Afazie disfazică

Ce este afazia?

Afazia este o dificultate de comunicare. Ea apare după afectarea centrelor creierului care sunt implicate în limbaj.

Această afectare apare în mod obișnuit după un accident vascular cerebral (aproximativ o treime dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral au afazie), dar poate apărea și după alte afecțiuni, cum ar fi o tumoră cerebrală, meningită sau un traumatism cranian. Există, de asemenea, o dificultate numită afazie progresivă primară, dar nu este clar care sunt cauzele acesteia. Nimeni nu este foarte sigur de ce se întâmplă acest lucru, dar se înrăutățește treptat în timp.

Cuvântul „afazie” era folosit anterior pentru a desemna o persoană fără abilități lingvistice, iar „disfazie” descria o persoană cu dificultăți de limbaj. Cu toate acestea, timp de mulți ani, ‘afazie’ a fost folosit în Marea Britanie, și la nivel internațional, pentru a le acoperi pe amândouă.

Există multe tipuri diferite de afazie, nu există două persoane care să o experimenteze în același mod. Există multe discuții despre clasificarea tipurilor de afazie și s-ar putea să nu fie întotdeauna util să încercăm să facem acest lucru. Cu toate acestea, este posibil să auziți terapeuți sau medici vorbind despre afazia lui Wernicke. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană înșiră cuvintele în mod fluent folosind modele normale de intonație, dar cuvintele nu au întotdeauna sens. Persoana poate chiar să folosească cuvinte inventate și adesea are mari dificultăți în a înțelege ceea ce îi spun oamenii. Persoanele cu afazie Broca comunică adesea folosind un singur cuvânt sau propoziții scurte. Aceștia trebuie să se străduiască foarte mult pentru a rosti aceste cuvinte, dar cuvintele în sine au sens. Persoanele care au o dificultate foarte severă atât în înțelegerea cât și în utilizarea comunicării sunt adesea descrise ca având afazie globală.

Există unele dificultăți de comunicare care pot apărea alături de afazie. Apraxia sau dispraxia este o dificultate de programare a mușchilor pe care îi folosim pentru a forma o vorbire clară. Este o problemă cu mesajele creierului pentru realizarea mișcărilor. Nu este o problemă cu mușchii în sine. Disartria afectează, de asemenea, capacitatea de a face vorbirea clară. Aceasta poate fi ca urmare a unor probleme cu utilizarea mușchilor gurii, limbii, faringelui, laringelui și a mușchilor pentru respirație. Vorbirea este neclară, poate suna greoi, sau cu efort, prea încet sau necoordonat. Disartria, în sine, nu afectează capacitatea unei persoane de a înțelege discursul altor persoane sau de a citi sau scrie. Cu toate acestea, se poate întâmpla în același timp cu afazia.

Deoarece comunicarea se află în centrul multora dintre activitățile noastre zilnice, afazia poate avea un mare impact. Ea afectează capacitatea unei persoane de a face sarcini de zi cu zi pe care le considerăm de la sine înțelese, de exemplu citirea unei felicitări de însănătoșire, răspunsul la telefon, privitul la televizor sau mersul la cumpărături. Persoanelor li se poate părea extrem de greu să își păstreze un loc de muncă, să își îndeplinească rolul într-o familie sau să își continue activitățile sociale și hobby-urile obișnuite. Aceștia se simt adesea extrem de frustrați și izolați, iar relațiile se pot deteriora. Multe persoane cu afazie se simt anxioase și deprimate, iar bunăstarea și calitatea vieții lor au de suferit.

Un logoped este profesionistul din domeniul sănătății care va diagnostica afazia sau alte probleme de comunicare. În general, nu este necesar să obțineți de la medicul dumneavoastră o trimitere la logoped. Îl puteți contacta direct prin intermediul spitalului sau al centrului de sănătate local. Aceștia vor face unele evaluări care vor ajuta la formarea unei imagini a dificultăților specifice pe care le are o persoană și a ceea ce este încă capabilă să facă. Evaluarea va include o analiză a defecțiunilor lingvistice și, de asemenea, a modului în care o persoană își folosește comunicarea. Se va lua în considerare modul în care persoana este capabilă să comunice mesaje și impactul asupra vieții acesteia. Acolo unde este posibil, familia va fi implicată în furnizarea de informații suplimentare pentru a-l ajuta pe terapeut să înțeleagă dificultățile. Unele dintre evaluări vor fi formale, altele mai informale, de exemplu, observarea unei persoane care comunică. Deoarece comunicarea este complexă, este posibil să existe mai multe evaluări și acestea pot dura ceva timp.

În urma acestor evaluări, terapeutul va putea planifica ce se va întâmpla în continuare.

• Monitorizare. Dacă imaginea nu este încă clară, este posibil ca terapeutul să fie nevoit să monitorizeze o persoană pe o perioadă mai lungă de timp, astfel încât să poată colecta mai multe informații care să îi ajute în luarea deciziei cu privire la ceea ce ar trebui să se întâmple în viitor.
• Consiliere și formare. Toți membrii relevanți ai familiei, prietenii, profesioniștii din domeniul sănătății și personalul de asistență socială trebuie să primească informații despre afazie. Acestea ar trebui să includă unele îndrumări cu privire la modul în care pot ajuta și cum pot comunica cu persoana afectată.
• Terapie regulată. Orientările actuale sugerează că, dacă este relevant, o persoană ar trebui să primească 45 de minute de terapie necesară în fiecare zi. Cu toate acestea, fiecare zonă este diferită în ceea ce privește modul în care își organizează serviciile de terapie și cât de mult personal este disponibil. Poate fi adecvat ca un terapeut să planifice anumite activități și să ceară unui asistent de terapie să le finalizeze. Uneori, munca poate fi lăsată pentru ca o persoană să o finalizeze atunci când terapeutul nu este prezent, iar familia și prietenii pot fi capabili să ajute în acest sens. Deși o mare parte din munca de terapie se face față în față, există unele programe de calculator și aplicații care pot ajuta cu unele aspecte ale terapiei. Discutați cu terapeutul dumneavoastră despre ceea ce vă poate ajuta. Deoarece fiecare persoană experimentează afazia în mod diferit, terapia lor va fi foarte individuală. De asemenea, puteți obține mai multe informații de pe un site web care împărtășește informații despre ce programe pot ajuta, consultați www.aphasiasoftwarefinder.org.

Care zonă își organizează serviciile în mod diferit, astfel încât terapeutul pentru spital poate să nu fie același care lucrează în primele etape, atunci când o persoană a plecat acasă. De asemenea, este posibil să fie un terapeut diferit cel care lucrează cu o persoană pe termen lung.

Care este tratamentul pentru afazie?

Deoarece afazia și alte dificultăți de comunicare asociate sunt atât de individuale, planul de terapie va fi foarte specific pentru fiecare persoană. Ceea ce ajută o persoană poate să nu o ajute pe alta.

Un terapeut va concentra munca pe reducerea afaziei cât mai mult posibil prin muncă și exerciții specifice. Această schimbare se poate întâmpla prin neuroplasticitate, care este atunci când creierul folosește alte părți pentru funcțiile care erau îndeplinite anterior de o parte care este acum deteriorată. Terapia va include, de asemenea, consiliere și formare pentru alte persoane pentru a le învăța cum pot fi de mare ajutor schimbările în propria comunicare sau în mediul înconjurător. Terapeutul poate recomanda utilizarea mai multor modalități de comunicare care nu folosesc cuvinte vorbite, cum ar fi scrisul, desenul, gesturile sau cărțile și graficele de comunicare. Există ajutoare electronice de comunicare care pot fi adecvate pentru unele persoane și există, de asemenea, aplicații care pot fi descărcate și care sunt utile.

Terapia pentru apraxie/dispraxie se va concentra pe ajutarea unei persoane să producă sunete de vorbire pentru a le folosi în comunicarea lor. Progresul poate fi destul de lent și este posibil ca persoanele să aibă întotdeauna unele dificultăți.

Terapia pentru disartrie va lucra pentru a îmbunătăți calitatea și naturalețea vorbirii, făcând în același timp ca aceasta să fie mai ușor de înțeles. În cazul în care vorbirea este foarte greu de înțeles, terapeutul poate recomanda un ajutor de comunicare specializat sau o aplicație care ar putea ajuta.

Terapia pentru afazie se poate concentra pentru o perioadă de timp pe un aspect, cum ar fi găsirea cuvintelor potrivite pentru a le pune în propoziții și apoi poate trece la un alt aspect, cum ar fi citirea sau înțelegerea instrucțiunilor. Deși terapia poate avea loc doar cu persoana în cauză și cu terapeutul, poate fi indicat ca și rudele să fie implicate. Uneori, terapia are loc în grupuri cu alte persoane care au dificultăți similare.

Pentru persoanele cu afazie globală, o mare parte din terapie se poate concentra pe formarea altor persoane din viața lor pentru a comunica în cel mai bun mod cu persoana respectivă. Aceasta ar trebui să includă familia, prietenii și, dacă locuiesc într-o casă rezidențială sau de îngrijire, ar trebui să includă și personalul de acolo.

Terapistul va continua să informeze familia și prietenii (dacă este cazul) cu privire la progresele înregistrate. Terapia ar trebui să continue până când terapeutul consideră că activitatea nu va mai fi benefică. Acest lucru nu înseamnă că nu va mai exista nicio schimbare pentru o persoană.

O persoană și familia sa afectată de afazie pot obține, de asemenea, ajutor din partea organizațiilor din sectorul voluntar. Acestea variază în ceea ce privește ceea ce pot oferi și pentru cât timp pot ajuta. Unele dintre acestea oferă ajutor din momentul în care o persoană primește diagnosticul, în cazul altora ajutorul începe în etapele ulterioare. Unele oferă ajutor pentru tot restul vieții unei persoane. Atunci când terapia NHS se oprește, nu înseamnă că nu va mai exista nicio schimbare în comunicarea unei persoane. Cu eforturi în vederea dezvoltării unor abilități diferite și a unei mai mari încrederi, afazia și impactul acesteia pot continua să se reducă în timp. Pentru mai multe informații despre aceste organizații, consultați site-ul Aphasia Alliance (a se vedea mai jos pentru detalii).

Câteodată, oamenii doresc să primească sprijin de la un terapeut care lucrează în mod privat. Consultați site-ul web al Association of Speech and Language Therapists in Independent Practice (a se vedea mai jos pentru detalii) sau cartea dvs. de telefon locală. Site-ul Royal College of Speech & Language Therapists oferă mai multe informații despre alte dificultăți de comunicare (a se vedea mai jos pentru detalii).