După o înlocuire totală a genunchiului, este posibil să te întorci la sport? Da. Iată de ce este important să faceți acest lucru.
Înlocuirea totală a genunchiului ar trebui de fapt să-i ajute pe sportivi să devină mai activi.
Când vine vorba de înlocuirea totală a articulației, sfatul tradițional a fost: „Așteptați ca durerea de genunchi să devină insuportabilă. Așteptați până când veți fi mai în vârstă. Și, odată ce aveți înlocuirea totală a articulației: Nu faceți prea multe exerciții fizice. Și nu alergați!” Teama din spatele acestor afirmații era că proteza articulară se va slăbi singură sau se va uza.
Consilierea actuală pe care o dăm la clinica noastră: „Fiecare an este prețios. Atunci când este posibil, folosiți proceduri biologice de înlocuire a genunchiului – cum ar fi grefa de pastă de cartilaj articular, combinată cu înlocuirea meniscului – pentru a reconstrui genunchiul în mod natural. Dacă aveți o boală os pe os, trecut de punctul în care tehnicile de înlocuire biologică pot funcționa, înlocuiți zona afectată cu componente artificiale. Și înlocuiți doar partea care este uzată, de obicei cu o înlocuire parțială robotică a genunchiului.”
Doar dacă un genunchi este uzat pe toate părțile articulației, este puternic angulat sau are alți factori de confuzie, folosim o înlocuire completă a genunchiului (deși de obicei nu înlocuim rotula). Mai mult decât atât, atunci când efectuăm o înlocuire a genunchiului, folosim componente necimentate în care corpul poate crește. Ghidarea robotică extrem de precisă ne permite să folosim această opțiune în peste 95% din înlocuirile noastre articulare. Acest lucru elimină necesitatea cimentului.
Cauza tradițională a eșecurilor de înlocuire a articulațiilor artificiale, în absența infecției, este cel mai frecvent slăbirea cimentului de la interfața osoasă și uzura inserțiilor din plastic. O mare parte din această slăbire observată s-a datorat slăbirii osului (osteoporoză) pe măsură ce pacienții îmbătrânesc și își reduc activitățile. Însă singurul mod eficient cunoscut de a construi osul este prin exerciții de rezistență. Prin urmare, prin creșterea numărului de exerciții de haltere, ciclism, schi și drumeții, reduceți șansele de slăbire a componentei prin întărirea osului. În plus, cu cât mușchii sunt mai puternici, cu atât mai puțină forță trece prin articulație. Musculatura absoarbe forța, ghidează o mecanică mai normală și protejează articulația. Creșterea halterelor crește dimensiunea mușchilor mai mult decât orice altă activitate.
Dr. Stone explică de ce este important să vă dezvoltați musculatura după o înlocuire articulară
Deci este posibil ca sfatul de a vă limita activitățile după înlocuirea totală a articulației cu componente cimentate să fi crescut de fapt numărul de eșecuri.
Din moment ce, de obicei, nu folosim ciment la clinica noastră, pacienții noștri nu au această grijă. După înlocuirea genunchiului, sfatul nostru este să faceți mai multe exerciții fizice decât ați făcut-o în ultimii ani. Concentrați-vă pe dezvoltarea musculaturii întregului corp și pe optimizarea greutății. Veți putea probabil să vă întoarceți la majoritatea sporturilor atunci când veți fi suficient de în formă pentru a vă proteja articulațiile.
O altă preocupare a fost uzura componentelor din plastic. Acest lucru apare cel mai adesea din cauza unei poziții greșite sau a unei urmăriri deficitare a articulației. Astăzi, urmărirea a fost îmbunătățită în mod dramatic prin precizia ghidată de calculator a înlocuirii articulațiilor. De asemenea, se îmbunătățește prin mușchi puternici, un echilibru mai bun și un mers mai normal – obținut prin construirea unui nucleu puternic și a unor mușchi puternici ai trunchiului. Și din moment ce majoritatea protezelor moderne de genunchi au tăvițe de plastic foarte durabile (și interschimbabile), de ce să limităm o viață întreagă de sport de teama uzurii lor?
Ceea ce ne aduce la alergare. Alergarea este cea mai frecventă preocupare pe care o auzim de la sportivii noștri care au nevoie de proteze totale de genunchi.
Datele arată că, indiferent dacă alergați o milă sau mergeți o milă, forța totală asupra articulației este aceeași. Forțele maxime variază în funcție de suprafața de alergare, de finețea mersului, de uzura pantofilor și de alți factori. Așadar, dacă alegeți să alergați, alergați cu o formă excelentă, pe suprafețe moi, cu pantofi de alergare noi, care să absoarbă șocurile. (Ciclismul este un sport mai logic, deoarece limitează factorul de impact – dar nu logica este motivul pentru care alergăm). În anii mei de practică, nu am văzut niciodată un genunchi total să se uzeze din cauza alergării și nici unul dintre colegii mei nu a văzut așa ceva.
În concluzie: Dacă vi s-a spus că aveți nevoie de o înlocuire totală a genunchiului, mai întâi verificați opțiunile și asigurați-vă că într-adevăr aveți nevoie de una. Dacă ajungeți să primiți o înlocuire totală a genunchiului, aceasta nu trebuie să fie neapărat sfârșitul vieții dumneavoastră active. Folosiți-o ca o scuză pentru a deveni mai în formă, mai rapid și mai puternic decât ați fost în ultimii ani.
Condiționarea fitness-ului total al corpului este cheia pentru o înlocuire articulară de lungă durată. Așa că reveniți la exercițiile fizice, lucrați la dezvoltarea musculaturii și bucurați-vă de libertatea de mișcare. Deși s-ar putea să nu mai fiți „complet natural”, eul dumneavoastră bionic v-ar putea surprinde.
Articol publicat inițial la 15 aprilie 2015. Actualizat & republicat la 26 iulie 2020 de Kevin R. Stone, MD cu actualizări științifice și de conținut.
80% dintre pacienții cărora li se spune că au nevoie de o înlocuire totală a genunchiului, nu au nevoie de una. Aflați cum puteți evita o înlocuire a genunchiului descărcând ghidul nostru Saving My Knees. Acest ghid va explica modul în care procedurile de reconstrucție biologică a genunchiului pot oferi o ameliorare imediată a durerii și îi pot ajuta pe oameni să se întoarcă la o activitate completă, întârziind sau evitând cu totul o înlocuire artificială a genunchiului.