Předsíň ústní dutiny

author
4 minutes, 42 seconds Read

Struktury horní a dolní čelisti, o kterých pojednává tato kapitola, jsou znázorněny na obr. 1-12. Ústní vestibul (vestibulum oris) je prostor mezi tvářemi a rty laterálně a zuby, dásněmi a alveolární oblastí mediálně. Obvykle leží povrchy tkání těsně u sebe, takže prostor mezi nimi má pouze potenciální charakter. Skutečný prostor může vzniknout, pokud jsou tváře při žvýkání potravy nafouklé nebo vtlačené dovnitř.

Vestibulární fornixy (fornix vestibuli superi-oris a inferioris) tvoří horní a dolní okraj ústní předsíně, kde se sliznice tváří a rtů odráží zpět na alveolární sliznici. Brázda tvořená vestibulárními fornices je také známá jako vestibulární sulcus. Leží zhruba v úrovni apexů kořenů zubů, a proto lze přes vestibul provést chirurgické odstranění nebo ošetření kořenů zubů (např. apikokektomii nebo resekci konce kořene).

Fonice mohou být tangenciálně posunuty až k alveolárnímu hřebenu. Tato oblast však může být extrémně citlivá, pokud je např. chronicky namáhána. Volná podslizniční vazivová tkáň je schopna uchovávat velké množství tekutiny. Rozsáhlé nahromadění tekutiny může způsobit silný otok (vytváří vzhled „tlustých“ tváří).

Při zavřených ústech komunikuje vestibulum s vlastní ústní dutinou retromolárním prostorem (za stoličkami). Při široce otevřených ústech vyznačuje pterygomandibulární rafe (raphe pterygomandibularis) hranici mezi ústní dutinou a vestibulem. Tvar vestibulární rýhy se u jednotlivých jedinců liší a je přerušován různými vazivovými úponky a slizničními záhyby.

Libiální frenula neboli frenula (frenula labiorum; frenulum labii superioris a inferioris) jsou volně ohraničené slizniční záhyby ve střední čáře, které probíhají od rtů k alveolární sliznici. V horní i dolní čelisti je vestibulum touto frenulem prakticky rozpůleno. Silná horní labiální frenula může od sebe odtlačovat oba střední řezáky a vytvářet tak mediánní diastému (mezeru mezi dvěma středními řezáky horní čelisti).

Bukální frenula (frenula buccales; frenulum buccae superioris a inferioris) jsou vláknité svazky pokryté bukální sliznicí, které probíhají laterálně v různém počtu jako součást výchozích šlach bukálního svalu (musculus buccinator). Obvykle se nacházejí v oblasti premolárů a probíhají od alveolárního hřebene dorzálně do fornixu; zabraňují nadměrnému protažení vestibula. Mohou být přítomny i další slizniční záhyby, které je třeba brát v úvahu při tvarování okraje zubní náhrady.

Přímo pod fornixem, ale mírně nad alveolárním hřebenem, se nacházejí svalové úpony, které při pohybu mění vestibulární sulcus. Může být také zúžena během mluvení a žvýkání.

Pterygomandibulární raphe (raphe pterygo-mandibularis; šev stěny hltanu; pterygo = křídlatý) je vertikální záhyb sliznice, který ohraničuje vestibulus za stoličkami. Tento záhyb je tvarován pruhem šlachy, který probíhá od hamulárního (hákovitého) výběžku sfenoidální kosti (hamulus pterygoideus) směrem dovnitř (hylohyoidní linie) dolní čelisti.

Bukální vestibulární sulcus je nejužší vzadu, kde koronoidní výběžek dolní čelisti výrazně zmenšuje prostor při laterálních pohybech. Vestibul je zde také zúžen činností žvýkacích svalů, proto nesmí být lem zubní náhrady v této oblasti příliš silný.

Po ztrátě zubů se alveolární výběžky čelisti resorbují, čímž záhyby ztrácejí svou původní výšku a v některých případech se zcela vyrovnávají. Je možné chirurgicky zvětšit hloubku záhybů, aby se kompenzovaly silně zmenšené alveolární výběžky a vytvořily se podřezané retenční plochy pro báze zubních náhrad.

Zygomatický hřeben (crista infrazygomatica) je kostěný výběžek lícní kosti (zygoma) v úrovni kořenů prvních molárů. Díky přítomnosti tohoto hřebene je fornix v této oblasti mělký. Tuber maxillae (tuber maxillae) je robustní kostěný výběžek na zadním konci čelistního zubního oblouku, který se po ztrátě zubu neresorbuje.

Tuber mandibulae (tuberculum alveolare mandibulae) je slizniční vyvýšenina nad kostěným retromolárním trigonem (trigonum retromolare). Může vznikat ze speciálních svalových úponů. Mandibulární tuberkulus se často označuje také jako retromolární trojúhelník.

Šikmá linie (linea oblique) je kostěná vyvýšenina, která probíhá od retromolárního trojúhelníku dopředu a dolů k premolárům a do vestibulárního sulku. Do této linie zasahuje úpon bukcinátorů.

Pravé zuby

V živočišné říši se rozlišují pravé zuby a struktury, které se zubům podobají, ale pravými zuby nejsou. Pravé zuby jsou tvořeny sklovinou, dentinem a cementem a také dření. Nazývají se zuby dentinové, protože jsou tvořeny převážně dentinem.

Struktury, které nejsou pravými zuby, nemají žádnou z tvrdých látek pravých zubů, tj. sklovinu, dentin a cement. Jsou to především rohovinové zuby, které se nacházejí například v hltanu a jícnu mořských želv kožnatek.

Díky ->

.

Similar Posts

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.