Cele ce urmează reprezintă o recenzie a cărții lui Beatrix Hoffman Health Care For Some.
Sănătatea globală nu exclude propria noastră situație națională și, în multe privințe, noi dăm exemplul și stabilim tendințele pe care le vedem în lume. Chiar și Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie începe să fie compromis. O mare parte din aceasta are de-a face cu această mentalitate de piață omniprezentă în domeniul sănătății, iar acest lucru nu este ceva nou. Ceea ce stă la baza succesului acestei mentalități este modul în care ne gândim la asistența medicală și, mai mult, modul în care am fost învățați să ne gândim la asistența medicală ca la un privilegiu și nu ca la un drept. Aceasta este problema de fond pe care am avut-o din punct de vedere istoric în Statele Unite. Înainte de a înțelege cum putem face o schimbare în ceva sau unde sunt întrebările importante, trebuie să înțelegem care este problema. Așa cum spun antropologii medicali, rădăcina problemei reformei sistemului de sănătate este modul în care definim sănătatea, boala, accesul la medicină și modul în care tratăm corpul. Mai exact, este îngrijirea sănătății un drept al omului? Dacă ați pune această întrebare persoanei de lângă dumneavoastră, răspunsul firesc ar fi: „Da, dar nu este.”
În Health Care for Some, autoarea Beatrix Hoffman discută despre ce este raționalizarea asistenței medicale, cum se concretizează în SUA și de ce ajungerea la definiții agreate ale drepturilor și raționalizării asistenței medicale este esențială pentru o reformă progresistă a asistenței medicale. Termenul de „raționalizare” în sine poartă conotații negative încă din timpul celui de-al Doilea Război Mondial și este văzut ca fiind antiamerican; cu toate acestea, raționalizarea asistenței medicale are loc de zeci de ani. Raționalizarea are loc atât în sectorul public, cât și în cel privat și, în plus, asistența medicală este raționalizată pe baza prețului, a acoperirii de asigurare și a datelor demografice. Hoffman susține că aceste tipuri de organizare a asistenței medicale limitează în mod selectiv drepturile de asistență medicală în beneficiul câtorva persoane (cum ar fi pentru persoanele în vârstă și pentru veterani) și îi lasă pe ceilalți pe dinafară. Așadar, este asistența medicală un drept sau o marfă? Noi credem și le spunem tuturor „Asistența medicală este un drept, nu un privilegiu”, dar, după cum spune Hoffman, această „conștiință a drepturilor” este în contradicție cu faptul că asistența medicală din SUA este un produs, o marfă. În ciuda faptului că, în anul 2000, SUA s-a clasat pe primul loc în ceea ce privește capacitatea de reacție a asistenței medicale, țara noastră s-a clasat pe locul 37 în ceea ce privește performanța generală a sistemului de sănătate. În ciuda extinderii Medicaid în cadrul Affordable Care Act, 23 de milioane de oameni vor fi în continuare neasigurați, iar acest număr va crește doar pe măsură ce statele vor renunța la această măsură.
Starea sănătății din SUA atinge un punct periculos atunci când milioane de oameni neasigurați trăiesc cu afecțiuni și boli de sănătate. Cred că Hoffman ar fi de acord cu mine că sistemul de sănătate din SUA nu este stricat. A fost făcut să fie așa. Oamenii trec prin fisuri de multe ori, fără ca cineva să se uite de două ori la cei care nu dispun de necesitatea de bază a asistenței medicale. Cred că milioane de americani nu înțeleg cât de nedrept este sistemul nostru de sănătate. Dacă avem cu adevărat dreptul la viață, așa cum se afirmă în Declarația Universală a Drepturilor Omului, atunci ar trebui să-i îndemnăm pe liderii noștri să recunoască faptul că sănătatea este în primul rând un drept al omului. Poate atunci vom putea elimina încet-încet birocrația și raționalizarea asistenței medicale și vom putea construi un sistem durabil care să susțină rezultate mai bune în materie de sănătate, o speranță de viață mai mare și o asistență medicală de primă clasă.