Relógios inteligentes de ECG: Como funcionam e os melhores do mercado

Monitores de taxa de aquecimento são parte integrante dos smartwatches e rastreadores de fitness agora, mas o eletrocardiograma (ECG/EKG) é o novo sensor da cidade.

A tecnologia foi projetada para ajudar as pessoas a manter um controle mais próximo da saúde do coração, e pode até ser usada para ajudar a identificar a fibrilação atrial (Afib) uma condição médica grave que é uma das principais causas de acidente vascular cerebral.

O ECG foi empurrado para os holofotes vestíveis através do Relógio Apple. Está agora a encontrá-lo noutros smartwatch incluindo o Samsung Galaxy Watch 3 e o novo relógio de saúde Fitbit Sense.

O que é o ECG e porque é que é útil ter num relógio smartwatch? Nós entramos em todos os detalhes abaixo.

Atualização: Este artigo foi atualizado em fevereiro de 2021 para adicionar detalhes da implementação do ECG da Samsung em mais territórios.

O que é ECG?

A maior parte dos artigos de uso no mercado no momento tem monitores óticos de freqüência cardíaca dentro deles. Este é um monitor que usa LEDs intermitentes para penetrar na pele e detectar o fluxo sanguíneo. Quando a luz é refletida do fluxo de sangue, ela é capturada pelos sensores. O algoritmo então começa a funcionar para produzir dados de freqüência cardíaca.

Mas não é tão preciso quanto poderia ser – especialmente quando estão envolvidos problemas médicos.

Entrar o eletrocardiograma (ECG ou EKG). Ao invés de medir o fluxo sanguíneo, ele é projetado para medir quão bem seu coração está funcionando.

É um termo que você ouviria mais comumente na indústria médica, referindo-se a um eletrocardiógrafo que é usado para detectar qualquer anormalidade cardíaca.

Por que eu compraria um ECG smartwatch?

A pergunta chave para muitas pessoas é “por que comprar um ECG smartwatch? Bem, para muitos (ousamos dizer a maioria das pessoas) o recurso é algo que você provavelmente vai usar uma vez e depois esquecer. Mas para um grande subconjunto de pessoas, ECG é absolutamente essencial.

“ECG em artigos de uso é super alto valor para um segmento pequeno. Provavelmente será mais vantajoso para nossos usuários acima de 50 – 25 anos, mas estamos tentando construir algo para todos”, disse o Dr. Conor Heneghan, Diretor de Algoritmos de Pesquisa da Fitbit à Wareable.

“A fibra pode ir e vir, assim como as condições que afetam o ritmo do seu coração. Isso significa ter um dispositivo que pode fazer leituras pontuais a qualquer momento, faz dele uma ferramenta de saúde extremamente poderosa para ter à sua disposição”, disse ele.

Que relógios inteligentes têm ECG?

As listas de smartwatches que atualmente incluem um ECG são as seguintes:

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• Série de relógios Apple 4
• Série de relógios Apple 5
• Relógio Galaxyamsung Active 2
• Relógio Galaxyamsung 3

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• Sentido Fitbit
• Withings ScanWatch

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• Withings Move ECG
• Amazfit Smartwatch 2

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Disponíveis agora mesmo os objectos de desgaste do ECG

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Apple Watch Series 6

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Preço quando revisto: £399 (modelo GPS)

O último relógio Apple usa ECG, com sensores incorporados no monitor de freqüência cardíaca de cerâmica sob o relógio, e também o novo Digital Crown.

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Acione o ECG, coloque o dedo na coroa e você será guiado através da leitura. Você receberá uma notificação sobre se a leitura foi normal ou Afib, e um gráfico do seu ritmo cardíaco será registrado no Apple Health smartwatch app.

Apple tem aprovação do FDA para seu ECG, bem como autorização no Espaço Econômico Europeu com mais de 20 países agora capazes de fazer uso do recurso de saúde.

Check out our Apple Watch Series 6 review.

• Como usar a funcionalidade de ECG Relógio Apple

Fitbit Sense

Preço: £299

O Fitbit Sense é o primeiro relógio de saúde da empresa, e traz uma série de novos sensores incluindo ECG.

Pode realizar verificações pontuais de ECG usando a aplicação no relógio. Ao abrir a aplicação, toque com os dedos na caixa de alumínio e segure como instruído no relógio para que um ECG seja levado.

O sensor PPG também procura ritmos anormais incluindo batimentos cardíacos altos e baixos.

A função Fitbit ECG está em revisão final com a FDA para aprovação para uso nos EUA, e a empresa confirmou à Wareable que seria aprovado “deste lado das férias”.

Verifica o nosso guia completo do Fitbit Sense.

Samsung Galaxy Watch 3

Price when reviewed: £419

O Galaxy Watch 3 é o segundo relógio Samsung smartwatch a incluir um ECG, e junta-se ao Galaxy Watch Active 2 abaixo.

Toma uma leitura de 30 segundos quando coloca o dedo no sensor incorporado no botão físico superior. Também terá de permanecer imóvel com o antebraço apoiado numa superfície plana.

A aplicação Health Monitor da Samsung está em funcionamento nos EUA e na Coreia do Sul e recebeu autorização na Europa:

Vem para a Islândia, Alemanha, Bulgária, Croácia, República Checa, Dinamarca, Estónia, Finlândia, França, Hungria, Irlanda, Itália, Letónia, Bélgica, Lituânia, Holanda, Grécia, Noruega, Polónia, Portugal, Roménia, Eslováquia, Eslovénia, Espanha, Suécia, Suíça, Áustria e Reino Unido.

Além disso, Japão, Indonésia, EAU, Chile, Índia e China estão todos confirmados para 2021.

Dê uma leitura da nossa revisão completa do Samsung Galaxy Watch 3 e do nosso guia de como fazer uma leitura de ECG nos smartwatches Samsung.

Samsung Galaxy Watch Active 2

Preço quando revisto: £269

O Watch Active 2 foi o primeiro smartwatch Samsung a empacotar um ECG e faz essa leitura tal como descrito para o Galaxy Watch 3.

Foi actualizado para suportar a funcionalidade, e tal como o seu irmão principal, está na Coreia do Sul, EUA, Europa e está a chegar a mais países em todo o mundo este ano.

Verifica a nossa revisão do Samsung Galaxy Watch Active 2.

Withings Move ECG

Preço quando revisto: £129.95

O primeiro relógio híbrido a apresentar a capacidade de fazer uma leitura de electrocardiograma – ajudando a detectar os sinais de fibrilação atrial – o ECG Move também é resistente à água até 50 metros e irá rastrear automaticamente a sua actividade.

Leia a nossa revisão completa do Withings Move ECG.

Withings ScanWatch

Preço: £229

Anunciado no CES 2020 e também aguardando aprovação da FDA, o ScanWatch oferece ainda mais sensores, com detecção de SpO2 de apneia do sono também a bordo.

Você pode tirar as leituras do ECG para verificar a afíbula, e os resultados podem ser apresentados em um PDF para mostrar ao seu médico.

O sensor óptico de freqüência cardíaca que verifica sua freqüência cardíaca ao longo do dia também ficará de olho em batimentos cardíacos irregulares, e se ele achar que você pode tê-los, sugira que você faça um teste de ECG.

O ScanWatch parece que está pronto para ser lançado na UE, mas não vamos prender a sua respiração para um lançamento nos EUA tão cedo.

Verifica as nossas primeiras impressões do Withings ScanWatch.

Amazfit Verge 2

De cerca de £115

Amazfit mais recente e maior, a tecnologia de ECG Verge 2 empacota para colocá-lo como um concorrente direto para outros relógios nesta lista. Isto funciona usando o Huanghan No.1 do Huami. always-on AI chip.

Este elegante chip possui um motor de biometria cardíaca para monitorar seu ritmo cardíaco com mais precisão, incluindo triagem para arritmia cardíaca e fibrilação atrial.

No momento, entretanto, o Verge 2 só está disponível na China, com lançamentos americanos e europeus planejados.

Como funciona a tecnologia de ECG smartwatch?

Um ECG regista os pequenos sinais eléctricos que são gerados pelo bater do seu coração debaixo da sua pele, que apresenta como um traço. Isto então permite que profissionais treinados, máquinas ou artigos de uso entendam mais sobre como seu coração está funcionando – e determinem se há alguma anormalidade.

“No sentido mais simples, ele pode lhe dizer a freqüência cardíaca (quão rápido), o ritmo (quão regular), o estado do sistema de condução e do tecido muscular (ataques cardíacos), e até mesmo o nível de certos produtos químicos como potássio no sangue, e o efeito da medicação”, diz o Dr. Keith Grimes, GP e Diretor de Inovação Clínica da Babylon Health.

Um eletrocardiógrafo em um ambiente médico normalmente requer a colocação de eletrodos na pele situada perto do coração, que medem a atividade elétrica produzida pelo coração à medida que ele se contrai. A actividade eléctrica é enviada para um receptor que regista a informação, e é aqui que o ritmo do coração pode ser analisado e podem ser detectadas irregularidades.

Mas a tecnologia dentro do Relógio Apple (e outros dispositivos de leitura de ECG que pode utilizar em casa) funciona de forma diferente.

Por exemplo, em vez de colocar eléctrodos na sua pele, o exemplo do Relógio Apple requer que segure o seu dedo na coroa digital do dispositivo. Espere 30 segundos e a actividade eléctrica do seu coração desenha um traço vermelho através do ecrã do relógio. Uma vez terminado, o aplicativo lhe informará se o traço captou um batimento cardíaco normal, chamado ritmo sinusal, ou um batimento cardíaco anormal.

No novo Fitbit Sense, quando você abrir seu aplicativo ECG você será solicitado a colocar seus dedos nos cantos do quadro do relógio durante os mesmos 30 segundos para fazer uma leitura. Ele então indicará se você tem um ritmo sinusal normal, ou se há sinais de que você pode ter fibrilação atrial ou apenas uma leitura inconclusiva.

Samsung’s ECG-packing smartwatches usa seu botão sensível ao toque como um sensor que você colocará seu dedo por 30 segundos também. Depois disso, irá medir o seu ritmo cardíaco e ritmo, e classificá-lo como ritmo sinusal (normal) ou AFib.

A maior diferença entre um electrocardiógrafo num hospital e a tecnologia de ECG no seu Apple, Fitbit ou Samsung smartwatch é a primeira de 12 pistas e a segunda é uma única pista. Em termos mais simples, o 12 chumbo está fazendo muitas leituras sobre seu coração – o único chumbo está fazendo uma.

Isso significa que um único eletrocardiógrafo de chumbo tem capacidades limitadas e oferece uma visão única do seu coração. Não se pode confiar em detectar todas as anormalidades do ritmo cardíaco – ou agravar os problemas cardíacos. Ele também não pode ser confiável para detectar as alterações elétricas que ocorrem durante um ataque cardíaco ou estrutura cardíaca anormal.

Aplicação deixa isso claro, mas é importante diferenciar entre o que um ECG no hospital pode oferecer e o que a tecnologia que você usa em casa pode oferecer.

Como a tecnologia de ECG pode salvar sua vida?

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Um ECG realizado por um profissional médico pode identificar muitos problemas com o seu coração. Mas aparelhos de ECG projetados para serem usados em casa ainda não existem.

Aqui estão algumas das maneiras que o técnico de ECG encontrou no seu relógio Apple ou smartwatch da Samsung pode salvar sua vida atualmente, incluindo os problemas que eles podem identificar e os outros que eles podem ser capazes de.

Fibrilação atrial

Fibrilação atrial é uma condição cardíaca que pode causar um batimento cardíaco irregular e anormalmente rápido. É comum e potencialmente mortal. Também é intermitente, o que torna difícil a sua detecção. Esta é a única condição que tanto a Apple como a Samsung têm autorização da FDA para detectar. A aprovação da FDA ainda está pendente para que o novo relógio Sense da Fitbit faça o mesmo.

ZDNet, o escritor Jason Perlow fez parte dos primeiros testes de detecção da fibrilação atrial da Apple, e identificou um problema com o seu coração em 2018, graças aos dados que foram recolhidos.

A razão pela qual os dispositivos pessoais são eficazes no reconhecimento deste tipo particular de arritmia (batimento cardíaco irregular), e a razão pela qual Perlow cita a sua eficácia no seu caso, é porque você pode tomá-los a qualquer momento.

Não é como obter um ECG no hospital, você pode monitorar o seu coração ao longo do dia. “Irregularidades no ritmo cardíaco podem ser episódicas e difíceis de capturar”, explica o Dr. Grimes, “Então um ECG pessoal que você carrega consigo pode ajudar os médicos a registrar quando as palpitações acontecem e ajudar no diagnóstico”.

Isso significa que você pode tomar um ECG de 30 segundos sempre que sentir sintomas e também entender melhor o contexto do que pode tê-los causado. Por exemplo, se você acabou de voltar de uma corrida e está se sentindo um pouco fora.

Dr. Tony Faranesh, cientista pesquisador sênior da Fitbit diz que a melhor maneira de identificar a fibrilação atrial através do rastreamento da freqüência cardíaca é rastrear enquanto descansa, tornando o sono ideal para a detecção.

Em aparelhos Fitbit, isso é feito usando seu sensor de freqüência cardíaca PPG baseado em ótica. O sensor ECG, como o da Apple e Samsung, é usado para verificações pontuais.

Como a Apple, parece que o Fitbit não vai procurar continuamente sinais de Fibra Óptica. Embora a Apple e a Fitbit utilizem ambos o sensor PPG para verificar se há ritmos irregulares, como frequência cardíaca alta ou baixa.

Dr. Julia Reynolds, Directora Associada da Agência de Inovação, diz-nos que o Kardia Mobile, construído pela AliveCor, é por vezes até prescrito aos pacientes por este exacto motivo.

“Os indivíduos podem receber um aparelho de ECG móvel do seu profissional de saúde, se estiverem preocupados que possam ter fibrilação atrial paroxística – é quando chega e vai. Dessa forma, se eles estiverem sentindo sinais e sintomas, eles podem tomar seu próprio ECG quando estiverem com sintomas”

Ritmo cardíaco anormal (aritmia)

Nem o Apple Watch 4 ou a KardiaBand são liberados para detectar outros tipos de ritmo cardíaco anormal, mas isso não significa que eles não sejam capazes de se você ou um profissional pode interpretar os dados.

A equipe da AliveCor foi capaz de usar dados da KardiaBand para detectar a Síndrome do QT Longo (SQTL), que é uma condição que pode causar um batimento cardíaco irregular e pode levar a desmaios e morte súbita.

“Em julho de 2018, a AliveCor anunciou uma colaboração com a Mayo Clinic para desenvolver ferramentas para facilitar o rastreamento da SQTL”, diz um porta-voz da AliveCor. “Embora esse recurso ainda não tenha sido comercializado, é um passo promissor para detectar esse distúrbio mortal antes que seja tarde demais”.

Like Atrial fibrillation, uma das razões pelas quais os aparelhos de ECG pessoais se prestam a detectar uma condição como a SQTL é que ela é frequentemente provocada por exercício e estresse. Isso significa que mesmo que você tenha tido um ECG com um profissional, ele pode não ter sido detectado. Mas ser capaz de fazer uma leitura quando você está fora, no ginásio ou se exercitando pode ser um salva-vidas.

Ataque cardíaco

Um enfarte do miocárdio com elevação de ST (STEMI) é um ataque cardíaco grave que ocorre quando uma das artérias principais do coração é bloqueada.

Como a SQTL, não há nenhuma palavra oficial de que dispositivos de ECG pessoais possam detectar um ataque cardíaco. Mas isso não significa que a AliveCor não esteja usando sua tecnologia para tentar.

“Em novembro de 2018, resultados do Estudo Multicêntrico Internacional STLEUIS sugerem que uma versão de pesquisa da tecnologia de ECG da AliveCor é capaz de identificar a STEMI”, disse-nos um porta-voz da AliveCor.

O estudo testou um ECG padrão de 12 derivações (como aquele que um profissional médico usaria) contra um ECG móvel e o aplicativo AliveCor para encontrar a versão móvel foi eficaz na identificação da STEMI com alta sensibilidade em comparação com o teste profissional.

Percepções mais saudáveis

Detectar um ataque cardíaco ou fibrilação atrial pode salvar vidas, mas a tecnologia de ECG também pode ser útil para nos ajudar a pintar uma imagem mais precisa da nossa saúde e aptidão física.

QardioCore é um monitor de ECG baseado em chest-based ECG que, ao contrário do Apple Watch, pode ser usado ao longo do dia coletando mais de 20 milhões de pontos de dados. Embora ele também possa detectar irregularidades no ritmo cardíaco, seu design o torna ideal para aqueles que estão em treinamento físico e precisam de um feedback mais confiável quando a atividade cardíaca flutua.

Combinado com leituras sobre temperatura corporal, freqüência respiratória e níveis de estresse, uma medição de ECG pode ser usada para descobrir mais sobre o seu corpo e como ele responde ao exercício do que nunca em casa.

Para aqueles que levam a sério o treino atlético, isto é feito através da Variação da Frequência Cardíaca (HRV) e uma medida do quadrado médio das Diferenças Sucessivas (RMSDD), que identifica o tempo entre os picos e os canais no seu batimento cardíaco e ajuda a treinar de forma mais inteligente.

Quantas vezes devo fazer uma leitura de ECG

Desde que seu coração tenha um ritmo sinusal normal, você provavelmente só precisará fazer um teste de ECG periodicamente, apenas para verificar se tudo está em ordem.

Mas se você sofrer da sensação de seu coração acelerado, palpitações ou períodos de mal-estar, então você pode usar o aplicativo de ECG como e quando você precisar dele. E ele se torna uma ferramenta de saúde incrivelmente importante, bem no seu pulso.

O diretor de Algoritmos de Pesquisa da Fitbit, Conor Heneghan, diz que isso significa que os usuários podem ter uma conversa melhor informada com seu médico.

“O problema com problemas cardíacos com o ritmo é que eles são tão intermitentes”, disse Heneghan.

“Para pessoas que têm palpitações ou outros sintomas, o ECG pode ser uma tranqüilidade. E se elas sentem que algo está um pouco estranho acontecendo fisiologicamente, podem capturar esse momento para falar com seu médico sobre isso”, ele continuou.

Fitbit também recomenda que o ECG só deve ser usado por pessoas com 22 anos ou mais.

Os problemas com falsos positivos – e negativos

Os aparelhos de ECG disponíveis para os consumidores podem detectar uma série de problemas cardíacos, quer tenham sido liberados ou não, mas isso não significa que devam substituir uma viagem ao seu médico.

“Ler um ECG é complicado”, explica o Dr. Grimes. “A tecnologia atual usa a aprendizagem da máquina para detectar anormalidades comuns, mas o ECG pessoal, como o que você encontra no Apple Watch, não é tão preciso quanto os dispositivos médicos.”

Dispositivos de ECG pessoais são comprovadamente capazes de salvar vidas, mas no lado oposto, eles ainda podem perder problemas maiores ou fazer com que as pessoas se preocupem que tenham problemas com seu coração quando não têm. Dr Grimes chama esses “falsos negativos” e “falsos positivos”.

Embora muitos na profissão médica estejam alertando as pessoas para terem cuidado com os resultados que obtêm de seu Relógio Apple ou outro aparelho de ECG, ter mais controle sobre nossa saúde em casa vai se tornar mais difundido com o tempo.

Isso significa que, em vez de aconselhar contra aparelhos de ECG, as pessoas precisam ser informadas de que as leituras podem nem sempre ser precisas – mas é melhor dirigir-se a um profissional médico se você vir uma leitura com a qual está preocupado, para que ela seja verificada.