A neurite vestibular é uma vestibulopatia periférica aguda. Pensa-se que resulta de uma reactivação do vírus do herpes simples que afecta o gânglio vestibular, o nervo vestibular, o labirinto, ou de uma combinação destes. Os sintomas são vertigem contínua prolongada, náuseas e vômitos, e desequilíbrio. Ao avaliar um paciente com síndrome vestibular aguda, é importante não perder uma causa central, como um acidente vascular cerebral ou cerebelar ou hemorragia, que pode ser fatal. Os sinais centrais definitivos nem sempre estão presentes. Assim, qualquer paciente que se pense ter neurite vestibular e que tenha fatores de risco vascular significativos deve ser avaliado para um possível acidente vascular cerebral. A maioria dos pacientes se recupera bem da neurite vestibular, mesmo sem tratamento. No entanto, estudos sugerem que um curso de esteróides orais acelera a recuperação da função vestibular; se os esteróides influenciam o resultado a longo prazo é menos certo. Assim, até que mais dados estejam disponíveis, é razoável tratar indivíduos saudáveis que se apresentam dentro de 3 dias após o início e reter os esteróides daqueles que estão em maior risco de complicações. Os antieméticos e os supressores vestibulares são úteis de forma aguda, mas devem ser retirados logo que possível (de preferência após os primeiros dias), pois o seu uso prolongado pode impedir o processo de compensação vestibular central. A retomada precoce da actividade normal deve ser encorajada, para promover a compensação. A terapia de reabilitação vestibular dirigida pode promover ainda mais este processo.
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