, o que diminui o fluxo sanguíneo para o bebé.
Fetal distress: A causa mais comum de angústia fetal é a falta de quantidades adequadas de oxigénio fornecido ao bebé. Se a monitorização fetal detectar um problema com a quantidade de oxigênio que seu bebê está recebendo, uma cesárea de emergência pode ser realizada.
Falha no progresso do trabalho de parto: Isto pode ocorrer quando o colo do útero não dilatou completamente, o trabalho de parto diminuiu ou parou, ou o bebé não está numa posição ideal para o parto. Isto pode ser diagnosticado correctamente uma vez que a mulher está na segunda fase (acima de 5 centímetros de dilatação), uma vez que a primeira fase do trabalho de parto (0-4 centímetros de dilatação) é quase sempre lenta.
Repetir a cesariana: Noventa por cento das mulheres que fizeram uma cesárea são candidatas a um parto vaginal após a cesárea para o seu próximo parto (VBAC). O maior risco envolvido em uma VBAC é a ruptura uterina, que ocorre em 0,2-1,5% das VBACs. No entanto, existem critérios que você deve cumprir para ter uma VBAC. Consulte o seu profissional de saúde sobre a sua situação actual e as suas opções.
Disproporção cefalopélvica (CPD): Um verdadeiro diagnóstico de CPD ocorre quando a cabeça do bebé é demasiado grande ou a pélvis materna é demasiado pequena para permitir a passagem do bebé.
Herpes genital activo: Se a mãe tiver um surto ativo de herpes genital (diagnosticado por uma cultura positiva ou lesões reais), uma cesárea pode ser programada para evitar que o bebê seja exposto ao vírus enquanto passa pelo canal de parto.
Diabetes: Se você desenvolver diabetes gestacional durante a gravidez ou se for diabética, você pode ter um bebê grande ou outras complicações. Isto aumenta as suas hipóteses de ter uma cesariana.
Pré-eclâmpsia: A pré-eclâmpsia é uma condição que envolve tensão arterial elevada durante a gravidez. Esta condição pode impedir a placenta de obter a quantidade adequada de sangue necessária e diminuir o fluxo de oxigénio para o bebé. O parto é por vezes recomendado como um tratamento para esta condição. Apenas com pré-eclâmpsia grave é necessária uma cesariana.
Problemas congénitos: Se um bebé tiver sido diagnosticado com um defeito de nascença, pode ser feita uma cesariana para ajudar a reduzir quaisquer complicações adicionais durante o parto.
Nascimentos múltiplos: Os gémeos podem ter um parto vaginal, dependendo da sua posição, peso estimado e idade gestacional. Múltiplos de três ou mais partos são menos prováveis de serem vaginais.
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