Coaguli de sânge în venele profunde: Cunoașteți semnele

Imagine: Thinkstock

Coloaiele din plămâni sunt de două ori mai mortale decât atacurile de cord.

Dacă vă zgâriați la picior, cheagurile de sânge vin în ajutor pentru a vindeca rana. Dar dacă un cheag de sânge se formează adânc în interiorul unei vene a piciorului, este o altă poveste. Cunoscut sub numele de tromboză venoasă – un termen care înseamnă „cheag de sânge într-o venă” – acest tip de cheag poate provoca durere, umflături și roșeață la nivelul membrului afectat. Atunci când se formează unul într-un picior sau braț, se numește tromboză venoasă profundă (TVP). Dar adevărata amenințare apare dacă cheagul se desprinde și se deplasează spre plămâni, provocând o embolie pulmonară.

Una sau ambele afecțiuni afectează cel puțin 900.000 de americani în fiecare an, ucigând peste 100.000 de persoane. Dar mulți americani nu recunosc simptomele (vezi casetele) sau natura gravă a tromboembolismului venos, sau TEV. Embolismele pulmonare sunt de două ori mai mortale decât atacurile de cord.

Până de curând, medicii se gândeau la TEV ca la o afecțiune de scurtă durată, care putea fi tratată cu succes cu o scurtă cură de medicamente anti-coagulare. „Acum înțelegem că este o boală cronică – asemănătoare diabetului și bolilor de inimă – care poate necesita un management pe tot parcursul vieții”, spune Dr. Samuel Z. Goldhaber, cardiolog principal la Brigham and Women’s Hospital, afiliat la Harvard. De fapt, aceiași factori care îi fac pe oameni mai predispuși la boli de inimă, cum ar fi hipertensiunea arterială, fumatul și obezitatea, îi fac, de asemenea, mai susceptibili la o TEV. Cele mai multe apar la persoanele cu vârsta de 60 de ani sau mai mult, dar și persoanele mai tinere le pot face.

Cauze comune

Dăunarea unui vas de sânge, fie de la o rană, fie de la o intervenție chirurgicală, poate provoca un cheag de sânge. Faptul de a fi țintuit la pat în perioada de recuperare duce la o circulație lentă a sângelui, ceea ce crește și mai mult riscul. Mai mult de jumătate dintre TEV sunt legate de o ședere recentă în spital sau de o intervenție chirurgicală, dar majoritatea nu apar decât după ce ați părăsit spitalul. Urmarea unui tratament pentru cancer vă crește, de asemenea, riscul. La fel și șederea prelungită în timpul călătoriilor pe distanțe lungi.

Între 5% și 8% dintre oameni au una dintre mai multe tulburări moștenite care îi fac mai predispuși la formarea de cheaguri. Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei a suferit o TEV, întrebați medicul dumneavoastră despre testarea familiei pentru tulburări de coagulare, care ar putea fi luată în considerare în cazul în care nu a existat nicio altă explicație pentru cheaguri.

Tratamentul pentru cheaguri

Tratarea unei TEV include, de obicei, injecții cu un medicament împotriva coagulării, cum ar fi heparina, urmate de medicamente cum ar fi rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) sau edoxaban (Savaysa), care se administrează sub formă de pilule. Persoanele cu cazuri mai puțin grave pot avea nevoie doar de medicamente pe cale orală, în timp ce cazurile mai grave pot necesita medicamente pentru dizolvarea cheagurilor, administrate printr-o linie intravenoasă (IV) sau printr-un tub subțire și flexibil (cateter), care se face într-un spital.

Cât timp rămâneți sub tratament cu medicamente anticoagulante depinde de situația dumneavoastră. Atunci când se dezvoltă un cheag după o intervenție chirurgicală, medicii recomandă adesea să rămână pe medicament timp de trei până la șase luni. Dar există o tendință din ce în ce mai mare de a ține oamenii pe medicamente pentru perioade mai lungi de timp, în parte din cauza naturii cronice a problemei, spune Dr. Goldhaber. Trei din 10 persoane care au un TEV vor avea un alt episod în decurs de 10 ani.

Prevenirea TVP

Dacă sunteți programat pentru o intervenție chirurgicală sau sunteți țintuit la pat din cauza unei boli sau a unei leziuni, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitățile de prevenire a TVP. Pentru majoritatea oamenilor, mersul pe jos cât mai curând posibil după o operație poate scădea riscul. Medicii prescriu uneori medicamente împotriva coagulării la persoanele cu risc ridicat după o intervenție chirurgicală. O altă opțiune este reprezentată de ciorapii de compresie gradată. Aceste șosete până la genunchi aplică presiune în partea inferioară a picioarelor, cu cea mai mare presiune la nivelul gleznei. Ele cresc ușor fluxul sanguin de la gleznă spre coapsă.

Dacă trebuie să stați așezat timp de mai multe ore la rând – în avion, în tren sau mașină, la serviciu sau chiar acasă – următoarele sfaturi pot ajuta la prevenirea TVP:

• Să vă ridicați și să vă plimbați la fiecare oră sau două.

• În timp ce stați jos, flexați și întindeți gleznele și genunchii din când în când.

• Evitați să vă încrucișați picioarele.

• Schimbați des pozițiile în timp ce stați așezat.

• Rămâneți bine hidratat, bând multă apă.

Disclaimer:
Ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pe toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui să fie folosit vreodată ca substitut al sfatului medical direct al medicului dumneavoastră sau al altui clinician calificat.

.