As estruturas da maxila e mandíbula discutidas nesta seção são ilustradas na Fig. 1-12. O vestíbulo oral (vestíbulo oris) é o espaço entre as bochechas e lábios lateralmente e os dentes, gengiva e região alveolar medialmente. Normalmente as superfícies teciduais ficam próximas umas das outras, de modo que o espaço entre elas é apenas potencial na natureza. Um espaço real pode ser produzido se as bochechas forem inchadas para fora ou pressionadas para dentro ao mastigar os alimentos.
Os fornices vestibulares (fornix vestibuli superi-oris e inferioris) formam as margens superior e inferior do vestíbulo oral, onde a mucosa das bochechas e dos lábios se reflecte de novo na mucosa alveolar. O sulco formado pelos fornix vestibulares também é conhecido como sulco vestibular. Ele fica aproximadamente ao nível dos ápices das raízes dos dentes, razão pela qual a remoção cirúrgica ou tratamento das raízes dos dentes pode ser realizada através do vestíbulo (por exemplo, apicoectomia ou ressecção da extremidade da raiz).
Os fornices podem ser empurrados tangencialmente até a crista alveolar. No entanto, esta área pode ser extremamente sensível se, por exemplo, estiver cronicamente estressada. O tecido conjuntivo submucoso solto é capaz de armazenar muito líquido. Acumulações extensas de fluido podem causar inchaço severo (criando uma aparência de bochechas “gordas”).
Quando a boca está fechada, o vestíbulo se comunica com a cavidade oral propriamente dita através do espaço retromolar (posterior aos molares). Com a boca bem aberta, o pterigomandibular raphe (raphe pterygomandibularis) marca o limite entre a cavidade oral e o vestíbulo. A forma do sulco vestibular varia de um indivíduo para outro e é interrompida por vários ligamentos e pregas mucosas.
O frenula labial ou frena (frenula labiorum; frenulum labii superioris e inferioris) são pregas de mucosa com abertura livre na linha média que corre dos lábios para a mucosa alveolar. O vestíbulo é virtualmente reduzido pela metade por este frenum, tanto na maxila como na mandíbula. Um frênio labial superior espesso pode empurrar os dois incisivos médios para formar um diastema mediano (uma fenda entre os dois incisivos centrais superiores).
A frena bucal (frenula buccales; frenulum buccae superioris e inferioris) são feixes fibrosos cobertos com mucosa bucal que corre lateralmente em números variáveis como parte dos tendões de origem do músculo vestibular (musculus buccinator). Geralmente localizam-se na região dos pré-molares e correm do rebordo alveolar dorsalmente para o fórnice; impedem o alongamento excessivo do vestíbulo. Também podem estar presentes pregas adicionais da mucosa, que devem ser levadas em conta na formação da borda da dentadura.
Diretamente abaixo do fórnice, mas ligeiramente acima da crista alveolar, existem ligações musculares que, durante os movimentos, alteram o sulco vestibular. Também pode ser apertado durante a fala e mastigação.
O raphe pterigomandibular (raphe pterygo-mandibularis; sutura da parede faríngea; pterygo = asa) é uma prega vertical de mucosa que limita o vestíbulo posterior aos molares. Essa prega é moldada por uma tira de tendão que vai do processo hamular (tipo gancho) do osso esfenóide (hamulus pterygoideus) até o interior (linha hilohióide) da mandíbula.
O sulco vestibular vestibular é mais estreito posteriormente, onde o processo coronoide da mandíbula reduz consideravelmente o espaço durante os movimentos laterais. O vestíbulo também é aqui estreitado pela atividade da musculatura mastigatória, razão pela qual uma flange da dentadura não deve ser muito espessa nessa região.
Após a perda dos dentes, os processos alveolares da mandíbula reabsorvem, fazendo com que as pregas percam sua altura original e, em alguns casos, se estabilizem completamente. É possível aumentar cirurgicamente a profundidade das pregas para compensar os sulcos alveolares mal encolhidos e criar áreas de retenção de rebaixo para a base da prótese.
A crista zigomática (crista infrazygomatica) é um processo ósseo do osso da face (zigoma) nivelado com as raízes dos primeiros molares. Devido à presença desta crista, o fórnice é pouco profundo nesta região. A tuberosidade maxilar (tubérculo maxilar) é uma proeminência óssea robusta na extremidade posterior da arcada dentária superior que não é reabsorvida após a perda dos dentes.
O tubérculo mandibular (tuberculum alveolare mandibulae) é uma elevação da mucosa sobre o trigonometro retromolar ósseo (trigonum retromolare). Pode surgir de ligações musculares especiais. O tubérculo mandibular é também frequentemente conhecido como triângulo retromolar.
A linha oblíqua (linea oblíqua) é uma elevação óssea que vai do triângulo retromolar anterior e inferior aos pré-molares até ao sulco vestibular. A fixação dos bucinadores estende-se até essa linha.
Dentes verdadeiros
No reino animal, é feita uma distinção entre dentes verdadeiros e estruturas que são semelhantes aos dentes, mas não são dentes verdadeiros. Os dentes verdadeiros são feitos de esmalte, dentina e cimento, bem como de polpa. Eles são chamados dentes dentinários porque são feitos principalmente de dentina.
estruturas que não são dentes verdadeiros não têm nenhuma das substâncias duras dos dentes verdadeiros, ou seja, esmalte, dentina e cementum. São principalmente os dentes córneos encontrados, por exemplo, na faringe e no esôfago das tartarugas marinhas de couro.