O metodă alternativă: Chirurgia de înlocuire a discurilor cervicale
Operația de înlocuire a discurilor începe ca o operație de fuziune. Discul este îndepărtat din partea din față a gâtului permițând decompresia măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase. Apoi, în loc de a pune o grefă osoasă sau o cușcă între oase și de a le bloca împreună, se plasează un disc de înlocuire. La fel ca o înlocuire a genunchiului sau a șoldului, înlocuirea discului se mișcă. Acest lucru permite ca nivelul la care a fost îndepărtat discul să se miște aproximativ la fel cum ar face-o cu un disc normal. Nu există riscul ca cele două oase să nu fuzioneze împreună și, deoarece se mișcă, nu există o tensiune suplimentară pusă pe discul de deasupra și de dedesubt, astfel încât acestea se vor uza la o rată normală și nu la o rată crescută.
Ce înseamnă acest lucru cu adevărat pentru înlocuirile de disc? Deoarece discul a fost îndepărtat și presiunea este atenuată de pe măduva spinării sau de pe rădăcina nervoasă, această procedură are un succes inițial similar cu cel al fuziunii. Nu este nevoie să se aștepte pentru fuziune, astfel încât recuperarea este, de asemenea, mai ușoară. Pacienții pot începe să își miște gâtul imediat și nu trebuie să poarte un guler restrictiv și incomod. În cele din urmă și, probabil, cel mai important, rata intervențiilor chirurgicale suplimentare este semnificativ mai mică în cazul înlocuirii discurilor decât în cazul fuziunii, astfel încât, pe termen lung, este mai puțin probabil ca pacienții să aibă nevoie de o altă operație la nivelul gâtului.
Ce zici de înlocuirea mai multor discuri odată?
Dacă vă gândiți bine, toate problemele asociate cu o fuziune, în special eșecul fuziunii și tensiunea crescută pe celelalte niveluri ale gâtului, trebuie să se înrăutățească cu cât mai multe niveluri se fuzionează. Se pare că acest lucru este adevărat. Rata de succes a unei fuziuni pe două niveluri nu este la fel de bună ca cea a unei fuziuni pe un singur nivel, iar trei niveluri sunt chiar mai puțin reușite. Acesta este momentul în care înlocuirea discului strălucește cu adevărat. În timp ce studiile sugerează că înlocuirile de disc la un singur nivel se descurcă puțin mai bine decât fuziunile la un singur nivel, pentru operațiile la două niveluri diferența este semnificativ mai mare. Logica sugerează că acest lucru se va întâmpla și în cazul înlocuirii discului la trei niveluri în comparație cu fuziunea, dar acest lucru nu a fost bine studiat și în prezent nu este aprobat de FDA.
Din experiența mea, am observat o diferență destul de semnificativă atunci când compar rezultatele pacienților mei cu înlocuiri de discuri cu cele ale pacienților mei cu fuziuni. Atunci când afecțiunea subiacentă este aceeași, am constatat că pacienții cu înlocuiri de discuri se recuperează mai repede și este mai puțin probabil să revină câțiva ani mai târziu cu noi probleme la alte niveluri din gât. În plus, nu am văzut nicio complicație datorată direct unui eșec al înlocuirii discului.
Care sunt riscurile înlocuirii discului?
Ei bine, nicio intervenție chirurgicală nu este perfectă, iar rezultatul nu poate fi niciodată prezis în totalitate. Există multe riscuri potențiale, dar acestea sunt cele mai frecvente. Înlocuirea discului implică o expunere chirurgicală a părții frontale a gâtului, unde există o serie de lucruri care pot fi lezate, inclusiv arterele care alimentează creierul cu sânge, esofagul care transportă alimentele de la gură la stomac și nervii care acționează corzile vocale. În interiorul coloanei vertebrale însăși există riscul de a leza măduva spinării sau rădăcinile nervoase. În plus, ca orice intervenție chirurgicală, există riscul de sângerare sau de infecție. Intervenția chirurgicală se face sub anestezie generală, astfel încât dormiți în totalitate, dar există, de asemenea, riscuri legate de anestezia generală, inclusiv o reacție negativă la anestezie și pneumonie. Din fericire, riscul general este scăzut, ceea ce face ca aceasta să fie una dintre cele mai reușite intervenții chirurgicale pe care le efectuez.
Cine este candidat?
În cele din urmă, fiecare caz este diferit și nu toată lumea este candidată pentru o operație de înlocuire a discului. Uneori trebuie îndepărtat prea mult os pentru a decomprima în mod adecvat nervii și măduva spinării, făcând necesară o fuziune. Alteori, osul nu este suficient de puternic pentru a susține înlocuirea discului sau poate exista prea multă artrită. Și, bineînțeles, unele companii de asigurări încă nu plătesc pentru această procedură, numind-o experimentală chiar și la 14 ani după ce a fost aprobată de FDA.
Pentru a afla mai multe despre înlocuirea discului și pentru a vedea dacă sunteți un candidat sunați pentru o programare.
.