Efectele pe termen lung ale cocainei

Cocaina este un drog puternic, stimulant, care se află în Lista II din cauza potențialului său ridicat de dependență și abuz. Ratele consumului de cocaină au fost stabile din 2014, când 1,5 milioane de persoane cu vârsta de peste 12 ani au raportat consumul de cocaină în ultima lună; cu toate acestea, sondajul Monitoring the Future Survey (care analizează tendințele consumului de droguri în rândul elevilor din clasele a 8-a, a 10-a și a 12-a) a constatat că, după un vârf atins în anii 1990, consumul de cocaină sub formă de pudră a scăzut dramatic în rândul acestei populații specifice.1

Efectele cocainei asupra organismului

Consumul de cocaină pe termen lung poate afecta persoanele din mai multe sisteme corporale și poate duce la o gamă largă de probleme de sănătate, inclusiv următoarele:

Sistemul cardiovascular

Consumul cronic de cocaină poate duce la o serie de probleme cardiace grave, dintre care unele pot fi fatale.2-5 Aceste probleme pot include:

• Dureri în piept (angină pectorală)
• Creșterea frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale.
• Îngustarea arterelor coronare, ceea ce scade fluxul sanguin către inimă.
• Infarct miocardic (infarct miocardic).
• Bătăi neregulate ale inimii (aritmie).
• Disfuncție a mușchiului cardiac (cardiomiopatie).
• Inflamație a mușchiului cardiac (miocardită).
• Infecție adesea fatală a valvei inimii (endocardită).
• Sângerare în peretele arterei principale a corpului, aorta (disecție aortică).
• Moarte subită.

Sistemul nervos central

Creierul, precum și inima, pot suferi, de asemenea, leziuni grave în urma consumului de cocaină.5-8 Consumatorii se pot confrunta cu oricare dintre următoarele probleme:

• Dureri de cap severe.
• Confuzii.
• Îngustarea vaselor de sânge către creier.
• Acturi datorate sângerării sau epuizării oxigenului (cunoscute sub numele de accidente vasculare cerebrale hemoragice sau ischemice).
• Deteriorarea structurii și funcției creierului.
• Ruptura anevrismelor, care poate fi fatală.
• Dezordini ale mișcării, cum ar fi boala Parkinson.

Alte sisteme corporale afectate de cocaină

În afară de sistemele cardiac și nervos central, consumul de cocaină poate avea un impact larg și negativ asupra multor alte sisteme din organism, inclusiv asupra sistemelor respirator, renal, hepatic, reproducător și cutanat.2,6-13

Sistemul respirator

Cocaina are potențialul de a afecta aproape orice parte a sistemului respirator. Consumatorii de cocaină pot suferi de următoarele:

• Congestie nazală cronică și inflamație a sinusurilor.
• Aspirație de corp străin (inhalarea unui obiect în plămâni).
• Infecție respiratorie.
• Disfuncție respiratorie, respirație șuierătoare și tuse (din cauza bronhoconstricției).
• Tuse cu sânge (hemoptizie).
• Perforație a septului nazal.
• Pneumotorax (plămân prăbușit).

Sistemele hepatic și renal

Hipaticul și rinichiul acționează ca unele dintre principalele filtre din organism și pot suferi, de asemenea, din cauza expunerii la cocaină. Utilizarea duce la probleme precum:

• Infectarea ficatului (hepatită virală în asociere cu utilizarea injectabilă).
• Boala renală în stadiu terminal.
• Insuficiență renală cronică.
• Diminuarea funcției renale.

Sistemul gastrointestinal

Cocaina poate cauza o mare varietate de probleme gastrointestinale. Acestea pot include:

• Malnutriție, datorită faptului că cocaina acționează ca un inhibitor al apetitului.
• Ulcere.
• Probleme de motilitate (afectarea mișcării conținutului tractului gastrointestinal).
• Vasospasm mesenteric.
• Perforație a intestinelor sau a stomacului.

Sistemul reproducător

În ciuda faptului că cocaina are reputația de a îmbunătăți performanța sexuală, cercetările nu au susținut acest mit. Problemele sexuale și de reproducere pot rezulta și în urma consumului cronic de cocaină; acestea pot include:

• Reguli neregulate.
• Răspuns sexual diminuat atât la subiecții de sex masculin, cât și la cei de sex feminin.
• Disfuncție sexuală.

Sistemul cutanat

Există o varietate de probleme cutanate asociate cu consumul de cocaină. Acestea includ:

• Probleme vasculare.
• Lesiuni cutanate.
• Cicatrizări datorate consumului intravenos de droguri.

Probleme de sănătate legate de anumite căi de utilizare a cocainei

Câteva efecte asupra sănătății vor depinde de modul de utilizare a cocainei (adică de calea de administrare). Există o diferență, de exemplu, în ceea ce privește problemele legate de consumul intravenos și cel oral.13

Utilizarea intravenoasă

Injectarea cocainei pe cale intravenoasă are ca rezultat o serie de riscuri, printre care:

• Sarcini pe brațe sau la alte locuri de injectare, numite uneori „urme de traseu.”
• Reacții alergice grave, la nivelul întregului sistem, care uneori pot fi fatale.
• Bolile transmise prin sânge, cum ar fi HIV și hepatita.

Utilizarea nazală

Să inhalezi cocaină poate duce la o serie de probleme pe termen lung la nivelul nasului și gâtului, cum ar fi:

• Pierderea simțului olfactiv, o afecțiune numită anosmie.
• Sângerări nazale cronice, care pot fi suficient de grave încât să necesite o intervenție chirurgicală de urgență.
• Infecție nazală.
• Scurgerea cronică a nasului.
• Inflamație a mucoasei nazofaringiene.
• Ulcerații la nivelul nasului.
• Perforație a septului nazal.
• Hârâitură a gâtului.
• Dificultate la înghițire.

Utilizare orală

Ingestarea de cocaină pe termen lung poate duce la un risc mai mare de necroză a țesutului intestinal (moartea țesutului intestinal). Acest lucru se datorează faptului că cocaina scade sever fluxul sanguin către intestinele propriu-zise.

Consecințele amestecului de cocaină cu alte substanțe

Mulți oameni amestecă cocaina cu alte substanțe, ceea ce poate agrava pericolele inerente ale ambelor droguri și poate înrăutăți rezultatele pe termen lung asupra sănătății în urma combinației de substanțe. În mod frecvent, cocaina este amestecată cu substanțe precum alcoolul, heroina, amfetaminele și opioidele eliberate pe bază de rețetă, cu următoarele consecințe:14-17

Cocaina și alcoolul

Mixarea alcoolului cu cocaina poate duce la ritmuri cardiace anormale și la creșterea nivelului de cocaină în sânge datorită modificărilor metabolismului cocainei în prezența etanolului. Poate duce, de asemenea, la o tendință crescută spre un comportament violent și la formarea unui metabolit toxic pentru inimă numit cocatilatilenă.

Cocaina și heroina

Combinația de cocaină și heroină poate provoca respirație șuierătoare, bătăi neregulate ale inimii și moarte subită. Această combinație este cunoscută sub numele de „speedball” și a provocat moartea actorului River Phoenix în 1993.

Cocaina și opioidele eliberate pe bază de rețetă

Când sunt folosite în combinație cu cocaina, opioidele, cum ar fi oxicodona sau hidrocodona, pot duce la probleme respiratorii, comă și moarte.

Cocaina și amfetaminele

Utilizarea atât a cocainei, cât și a amfetaminelor poate duce la un efect stimulant sporit, precum și la probleme care includ hipertensiune, tahicardie, hipertermie, accident vascular cerebral, stop cardiac și deces.

Cocaina și sănătatea mintală

Pe lângă consecințele fizice grave ale consumului de cocaină, acest drog poate duce și la o varietate de probleme de sănătate mintală.12,18 Acestea includ:

• Delirium, o stare potențial fatală caracterizată prin confuzie severă și instabilitate a sistemului nervos autonom.
• Pychosis, o stare caracterizată prin probleme precum halucinații și iluzii paranoice.
• Turbări ale dispoziției precum anxietate, depresie, gânduri sau comportamente suicidare.
• Turbări ale somnului precum insomnia.
• Diminuarea cogniției.
• Paranoia, o suspiciune extremă față de ceilalți.
• Comportamente violente care duc uneori la rănire sau moarte.

Efectul cocainei asupra rezultatelor materne și infantile

Cea mai mare parte a femeilor consumatoare de cocaină sunt de vârstă reproductivă și se estimează că în Statele Unite se nasc anual 750.000 de copii expuși la cocaină. Consumul de cocaină în timpul sarcinii este asociat cu o mare varietate de rezultate negative atât pentru mamă, cât și pentru copil.1

Femeile care consumă cocaină în timpul sarcinii prezintă un risc mai mare de:

• Confuzii.
• Dureri de cap severe.
• Tensiune arterială periculos de ridicată (cunoscută sub numele de criză hipertensivă).
• Apariție timpurie și/sau dificilă.
• Probleme uterine, cum ar fi ruptura sau dezlipirea placentei.
• Avort spontan (avort spontan).

Consecințele sociale ale consumului de cocaină

În plus față de varietatea de efecte negative asupra sănătății fizice și mentale, există o serie de consecințe sociale grave asociate consumului de cocaină.19,20 Acestea includ:

• izolarea socială.
• Încălcarea regulilor sociale acceptate în mod obișnuit.
• Un răspuns emoțional diminuat la interacțiunile cu ceilalți.
• Valorizarea consumului de droguri în detrimentul comportamentelor pozitive, cum ar fi responsabilitatea financiară sau menținerea unui stil de viață sănătos.

Cercetătorii notează că „deficitele de interacțiune socială la consumatorii de droguri împiedică probabil tratamentul, cresc povara familiilor afectate și, în consecință, contribuie la costurile ridicate pentru societate asociate cu dependența.”19

Cum se dezvoltă dependența de cocaină

Științii consideră că dependența este „un proces complex de îmbolnăvire a creierului care rezultă din primirea unei intoxicații cu droguri și este modulat de factori genetici, de dezvoltare, de experiență și de mediu. „21

Cercetarea arată, de asemenea, că dependența modifică fizic structura creierului, reducând în mod specific cortexul frontal, care este cunoscut pentru funcțiile sale executive, cum ar fi autocontrolul.

Se crede că dopamina joacă un rol vital în procesele care stau la baza dependenței; droguri precum cocaina duc la o creștere a activității dopaminei și acest lucru poate duce la întărirea consumului de droguri, deoarece dopamina este asociată cu sentimentele de plăcere. Cu toate acestea, cercetările arată, de asemenea, că dependența modifică fizic structura creierului, reducând în special cortexul frontal, care este cunoscut pentru funcțiile executive, cum ar fi autocontrolul. Reducerea cortexului frontal, prin urmare, poate duce la comportamente care, altfel, sunt strâns reglementate.21

Tratament pentru dependența de cocaină

Când ați hotărât că continuarea consumului de cocaină este prea distructivă pentru a continua, suntem aici pentru a vă ajuta să vă ghidăm prin opțiunile de tratament pentru dependență.

În timp ce începeți să vă explorați opțiunile, veți descoperi că facilitățile de reabilitare a dependenței pot arăta puțin diferit, în funcție de locul în care alegeți să mergeți:

1. Facilitățile de dezintoxicare de lux oferă tratament rezidențial pentru dependență 24/7, alături de o gamă largă de facilități somptuoase, asemănătoare stațiunilor, concepute pentru a vă ajuta să vă faceți procesul de recuperare cât mai confortabil posibil.
2. Centrele de dezintoxicare executive sunt foarte asemănătoare cu cele de lux, cu excepția faptului că acestea oferă, de asemenea, profesioniștilor ocupați posibilitatea de a menține o implicare activă la locul de muncă pe tot parcursul procesului de recuperare.
3. Centrele de dezintoxicare standard oferă un tratament de calitate pentru dependență, fie în regim rezidențial (internat), fie în regim nerezidențial (ambulatoriu). În timp ce aceste facilități nu oferă la fel de multe facilități de pluș ca programele de lux sau executive, ele vin, de asemenea, cu o etichetă de preț mai mică – oferind o opțiune mai accesibilă acelor persoane care au nevoie de ea.

Surse

1. National Institute on Drug Abuse. (2016). Ce este cocaina?
2. McCord, J., Jneid, H., Hollander, J. E., de Lemos, J. A., Cercek, B., Hsue, P.,…Newby, L.K. (2008). Managementul durerii toracice și al infarctului miocardic asociate consumului de cocaină: A Scientific Statement From the American Heart Association Acute Cardiac Care Committee of the Council on Clinical Cardiology. Circulation, 117(14), 1897-1907.
3. Lange, R. A., Hillis, L. D. (2001). Complicații cardiovasculare ale consumului de cocaină. N Engl J Med, 345(5), 351-358.
4. Ghuran, A., Nolan, J. (2000). Abuzul de droguri recreaționale: probleme pentru cardiolog. Heart, 83(6), 627-633.
5. Eagle, K. A., Isselbacher, E. M., DeSanctis, R. W. (2002). Disecția aortică legată de cocaină în perspectivă. Circulation, 105:1529-1530.
6. Boghdadi, M. S., Henning, R. J. (1997). Cocaina: fiziopatologie și toxicologie clinică. Heart Lung 26(6), 466-483.
7. Neiman, J., Haapaniemi, H. M. M., Hillbom, M. (2000). Complicații neurologice ale abuzului de droguri: mecanisme fiziopatologice. Eur J Neurol, 7(6), 595-606.
8. Rojas, R., Riascos, R., Vargas, D., Cuellar, H., Borne, J. (2005). Neuroimagistica în abuzul de droguri și substanțe, partea I: cocaină, canabis și ecstasy. Top Magn Reson Imaging, 16(3), 231-238.
9. Warner, E. A. (1993). Abuzul de cocaină. Ann Intern Med, 119(3), 226-235.
10. Tseng, W., Sutter, M. E., Albertson, T. E. (2014). Stimulanții și plămânii: revizuirea literaturii. Clin Rev Allergy Immunol, 46(1), 82-100.
11. Macdonald, P. T., Waldorf, D., Reinarman, C., Murhpy, S. (1988). Consumul de cocaină grea și comportamentul sexual. J Drug Issues, 18, 437-455.
12. Palha, A. P., Esteves, M. (2008). Drogurile de abuz și funcționarea sexuală. Adv Psychosom Med, 29: 131-149.
13. National Institute on Drug Abuse. (2018). DrugFacts: Ce este cocaina?
14. Pennings, E. J., Leccese, A. P., Wolff, F. A. (2002). Efectele consumului concomitent de alcool și cocaină. Addiction, 97(7), 773-783.
15. Lipman, J. J. (1997). Dezvoltări recente ale farmacologiei medico-legale în domeniul abuzului de droguri: The Growth and Problems of Speedballing. The Forensic Examiner, iulie-august 1997: 9-13.
16. Ciavarri, A. (2015). RPD: Combinația de cocaină și fentanil provoacă cel puțin trei decese. WHEC Rochester News, 27 martie 2015.
17. Sobic, E.M. (2004). Cocaină și amfetamină combinate. BMJ, 328(7452), 1365.
18. Morton, W. A. (1999). Cocaina și simptomele psihiatrice. Prim Care Companion J Clin Psychiatry, 1(4), 109-113.
19. Verdejo-Garcia, A. (2014). Cogniția socială în dependența de cocaină. Proc Natl Acad Sci U S A, 111(7):2406-2407.
20. Preller, K.H., Herdener, M., Schillbach, L., Stampfli, P., Hulka, L.M., Vonmoos, M.. Quednow, B.B. (2014). Modificările funcționale ale sistemului de recompensă stau la baza răspunsului social atenuat la consumatorii de cocaină. Proc Natl Acad Sci U S A, 111(7), 2842-2847.
21. Goldstein, R.Z., Volkow, N.D. Drug Addiction and Its Underlying Neurobiological Basis: Dovezi neuroimagistice pentru implicarea cortexului frontal. Am J Psychiatry, 159(10), 1642-1652.

Despre editor

Kindra Sclar, M.A.

Kindra Sclar este editor principal de conținut web pentru American Addiction Centers. Înainte de a se alătura companiei, ea a lucrat timp de peste 8 ani ca editor de presă scrisă și web pentru mai multe edituri tipărite și online. Kindra a lucrat la conținutul…