Antiseptic

Ce este un antiseptic?

Un antiseptic este un agent chimic care încetinește sau oprește dezvoltarea microorganismelor pe suprafețele externe ale corpului și ajută la prevenirea infecțiilor. Antisepticele trebuie deosebite de antibiotice, care distrug microorganismele din interiorul corpului, și de dezinfectanți, care distrug microorganismele care se găsesc pe obiectele inanimate (fără viață). Cu toate acestea, antisepticele sunt adesea denumite dezinfectanți pentru piele.

Majoritatea agenților chimici pot fi utilizați atât ca antiseptic, cât și ca dezinfectant. Scopul pentru care este utilizat este determinat de concentrația sa. De exemplu, soluția de peroxid de hidrogen 6% este folosită pentru curățarea rănilor, în timp ce soluțiile mai puternice (> 30%) sunt folosite în industrie ca înălbitor și agent oxidant.

Antiseptice

Tipuri de antiseptice

Antisepticele pot fi clasificate în funcție de structura lor chimică. Grupurile antiseptice utilizate în mod obișnuit includ alcoolii, compușii de amoniu cuaternar, clorhexidina și alte diguanide, coloranții antibacterieni, clorul și hipocloriții, compușii anorganici de iod, metalele, peroxizii și permanganații, derivații de fenol halogenat și derivații de chinolone. Tabelul următor enumeră unii dintre agenții din aceste grupe.

Alcool

• Alcool etilic 70%
• Alcool izopropilic 70%
• Utilizat ca dezinfectant pentru piele

Compus de amoniu cuaternar

• Clorură de benzalconiu
• Cetrimidă
• Clorură de metilbenzetoniu
• Clorură de benzetoniu
• Clorură de cetalconiu
• Clorură de cetilpiridiniu
• Clorură de dofaniu
• Bromură de difen
• Bromură de difen
• Utilizat ca dezinfectant pentru piele, irigare și pentru conservarea picăturilor pentru ochi

Clorhexidină și alte diguanide

• Gluconat de clorhexidină
• Acetat de clorhexidină
• Utilizat ca dezinfectant preoperator al pielii, pentru tratarea rănilor, și pentru irigarea vezicii urinare

Copilant antibacterian

• Hemisulfat de proflavină
• Trifenilmetan
• Verde strălucitor
• Violet cristal
• Violet de gențiană
• Utilizat ca dezinfectant al pielii și pentru tratarea unei răni sau arsuri

Peroxid și permanganat

• Soluție de peroxid de hidrogen
• Soluție de permanganat de potasiu
• Peroxid de benzoil
• Utilizat ca agent de curățare a rănilor, gargară și apă de gură, pentru irigare și ca dezinfectant al pielii

Derivat halogenat de fenol

• Clorocresol
• Cloroxilenol
• Clorofen
• Hexaclorofan/hexaclorofen (nu mai este disponibil)
• Triclosan
• Utilizat ca dezinfectant al pielii și în săpunul și soluția medicamentoasă

Derivat de chinolon

• Sulfat de hidroxi-chinolină
• Potasiu sulfat de hidroxichinolină
• Clorquinaldol
• Clorură de dequaliniu
• Diiodohidroxichinolină
• Utilizat pentru tratarea rănilor, în pastiluțele pentru gât și ca dezinfectant al pielii

Diverse

• Soluția lui Burow (soluție apoasă de acetat de aluminiu)
• Băi de leșie

.

Utilizări ale antisepticului

Antisepticul este utilizat în principal pentru a reduce nivelul microorganismelor de pe piele și de pe membranele mucoase. Pielea și membranele mucoase ale gurii, nasului și vaginului găzduiesc un număr mare de microorganisme (care, în mod normal, sunt inofensive).

• Când pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate sau străpunse în timpul unei intervenții chirurgicale, antisepticul este utilizat pentru a dezinfecta zona și a reduce șansele de infecție.
• Persoanele care tratează pacienți cu răni sau arsuri trebuie să se spele pe mâini cu o soluție antiseptică pentru a minimiza riscul de infecție încrucișată.

Antisepticele sunt folosite pentru:

• Spălarea mâinilor – soluțiile de gluconat de clorhexidină și povidonă iodată sunt adesea folosite în spălătoriile și frecțiile pentru mâini în mediul spitalicesc. Alcoolul în concentrații > 60% va distruge agenții patogeni, cum ar fi virusul SARS-CoV-19.
• Dezinfecția cutanată preoperatorie – antiseptice aplicate pe locul operației pentru a reduce flora cutanată rezidentă. Se recomandă prudență în utilizarea facială a soluțiilor care conțin clorhexidină, deoarece acestea pot leza ochiul provocând keratită.
• Dezinfecția membranelor mucoase – se pot instila irigații antiseptice în vezica urinară, uretră sau vagin pentru a trata infecțiile sau pentru a curăța cavitatea înainte de cateterizare.
• Prevenirea și tratarea rănilor și arsurilor infectate – preparatele antiseptice sunt disponibile fără prescripție medicală de la farmacistul dumneavoastră pentru tratarea tăieturilor, abraziunilor și arsurilor minore.
• Tratarea infecțiilor gurii și gâtului – clorura de dequalinium are atât proprietăți antibacteriene, cât și antifungice și este ingredientul activ din pastilile antiseptice pentru gât.

Sunt antisepticele eficiente și sigure?

Eficacitatea și siguranța completă a antisepticelor s-au dovedit a fi destul de dificil de stabilit.

Din cauza preocupărilor legate de potențialul de absorbție sistemică, în decembrie 2017, US Food and Drug Administration (FDA) a hotărât că 24 de ingrediente – inclusiv triclosanul – utilizate în produsele antiseptice eliberate fără prescripție medicală (fără prescripție medicală) (cum ar fi spălătoriile de mâini, frecțiile/frațișoarele de mâini și preparatele antiseptice pentru pacienți) destinate utilizării de către profesioniștii din domeniul sănătății în mediul spitalicesc sau în alte situații de îngrijire a sănătății în afara spitalului, nu sunt, în general, recunoscute ca fiind sigure și eficiente (adesea din cauza datelor inadecvate). Cele 24 de ingrediente vor fi clasificate ca medicamente noi care necesită aprobare de reglementare pentru comercializare începând din decembrie 2018. A fost amânată luarea unei decizii cu privire la alte șase ingrediente (clorură de benzalconiu, clorură de benzetoniu, cloroxilenol, alcool, alcool izopropilic și povidonă iodată).

Precauții la utilizarea antisepticelor

Antisepticele puternice trebuie diluate înainte de a fi aplicate pe piele, deoarece produsele concentrate, inclusiv clorhexidina, pot provoca arsuri chimice sau dermatită de contact iritantă severă. Contactul prelungit cu antisepticul diluat poate provoca, de asemenea, dermatită de contact erozivă, așa cum s-a descris în cazul pansamentelor impregnate cu clorhexidină.

Antisepticul cumpărat de la farmacie nu trebuie folosit mai mult de o săptămână. Întrerupeți utilizarea antisepticului și consultați un medic dacă:

• Zona afectată nu s-a vindecat sau nu s-a ameliorat.
• Există o rană mare, o tăietură adâncă, o arsură mare sau o abraziune încorporată cu particule care nu se spală
• Leziunea se datorează unei mușcături umane sau de animal
• Un ochi este rănit.

Nu folosiți antiseptice pentru a trata arsurile solare sau infecțiile profunde ale pielii. Amintiți-vă că antisepticul reduce doar microorganismele de la suprafața țesutului și că va fi nevoie de antibiotice pentru a trata infecția din interiorul țesuturilor.

Persoanele cu alergii de orice fel trebuie să consulte un medic sau un farmacist înainte de a utiliza un produs antiseptic fără prescripție medicală. Unele antiseptice pot irita pielea și pot provoca dermatită alergică de contact. Clorhexidina a fost raportată a provoca rareori anafilaxie.