Apendicita înseamnă o inflamație a apendicelui. Apendicele este o pungă scurtă, în formă de deget, cu o lungime de aproximativ 5-10 cm. Acesta este situat în partea inferioară dreaptă a abdomenului și este conectat la intestinul gros (colon).
Când cineva are apendicită, apendicele se poate umple cu puroi, se poate umfla și poate deveni dureros. Apendicele poate chiar să se spargă, ceea ce poate duce la o infecție gravă (numită peritonită) în abdomen.
Apendicita poate apărea la persoane de orice vârstă, dar este cel mai frecventă la cei cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani.
Simptomele apendicitei
Apendicita începe, de obicei, cu durere în mijlocul abdomenului, în jurul buricului. Inițial, durerea poate să apară și să dispară. În câteva ore, durerea se mută în partea dreaptă inferioară a abdomenului (unde se află apendicele) și devine foarte puternică și constantă. Unii oameni pot să nu aibă durere, dar pot avea alte simptome de apendicită.
Să apăsați pe zona dureroasă, să vă mișcați, să tușiți sau să strănutați poate înrăutăți durerea.
Dacă apăsați pe zonă și apoi o eliberați rapid – și acest lucru provoacă durere, aveți un simptom numit „sensibilitate de revenire” – durerea apare atunci când eliberați presiunea, nu când o aplicați.
Persoanele cu apendicită pot, de asemenea:
- să-și piardă pofta de mâncare;
- să se simtă rău (greață);
- să vomite;
- să facă febră; și
- să aibă constipație sau diaree.
Câteva persoane pot să nu aibă aceste simptome tipice de apendicită. De exemplu, femeile însărcinate ar putea avea dureri într-o altă parte a abdomenului, deoarece apendicele este împins mai sus în timpul sarcinii.
Cine are dureri severe sau care se agravează în abdomen ar trebui să solicite de urgență asistență medicală.
Ce cauzează apendicita?
Cauza exactă a apendicitei este necunoscută, dar experții cred că aceasta ar putea apărea atunci când ceva blochează deschiderea apendicelui – de exemplu, fecale din intestin. Acest lucru poate face ca bacteriile să rămână blocate în interiorul apendicelui, ceea ce duce la infecție, umflături și durere.
Diagnostic
Pentru a diagnostica apendicita, un medic vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va face o examinare fizică, inclusiv examinarea abdomenului.
Persoanele cu apendicită au de obicei dureri atunci când se aplică presiune în partea dreaptă inferioară a abdomenului. Oamenii pot avea, de asemenea, „sensibilitate de ricoșeu” – care este o durere ascuțită în zona dreaptă inferioară a abdomenului care apare după ce a fost aplicată presiune în zonă și apoi eliberată rapid.
Dacă diagnosticul nu este clar sau simptomele nu sunt tipice pentru apendicită, o persoană poate avea nevoie de alte teste, inclusiv:
- Test de sânge;
- Scanare cu ultrasunete;
- Radiografie abdominală sau tomografie computerizată (CT);
- Test de urină;
- Test de sarcină la femei.
Apendicita poate fi dificil de diagnosticat la persoanele care nu au simptome tipice. Acest lucru se datorează faptului că, la unele persoane, apendicele este situat într-o poziție ușor diferită în abdomen. Uneori este „retrocaecal” – în spatele cecului. În plus, unele alte probleme medicale se pot prezenta cu simptome abdominale similare.
Ce face ca un apendice să se spargă?
Dacă apendicita nu este tratată, inflamația și umflarea pot deveni atât de grave încât apendicele se sparge. Bacteriile din interiorul apendicelui se revarsă apoi în cavitatea abdominală, ceea ce poate provoca o infecție gravă numită peritonită. Peritonita poate duce, la rândul ei, la otrăvirea sângelui, care poate pune viața în pericol.
Tratament pentru apendicită
Apendicita este o urgență medicală, iar tratamentul implică cel mai adesea o intervenție chirurgicală urgentă pentru îndepărtarea apendicelui (numită apendicectomie, sau apendicectomie). Intervenția chirurgicală poate fi, de asemenea, recomandată în cazul în care apendicita este suspectată, dar nu a fost confirmată – aceasta este considerată o opțiune mai bună decât riscul de a risca o explozie a apendicelui.
Intervenția chirurgicală pentru apendicită
Intervenția chirurgicală pentru apendicită se poate face în 2 moduri diferite:
Intervenția chirurgicală laparoscopică (operație prin gaura cheii): presupune efectuarea mai multor incizii mici (1-2 cm lungime) în abdomen. În aceste orificii se introduce un tub subțire cu o cameră și lumină pe el (laparoscop). Instrumente chirurgicale speciale sunt apoi introduse pe tub și folosite pentru a tăia apendicele sub îndrumarea camerei. Cu acest tip de intervenție chirurgicală poate exista mai puțină durere după operație, mai puține cicatrici și un timp de recuperare mai rapid decât în cazul chirurgiei deschise, dar nu este potrivită în toate cazurile.
Chirurgie deschisă: Aceasta presupune efectuarea unei incizii (tăieturi) de aproximativ 5-7 cm lungime în peretele abdominal în zona apendicelui. Chirurgul îndepărtează apoi apendicele prin această incizie. Acest tip de intervenție chirurgicală poate fi necesară dacă apendicele a explodat deja sau dacă există un abces (un sac umplut cu material infectat) la nivelul apendicelui.
Recuperare după operație
Dacă cineva a suferit o intervenție chirurgicală prin gaura cheii, de obicei poate pleca acasă la una sau 2 zile după procedură. Gazul de dioxid de carbon este folosit pentru a dilata abdomenul astfel încât chirurgul să aibă o vedere mai bună în interiorul abdomenului dumneavoastră. Este posibil să aveți balonare timp de câteva săptămâni după operație, până când organismul dumneavoastră poate reabsorbi gazul. Vi se vor da sfaturi cu privire la momentul în care vă puteți relua activitățile fizice normale, iar rănile dvs. mici vor trebui probabil să fie acoperite timp de o săptămână sau cam așa ceva.
Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală deschisă pot avea nevoie să rămână în spital până la 7 zile. Este posibil să existe unele dureri și vânătăi în jurul locurilor de incizie timp de câteva zile, iar unele persoane au constipație după operație. Personalul spitalului vă va oferi informații suplimentare cu privire la îngrijirea rănii și la activitățile care trebuie evitate. Majoritatea oamenilor pot reveni la activitățile lor normale în câteva săptămâni.
Funcția apendicelui nu este cunoscută și nu pare să existe efecte pe termen lung ale îndepărtării apendicelui.
Trebuie să mi se scoată apendicele?
Tratamentul nechirurgical poate fi o posibilitate în anumite circumstanțe (de exemplu, dacă intervenția chirurgicală nu este disponibilă sau dacă persoana este prea bolnavă pentru a se supune unei operații). Tratamentul nechirurgical constă în antibiotice pentru a trata infecția și o dietă lichidă sau moale până când infecția dispare. Cu toate acestea, acest tip de tratament nu este considerat în prezent o alternativă la intervenția chirurgicală în majoritatea cazurilor.
Se poate face apendicită de mai multe ori?
Majoritatea cazurilor de apendicită acută (nouă) – în care durerea se răspândește rapid și se agravează în decurs de câteva ore – va duce la îndepărtarea apendicelui, astfel încât o persoană nu mai poate face apendicită din nou.
Un număr mic de persoane se pot confrunta cu apendicită cronică (pe termen lung) – numită uneori „apendicită morocănoasă” sau „apendicită gârbovită”. Aceste persoane au dureri abdominale care se liniștesc de la sine, doar pentru a reveni la o dată ulterioară. Este posibil să nu fie evident că au de fapt apendicită până când au un episod acut care implică dureri severe și care se agravează.
Poate fi prevenită apendicita?
Apendicita nu poate fi prevenită, dar pare să fie mai puțin frecventă la persoanele care consumă alimente bogate în fibre, de exemplu, fructe și legume.
.