Stadiul cancerului de sân
Stadiul cancerului de sân descrie gradul de extindere a cancerului în corpul dumneavoastră.
Stadiul cancerului de sân vă ajută să vă planificați tratamentul.
Stadiul cancerului de sân este cel mai important factor pentru prognostic. În general, cu cât stadiul este mai precoce, cu atât prognosticul va fi mai bun.
Stadificarea cancerului de sân
Stadificarea patologică se bazează pe studiul de către un patolog al țesutului tumoral și al oricăror ganglioni limfatici îndepărtați în timpul operației. Este modalitatea standard de stadializare a cancerului de sân.
Oriceori, rezultatele examenului fizic efectuat de un furnizor de servicii medicale și/sau teste precum mamografia pot ajuta la stadializare.
Sistemul TNM de stadializare
Principala metodă de stadializare patologică a cancerului de sân este sistemul TNM.
TNM reprezintă:
- T = Dimensiunea tumorii
- N = Statutul ganglionilor limfatici (numărul și localizarea ganglionilor limfatici cu cancer)
- M = Metastaze (dacă cancerul s-a răspândit sau nu în alte părți ale corpului)
În trecut, stadiul tumorii era clasificat folosind doar aceste 3 măsuri. Începând cu 2018, sistemul TNM a adăugat aceste măsuri:
- Gradul tumoral
- Starea receptorilor de estrogen
- Starea receptorilor de progesteron
- Starea HER2
Aflați mai multe despre dimensiunea tumorii (T) și stadializarea.
Aflați mai multe despre statutul ganglionilor limfatici (N) și stadializare.
Aflați mai multe despre metastaze (M) și stadializare.
De ce au fost adăugate noi măsuri la sistemul de stadializare?
Noile măsuri oferă informații despre biologia tumorii care afectează prognosticul. Adăugarea acestor măsuri a îmbunătățit stadializarea.
De exemplu, în cazul cancerului de sân, o tumoră mare poate avea un prognostic mai bun decât o tumoră mică, pe baza măsurilor biologice. În același mod, o tumoare mică poate avea un prognostic mai prost decât o tumoare mare, pe baza acestor măsuri.
Ce se întâmplă dacă am fost diagnosticat cu cancer de sân înainte de 2018?
Dacă ați fost diagnosticat înainte de 2018, cancerul dvs. de sân a fost stadializat puțin diferit față de cum ar fi astăzi.
Găsește informații despre stadializarea cancerului de sân înainte de 2018.
Terapie neoadjuvantă
Dacă veți primi terapie neoadjuvantă (tratament, cum ar fi chimioterapia, terapia țintită pe HER2 sau terapia hormonală înainte de intervenția chirurgicală), cancerul dumneavoastră de sân va fi stadializat diferit față de cineva care are o intervenție chirurgicală ca prim tratament.
Terapia neoadjuvantă poate micșora tumorile din sân și ganglionii limfatici, modificând dimensiunea inițială a tumorii și statutul ganglionilor limfatici. Astfel, cancerul dumneavoastră de sân este stadializat folosind informații din examinările fizice, imagistica și biopsiile efectuate înainte de terapia neoadjuvantă, mai degrabă decât informații din tumora îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale.
Stadiilele prezentate în tabelul de mai jos sunt folosite doar pentru a clasifica cancerele de sân la persoanele care au o intervenție chirurgicală ca prim tratament.
Dacă veți face terapie neoadjuvantă, discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre modul în care va fi stadializat cancerul dumneavoastră de sân.
Aflați informații despre informațiile de pe un raport de patologie pentru persoanele care primesc terapie neoadjuvantă.
Stadiilele cancerului de sân
Stadiilele cancerului de sân variază de la 0 la IV (0 la 4).
Stadiul cel mai înalt (stadiul IV) este orice cancer cu metastaze (M1), indiferent de mărimea tumorii, de starea ganglionilor limfatici sau de alți factori. Acesta este cunoscut sub numele de cancer de sân metastatic și este cel mai avansat stadiu al cancerului de sân.
De cele mai multe ori, cu cât stadiul cancerului este mai înalt, cu atât prognosticul va fi mai slab.
Tabelul de mai jos enumeră clasificările TNM pentru fiecare stadiu al cancerului de sân pentru persoanele care au o intervenție chirurgicală ca prim tratament.
Când TNM este… | Și gradul este… | Și statusul HER2 este… | Și statusul ER este… | Și statusul PR este… | Atunci grupul de stadii de prognostic patologic este… | ||
Tis N0 M0 |
Cel puțin | Cel puțin | Cel puțin | Cel puțin | Cel puțin | Cel puțin | 0 |
T1* N0 M0 T0 N1mi M0 T1* N1mi M0 |
G1 | Positiv | Positiv | Positiv | IA | ||
Negativ | IA | ||||||
Negativ | Positiv | IA | |||||
Negativ | IA | ||||||
Negativ | Positiv | Positiv | IA | ||||
Negativ | IA | ||||||
Negativ | Positiv | IA | |||||
Negativ | IA | ||||||
G2 | Positiv | Positiv | Positiv | IA | |||
Negativ | IA | ||||||
Negativ | Positiv | IA | |||||
Negativ | IA | ||||||
Negativ | Positiv | Positiv | IA | IA | |||
Negativ | IA | ||||||
Negativ | Positiv | IA | |||||
Negativ | IB | ||||||
G3 | Positiv | Positiv | Positiv | IA | |||
Negativ | IA | ||||||
Negativ | Positiv | IA | |||||
Negativ | IA | ||||||
Negativ | Positiv | Positiv | IA | ||||
Negativ | IA | ||||||
Negativ | Positiv | IA | |||||
Negativ | IB | ||||||
T0 N1**M0 T1*N1**M0 T2 N0 M0 |
G1 | Positiv | Positiv | Positiv | IA | ||
Negativ | IB | ||||||
Negativ | Positiv | IB | |||||
Negativ | IIA | ||||||
Negativ | Positiv | Positiv | IA | ||||
Negativ | IB | ||||||
Negativ | Positiv | IB | |||||
Negativ | IIA | ||||||
G2 | Positiv | Positiv | Positiv | IA | |||
Negativ | IB | ||||||
Negativ | Positiv | IB | |||||
Negativ | IIA | ||||||
Negativ | Positiv | Positiv | IA | ||||
Negativ | IIA | ||||||
Negativ | Positiv | IIA | |||||
Negativ | IIA | ||||||
G3 | Positiv | Positiv | Positiv | IA | |||
Negativ | IIA | ||||||
Negativ | Positiv | IIA | |||||
Negativ | IIA | ||||||
Negativ | Positiv | Positiv | IB | ||||
Negativ | IIA | ||||||
Negativ | Positiv | IIA | |||||
Negativ | IIA | ||||||
T2 N1***M0 T3 N0 M0 |
G1 | Positiv | Positiv | Positiv | IA | ||
Negativ | IIB | ||||||
Negativ | Positiv | IIB | |||||
Negativ | IIB | ||||||
Negativ | Positiv | Positiv | IA | ||||
Negativ | IIB | ||||||
Negativ | Positiv | IIB | |||||
Negativ | IIB | ||||||
G2 | Positiv | Positiv | Positiv | IB | |||
Negativ | IIB | ||||||
Negativ | Positiv | IIB | |||||
Negativ | IIB | ||||||
Negativ | Positiv | Positiv | IB | ||||
Negativ | IIB | ||||||
Negativ | Positiv | IIB | |||||
Negativ | IIB | ||||||
G3 | Positiv | Positiv | Positiv | IB | |||
Negativ | IIB | ||||||
Negativ | Positiv | IIB | |||||
Negativ | IIB | ||||||
Negativ | Positiv | Positiv | IIA | ||||
Negativ | IIB | ||||||
Negativ | Positiv | IIB | |||||
Negativ | IIIA | ||||||
T0 N2 M0 T1* N2 M0 T2 N2 M0 T3 N1*** M0 T3 N2 M0 |
G1 | Positiv | Positiv | Positiv | IB | ||
Negativ | IIIA | ||||||
Negativ | Positiv | IIIA | |||||
Negativ | IIIA | ||||||
Negativ | Positiv | Positiv | IB | ||||
Negativ | IIIA | ||||||
Negativ | Positiv | IIIA | |||||
Negativ | IIIA | ||||||
G2 | Positiv | Positiv | Positiv | IB | |||
Negativ | IIIA | ||||||
Negativ | Positiv | IIIA | |||||
Negativ | IIIA | ||||||
Negativ | Positiv | Positiv | IB | ||||
Negativ | IIIA | ||||||
Negativ | Positiv | IIIA | |||||
Negativ | IIIB | ||||||
G3 | Positiv | Positiv | Positiv | IIA | |||
Negativ | IIIA | ||||||
Negativ | Positiv | IIIA | |||||
Negativ | IIIA | ||||||
Negativ | Positiv | Positiv | IIB | ||||
Negativ | IIIA | ||||||
Negativ | Positiv | IIIA | |||||
Negativ | IIIC | ||||||
T4 N0 M0 T4 N1*** M0 T4 N2 M0 Care T N3 M0 |
G1 | Positiv | Positiv | Positiv | IIIA | ||
Negativ | IIIB | ||||||
Negativ | Positiv | IIIB | |||||
Negativ | IIIB | ||||||
Negativ | Positiv | Positiv | IIIA | ||||
Negativ | IIIB | ||||||
Negativ | IIIB | ||||||
Negativ | Positiv | IIIB | |||||
Negativ | IIIB | ||||||
G2 | Positiv | Positiv | Positiv | IIIA | |||
Negativ | IIIB | ||||||
Negativ | Positiv | IIIB | |||||
Negativ | IIIB | ||||||
Negativ | Positiv | Positiv | IIIA | ||||
Negativ | IIIB | ||||||
Negativ | Positiv | IIIB | |||||
Negativ | IIIC | ||||||
G3 | Positiv | Positiv | Positiv | IIIB | |||
Negativ | IIIB | ||||||
Negativ | Positiv | IIIB | |||||
Negativ | IIIB | ||||||
Negativ | Positiv | Positiv | IIIB | ||||
Negativ | IIIC | ||||||
Negativ | Positiv | IIIC | |||||
Negativ | IIIC | ||||||
Cel puțin T Oricare N M1 | Cel puțin | Cel puțin | Cel puțin | Cel puțin | IV | ||
*T1 include T1mi. **N1 nu include N1mi. Cancerele T1 N1mi M0 și T0 N1mi M0 sunt incluse pentru stadializarea prognostică cu cancerele T1 N0 M0 cu același statut de factor de prognostic. ***N1 include N1mi. Cancerele T2, T3 și T4 cu N1mi sunt incluse pentru stadializarea prognostică cu T2 N1, T3 N1 și, respectiv, T4 N1. |
|||||||
Utilizat cu permisiunea American College of Surgeons, Chicago, Illinois. Sursa originală a acestor informații este Manualul AJCC de stadializare a cancerului, ediția a opta (2017) publicat de Springer International Publishing. |
.