Se você tem apenas um surto de urticária e não tem dificuldades respiratórias, você provavelmente não precisa de cuidados médicos. No entanto, se você continuar a ter vários surtos de urticária que continuam após algumas semanas, você pode querer chamar um médico, sugere Elmariah. “Na maioria das vezes, as colmeias vão se resolver durante este tempo ou você vai descobrir o que as está causando”
Mas as colmeias que continuam por semanas justificam uma viagem até o dermatologista. Se continuam durante seis semanas ou mais, são consideradas colmeias crónicas, que tendem a ser causadas pelos mesmos estímulos que os casos de colmeias de curto prazo ou agudos. “Como os dermatologistas são habilidosos em trabalhar com colmeias, eles são a sua melhor aposta para obter o tratamento adequado”, explica o Dr. Rossi.
Como os médicos diagnosticam as colmeias
Expectativa de se submeter a um exame físico completo. O dermatologista provavelmente também lhe pedirá para rever a sua experiência com as colmeias em detalhe, incluindo quando as colmeias começaram, se suspeitar de algo em particular que tenha despoletado as suas colmeias, que medicamentos experimentou e que tipo de resposta obteve. Venha preparado com esta informação.
Doctors também verificarão se a colmeia é uma colmeia (ou colisões), muitas vezes circulando o local na sua pele para ver se desaparece no dia seguinte (se assim for, é uma colmeia, diz Elmariah).
Após terem confirmado que é urticária, trabalharão para determinar o gatilho. Rossi diz: “Descobrir a causa pode ser a parte mais frustrante, especialmente se os testes não forem úteis”.
Pode ser necessário um teste adicional. Se houver suspeita de uma alergia, você pode precisar fazer testes de alergia. Se lhe for diagnosticada uma alergia grave, o médico pode prescrever um auto-injector de epinefrina (como uma EpiPen) em caso de exposição acidental ao seu alergénio. (1)
E como a urticária crónica pode sinalizar doenças auto-imunes, pode ser necessário fazer uma colheita de sangue em que os médicos procurarão um anticorpo comum encontrado em muitas doenças auto-imunes. Em casos raros, quando uma urticária não desaparece em 24 horas, o seu médico pode fazer uma biopsia à pele para ver se há inflamação dos vasos sanguíneos, acrescenta Rossi.
Tratamentos que os médicos usam para as colmeias
Os médicos geralmente prescrevem anti-histamínicos como um primeiro tratamento para as colmeias. Os casos agudos podem geralmente ser tratados com anti-histamínicos de venda livre como Benadryl, Claritin (loratadina), Allegra (fexofenadina) e Zyrtec (cetirizina).
Se as suas colmeias persistem (ou se já experimentou anti-histamínicos OTC sem sucesso), o seu médico pode mudar para outra classe de anti-histamínicos chamada anti-histamínicos H2, incluindo Tagamet (cimetidina), Pepcid (famotidina), e Zantac (ranitidina) (todos requerem receita médica); aumentar a dose de anti-histamínicos (alguns até quatro vezes); ou combinar vários anti-histamínicos, diz Friedman.
Em alguns casos, o seu médico pode prescrever um esteróide oral, como a prednisona, se as suas colmeias ainda não estiverem a responder. Os esteróides orais são mais fortes, mas podem causar efeitos colaterais mais significativos do que os anti-histamínicos. (3)
Se ainda não estiver a ver resultados, o seu médico pode recomendar medicamentos ainda mais fortes, como um medicamento injectável chamado omalizumab (Zolair). Há também evidências de que alguns medicamentos não rotulados como a ciclosporina (Restasis), terapias leves como a fototerapia UVB de banda estreita e a suplementação de vitamina D podem ajudar. Alguns estudos, incluindo um publicado na edição de Abril de 2014 dos Annals of Allergy, Asma & Immunology, mostraram que 4.000 unidades internacionais de vitamina D por dia é eficaz, diz Friedman. (4)
É importante notar que você não deve tentar tomar altas doses de vitamina D ou qualquer outro medicamento fora do rótulo por conta própria sem instruções do seu médico. Nenhum tratamento funciona para todos, diz Friedman. E para alguns, tais terapias podem não ser seguras.