Cum să confirmați oferta de decontare a prejudiciului și să acceptați cecul

Iată ce ar trebui să știți despre acordurile de eliberare a asigurării. Protejați-vă drepturile după ce ați acceptat oferta de decontare a expertului.

Să presupunem că v-ați ocupat de cererea de despăgubire pentru vătămare corporală fără un avocat. După câteva runde de negocieri, sunteți dispus să acceptați oferta de decontare a evaluatorului.

Evaluatorul spune că vă va trimite un acord de decontare pentru a-l semna. Un acord de decontare a asigurării, numit uneori „acord de eliberare”, este un document obligatoriu din punct de vedere juridic.

Prin semnarea documentelor de decontare, sunteți de acord să renunțați la dreptul la orice pretenții ulterioare împotriva asiguratului în schimbul unei sume de bani specificate.

Iată ce trebuie să știți despre acceptarea unei oferte de decontare a prejudiciului, confirmarea termenilor acordului și ce ar trebui să se întâmple înainte de a încasa cecul de decontare.

Acceptarea ofertei de decontare a expertului

Negociatorii experimentați știu că ambele părți trebuie să facă compromisuri pentru a ajunge la un acord de decontare echitabil. Știați de la început că probabil veți soluționa cererea de despăgubire pentru vătămare corporală pentru o sumă mai mică decât cererea inițială de despăgubire.

Cu toate acestea, puneți-vă următoarele întrebări înainte de a accepta oferta de soluționare a ajustatorului:

• Suma oferită acoperă toate costurile mele medicale? Veți fi responsabil pentru plata privilegiilor medicale din despăgubirea dumneavoastră, în plus față de coplățile și franșizele dumneavoastră.
• Voi avea nevoie de îngrijiri medicale viitoare? Unele înțelegeri includ o dispoziție prin care compania de asigurări plătește facturile medicale legate de accident timp de până la un an de la rănirea inițială.
• Mă simt confortabil cu înțelegerea propusă? Aveți dreptul de a consulta un avocat în orice moment în timpul procesului de negociere.

Să presupunem că tocmai ați închis telefonul după ce ați convenit asupra unei sume de decontare cu agentul de despăgubiri. Acordul propus vă satisface nevoile și sunteți gata să finalizați cererea de despăgubire pentru vătămare corporală.

În acest moment, sunteți la doar câțiva pași de a încheia procesul de solicitare a despăgubirii pentru vătămare corporală și de a primi despăgubiri.

Confirmarea termenilor acordului dumneavoastră

Întoarceți cât mai curând posibil expertului o confirmare scrisă a acordului verbal de soluționare. Scrisoarea de confirmare poate fi trimisă prin e-mail sau prin intermediul serviciului poștal al SUA.

Dacă decideți să trimiteți confirmarea în format electronic, prin e-mail sau fax, este totuși o idee bună să trimiteți o copie pe hârtie prin serviciul poștal prin poștă certificată, cu confirmare de primire.

Confirmarea dvs. scrisă ar trebui să detalieze termenii conveniți și să includă următoarele:

• Numele dumneavoastră
• Numele asiguratului
• Numărul cererii de despăgubire de asigurare
• Data vătămării/accidentului
• Data acordului verbal
• Suma în dolari a despăgubirii
• Orice alți termeni

Faceți copii ale scrisorii de confirmare semnate. Trimiteți una către evaluator prin poștă certificată și păstrați o copie pentru dosarul dumneavoastră de vătămare. Când scrisoarea verde prin poștă certificată se întoarce la dumneavoastră, capsați-o la copia dumneavoastră a scrisorii.

Aproximativ în același timp, ar trebui să primiți o scrisoare de confirmare similară de la compania de asigurări.

Revizuirea acordului de decontare și eliberare

Ar trebui să primiți un formular de eliberare de la compania de asigurări în câteva săptămâni. Unele companii de asigurări trimit cecul de decontare împreună cu formularul de eliberare, cu instrucțiuni de a semna și returna formularul înainte de a încasa cecul. Cu toate acestea, majoritatea companiilor nu vă vor trimite cecul până când nu semnați și returnați formularul de eliberare.

În ambele cazuri, citiți formularul de eliberare cu mare atenție. Acordul de decontare și exonerare de răspundere al companiei de asigurări este un contract obligatoriu din punct de vedere juridic. Depinde de dumneavoastră să știți ce semnați.

Considerați posibilitatea de a cere unui avocat specializat în vătămări corporale să revizuiască acordul de eliberare înainte de a semna ceva sau de a încasa cecul de decontare.

Înțelegerea formularului de eliberare

Companii de asigurări, împreună cu diferite state și alte organisme legislative, pot solicita un limbaj unic în eliberările lor. Formularea exactă poate fi diferită, dar toate conțin aceleași informații de bază.

Majoritatea acordurilor de eliberare includ:

• Numele dvs. ca fiind cel care eliberează (renunță) la dreptul de a acționa în continuare împotriva at…partea vinovată
• Numele părții pe care o considerați responsabilă pentru accident/vătămările dumneavoastră
• Data la care a avut loc accidentul/vătămarea
• Locul în care a avut loc accidentul/vătămarea
• Suma de bani care urmează să vă fie plătită în schimbul eliberării asiguratului/părții vinovate

Care contract are partea sa de jargon juridic. Majoritatea acordurilor de eliberare includ un limbaj care înseamnă că știți ce semnați, că acordul este final și că nu veți dezvălui termenii înțelegerii. De exemplu:

O recunoaștere a faptului că înțelegeți că ar putea exista probleme suplimentare din cauza rănilor dumneavoastră:

„Această eliberare de răspundere este pentru … orice și toate vătămările personale cunoscute și necunoscute care rezultă dintr-un accident care a avut loc în acea zi. Prin încheierea acestei eliberări și a acestui acord, se înțelege și se convine că mă bazez în totalitate pe judecata, convingerea și cunoștințele mele cu privire la natura, amploarea și durata leziunilor respective.”

Sunteți de acord că, chiar dacă mai târziu descoperiți că aveți leziuni suplimentare legate de același accident, nu veți fi eligibil pentru alte despăgubiri:

„Prin semnarea acestei eliberări, îl eliberați și îl despăgubiți complet și integral pe (partea vinovată) și (compania de asigurări) de a fi nevoiți să vă plătească orice sumă suplimentară.”

Pentru că societatea de asigurări trebuie să își protejeze asiguratul (societatea dvs. de asigurări ar face același lucru pentru dvs.), cele mai multe eliberări spun că acordul este o tranzacție compromisă și nu o recunoaștere a culpei:

„(Societatea de asigurări) soluționează cererea dvs. de despăgubire, dar nu recunoaște sau admite în mod public că nici societatea, nici (asiguratul) nu au avut vreo vină pentru accident sau pentru rănile pe care le-ați suferit.”

Renunțați la toate drepturile de a depune o altă cerere legală împotriva părții vinovate sau a companiei de asigurări, pe baza acestei vătămări/accident:

„Recunoașteți că aceasta este singura cerere legală legitimă pe care o aveți împotriva (părții vinovate) și a (companiei de asigurări).”

Prin semnarea acordului, confirmați că nu ați încheiat alte înțelegeri secundare cu partea vinovată, cu evaluatorul de daune sau cu oricine altcineva de la compania de asigurări. Ei includ acest limbaj, astfel încât să nu puteți spune mai târziu că vi s-au promis bani suplimentari pentru cheltuieli viitoare legate de această cerere de despăgubire:

„Termenii de decontare din declarație includ toate acordurile, promisiunile și declarațiile care v-au fost făcute, atât în scris, cât și verbal, de către (partea vinovată), (adjudecătorul de asigurări) și (compania de asigurări).”

Compania de asigurări nu dorește ca dumneavoastră să discutați sau să dezvăluiți nimănui altcuiva suma înțelegerii dumneavoastră, așa că majoritatea acordurilor au o clauză de confidențialitate, ceva de genul acesta:

„Părțile sunt de acord că nici ele, nici reprezentanții lor nu vor dezvălui nimănui, în afara celor convenite de comun acord în scris, niciunul dintre termenii prezentului acord de decontare sau niciunul dintre sumele sau termenii și condițiile oricărei sume plătibile către .”

Prezervarea cererilor de despăgubire pentru daune materiale

Dacă ați depus, de asemenea, o cerere de despăgubire pentru daune materiale, iar aceasta nu a fost finalizată până în momentul în care primiți despăgubirea pentru vătămări corporale, verificați cu atenție acordul de eliberare pentru a vedea dacă există vreun text care să precizeze că în cecul de despăgubire este inclusă plata pentru daune materiale.

De obicei, cererile de despăgubire pentru daune materiale sunt soluționate mai repede decât cele pentru vătămări corporale, dar nu întotdeauna, așa că analizați cu atenție formularul de eliberare. Nu semnați eliberarea până când nu sunteți sigur că nu renunțați la dreptul dvs. de a primi o compensație separată pentru daunele materiale.

Faceți copii ale eliberării semnate și ale cecului și păstrați-le în dosarul dvs. de accident.

Întrebări sau probleme legate de decontarea daunelor

Nu îndosariați și nu încasați niciodată cecul de decontare dacă aveți întrebări legate de limbajul din eliberare sau de suma cecului. Obțineți răspunsuri înainte de a merge mai departe.

Deși este posibil să aveți nevoie de bani pentru a vă plăti facturile, odată ce ați semnat eliberarea și ați depus cecul, nu veți mai putea redeschide cererea de despăgubire.

Nu există a doua șansă după semnarea unei eliberări. Contactați evaluatorul dacă aveți întrebări. Citiți cu atenție eliberarea și notați orice lucru neclar. Treaba ajustatorului este de a soluționa cererile de despăgubire. Răspunsul la întrebările dvs. înainte de a semna eliberarea face parte din proces.

Dacă nu sunteți mulțumit de răspunsurile expertului, luați în considerare posibilitatea de a vorbi cu un avocat specializat în vătămări corporale. Nu uitați, dumneavoastră sunteți responsabil pentru a vă asigura că totul este corect. După ce semnați și returnați eliberarea, compania de asigurări va închide cazul dumneavoastră. Din punct de vedere legal, nu vă datorează nimic mai mult, nici măcar un apel telefonic de răspuns.

Atenție la statutul de limitare

Care stat are propriul statut de limitare pentru cererile de despăgubire pentru vătămare corporală, ceea ce înseamnă termenul limită pentru a intenta un proces. Dacă nu v-ați soluționat cererea de despăgubire sau nu ați intentat un proces înainte de expirarea termenului de prescripție, pierdeți orice drept la despăgubire.

Trebuie să aveți o înțelegere finală, semnată, înainte de termenul limită. Un acord verbal nu prelungește termenul prevăzut de lege.

Dacă ați acceptat o ofertă de decontare, dar evaluatorul întârzie cu actele finale, acționați pentru a vă proteja cererea dacă termenul limită se apropie. Contactați imediat un avocat pentru a vă păstra dreptul la despăgubire.

Dacă cecul de decontare este întârziat

Să presupunem că mai aveți câteva luni sau mai mult până la expirarea termenului de prescripție, ar trebui să primiți acordul de eliberare și cecul în termen de treizeci de zile de la acceptarea ofertei de decontare a ajustatorului.

Dacă a trecut mai mult de o lună și ați contactat compania de asigurări pentru a urmări întârzierea cecului de decontare, puteți depune o plângere la comisarul de asigurări al statului dumneavoastră sau la consiliul de asigurări.

Care stat are un organism de reglementare în domeniul asigurărilor care poate interveni atunci când relația dintre reclamant și compania de asigurări se întrerupe.

Înainte de a contacta consiliul de stat, aveți toate documentele legate de cererea dumneavoastră de despăgubire adunate și în ordine. Consiliul va desemna un investigator pentru cazul dumneavoastră. Este posibil ca acel investigator să vă ceară să vă revizuiască documentele, în special cele legate de acordul final de decontare.

După revizuire, investigatorul va contacta compania de asigurări pentru a afla de ce nu ați fost plătit. Deși aceste eșecuri nu apar des, puteți fi sigur că cecul dvs. va sosi la scurt timp după ce compania de asigurări va avea vești de la investigator.

Video: Semnarea formularelor de renunțare la decontarea daunelor

Charles R. Gueli, Esq. este un avocat specializat în vătămări corporale cu peste 20 de ani de experiență juridică. Este admis în Baroul de Stat din New York și a fost numit Super Lawyer pentru zona metropolitană din New York, o onoare exclusivă acordată celor mai buni cinci la sută dintre avocați. Charles a lucrat intensiv în domeniul accidentelor auto,… Citește mai mult >>