Este vorba de dureri de rinichi sau de spate? Iată cum se face diferența, potrivit medicilor

Soluționarea misterului durerii de spate poate fi uneori o sarcină dificilă – mai ales dacă nu există o leziune evidentă care să o explice. Există tot felul de nervi, articulații, ligamente și mușchi care pot fi iritați și pot crea probleme acolo în spate; și, credeți sau nu, anumite organe pot juca, de asemenea, un rol în ceea ce ați putea presupune că este durerea dumneavoastră medie de spate.

Să luăm, de exemplu, rinichii.

Aceste organe în formă de fasole se află de o parte și de alta a coloanei vertebrale (chiar sub cutia toracică) și își petrec timpul filtrându-vă sângele de deșeuri și de apa în plus pentru a produce urină. Atunci când se blochează sau se inflamează, este posibil să vă confruntați cu niște dureri de spate supărătoare. Iar acestea sunt genul de agonii care au nevoie de atenția dvs. imediat.

„Mijlocul rinichiului în sine nu are nervi”, spune Sabitha Rajan, M.D., MSc, specialist în hospice și medicină paliativă și redactor-șef asociat la MCG Health. „Așa că, ori de câte ori există durere în acea zonă, înseamnă că ceva îi face să se întindă și să lovească nervii și, de obicei, este ceva destul de grav.”

Când nu sunt tratați, rinichii inflamați pot duce la afectarea rinichilor, hipertensiune arterială și, în cazuri rare, la insuficiența organului. De aceea, este important să știi când durerea ta este o înțepătură musculară care are nevoie doar de odihnă și ibuprofen, și o problemă renală care are nevoie de atenția medicului tău cât mai repede.

Dar cum anume faci diferența?

Pentru a afla acest lucru, am vorbit cu specialiștii de la MCG Health: o companie de cercetare care publică ghiduri bazate pe dovezi, bazate pe date, pentru a ajuta pacienții și medicii să lucreze împreună pentru a dezvolta planuri de îngrijire individualizate. Acești experți nu numai că defalcă modul în care puteți începe să vă identificați durerile de spate, dar explică și posibilele cauze, când ar trebui să faceți o vizită la medicul dumneavoastră și la ce vă puteți aștepta.

Cum puteți face diferența între durerile de rinichi și cele de spate?

Când vine vorba de a face diferența între cele două, doriți să vă uitați la doi factori: locația durerii și tipul de senzații pe care le experimentați.

Locație

Durerile care sunt legate de o întindere musculară, o întindere de ligamente sau o deteriorare a discurilor, pot fi oriunde în sus și în josul spatelui, dar tind să fie în jurul coloanei vertebrale inferioare (cunoscută și ca regiunea lombară). Motivul este următorul: Această zonă suportă cea mai mare parte a greutății noastre în timp ce ne desfășurăm activitățile zilnice, ceea ce o face mai vulnerabilă la leziuni, încordare și oboseală musculară. Dacă există o problemă nervoasă, durerea poate iradia, de asemenea, în jos spre fund sau spre unul dintre picioare sau picioare, de asemenea.

Durerea de rinichi, pe de altă parte, se manifestă în jurul mijlocului spatelui și de o parte și de alta a coloanei vertebrale. Aceasta se numește zona flancului. „Dacă vă întindeți și puneți mâna în mod natural acolo unde este talia, este chiar acolo”, spune Dr. Rajan.

Tipul de durere

Durerea de spate poate varia de la o senzație de arsură ascuțită până la o durere surdă. De asemenea, este posibil să simțiți amorțeală sau furnicături în picioare. Principalul lucru pe care trebuie să-l observați cu privire la durerea de spate, totuși, este că adesea se accentuează sau se atenuează în funcție de modul în care vă mișcați, potrivit lui Cheyenne Santiago, M.S.N., R.N., și redactor-șef la MCG.

De exemplu, s-ar putea să vi se pară super chinuitor să vă aplecați și să vă apucați ghiozdanul cu cărți, când în picioare este foarte bine. Sau poate observați că statul așezat ore îndelungate vă face spatele și mai irascibil, când exercițiile fizice ușoare vă fac să vă simțiți un pic mai bine. Acestea sunt semne că, probabil, nu este vorba de o problemă renală. De asemenea: dacă credeți că v-ați rănit un mușchi, „este posibil să puteți de fapt să apăsați chiar pe mușchiul care vă provoacă durerea”, spune Santiago.

Dar durerea de rinichi nu poate fi descoperită întotdeauna prin atingere – mai ales, dacă încercați să efectuați examenul fizic pe cont propriu. În schimb, veți dori să luați notițe mentale cu privire la consistența durerilor dumneavoastră. La fel ca durerea de spate, durerea de rinichi poate varia de la ușoară la severă, dar „durerea de rinichi este destul de consistentă și nu se schimbă indiferent de poziționare”, spune Santiago.

Durerea de rinichi este, de asemenea, adesea însoțită de alte simptome. Așadar, dacă și dvs:

• Observați că urina dvs. pare sângeroasă, întunecată, sau tulbure
• Constatați că urina dvs. miroase mai ciudat decât de obicei
• Aveți dureri când urinați
• Simțiți că trebuie să faceți pipi tot timpul
• Găsiți pietre asemănătoare pietrei în urină
• Aveți febră sau frisoane
• Vă este greață

… veți dori ca medicul dumneavoastră de familie să vă examineze funcția renală.

Rattanakun Thongbun / EyeEmGetty Images

Care sunt cauzele durerilor de spate și ale durerilor de rinichi?

Durerile de spate apar cel mai adesea atunci când spatele este suprasolicitat, încordat sau supus frecvent la o postură proastă.

Durerile de rinichi au cinci cauze majore (enumerate de la cele mai frecvente la cele mai puțin frecvente):

1. Pietrele la rinichi

Este vorba de depozite dure de minerale și săruri care se pot forma în rinichi și pot crea niște blocaje chinuitoare. „Dacă sunt pietre foarte mici, acestea se pot elimina fără nicio durere”, spune Santiago. „Dacă sunt mai mari, durerea este destul de ascuțită și tinde să vină în valuri.” Cu alte cuvinte, durerea tinde să se înrăutățească atunci când piatra se mișcă.

„De asemenea, este de obicei unilaterală”, adaugă Santiago. „De obicei, nu aveți pietre rele pe ambele părți în același timp.”

2. O infecție urinară care a mers prea departe

Câteodată, o infecție a tractului urinar (ITU) poate scăpa de sub control, pe măsură ce bacteriile dăunătoare își croiesc drum prin vezica urinară și până la rinichi.

„În cazul unei infecții renale, va fi acea durere surdă, continuă”, spune Santiago. ITU care se transformă în infecții renale sunt, de asemenea, mai susceptibile de a provoca febră, frisoane și greață.

3. Traumatisme

Din fericire, rinichii sunt apărați de cutia toracică și de mușchii duri ai spatelui, așa că leziunile renale nu sunt super comune. Dar dacă practicați sporturi de contact, dacă se întâmplă să fiți implicat într-un accident sau dacă ajungeți în orice situație în care primiți o lovitură extrem de dură în flanc, ați putea face unele leziuni ale organelor.

4. Boala polichistică a rinichilor

PKD este o afecțiune ereditară în care se dezvoltă grupuri de chisturi necanceroase în rinichi. „Aceștia pot sângera sau se pot infecta”, spune Dr. Rajan, iar peste timp determină mărirea rinichilor și pierderea funcției acestora. Alte simptome ale PKD includ pietre la rinichi, infecții urinare și tensiune arterială ridicată.

5. Tumora renală

Aceasta este cea mai puțin probabilă cauză a durerii renale, dar aceste excrescențe pot deveni suficient de mari pentru a crea disconfort, spune Dr. Rajan. În cele mai multe cazuri, acestea sunt chisturi benigne care nu sunt canceroase. Cu toate acestea, nici cancerul de rinichi nu este tocmai rar: Potrivit Societății Americane de Cancer, se numără printre cele mai frecvente zece tipuri de cancer la bărbați și femei.

Când ar trebui să mergeți la medic pentru dureri de spate sau de rinichi?

Dureri de spate

Durerile de spate pot fi incredibil de frustrante, dar vestea bună este că: De obicei, se ameliorează de la sine. Medicii MCG sugerează să evitați mișcările agravante și să încercați căldura, gheața sau antiinflamatoarele. Dacă nu se ameliorează în termen de șase până la 12 săptămâni, mergeți la medicul dumneavoastră de familie care vă poate ajuta să găsiți un tratament mai bun. Dacă, totuși, vă confruntați cu dureri de spate după un accident traumatic sau aveți alte simptome îngrijorătoare, mergeți la o unitate de îngrijire urgentă pentru un tratament imediat.

Dureri renale

Dacă bănuiți că aveți o problemă la rinichi, ar trebui să vă programați întotdeauna o întâlnire cu medicul dumneavoastră de familie. „Într-adevăr, orice persoană care are simptome de infecție a tractului urinar sau pietre la rinichi ar trebui să urmeze cu medicul lor pentru a face această determinare”, spune Santiago.

Dacă sunteți însărcinată și vă confruntați cu o febră semnificativă, consultați asistența medicală de urgență pentru a fi evaluată imediat, adaugă Santiago. Femeile însărcinate prezintă un risc mai mare de complicații, așa că, dacă asistența medicală primară nu este disponibilă, asistența medicală de urgență este cel mai bun loc pentru a solicita asistență.

La ce vă puteți aștepta când vă consultați medicul în legătură cu durerea de rinichi?

Dacă mergeți la medic în legătură cu o durere musculo-scheletică obișnuită a spatelui, medicul dumneavoastră va efectua cel mai probabil un examen fizic pentru a-și da seama ce cauzează problema. Și dacă ei cred că este o problemă mai serioasă, ar putea solicita o ecografie sau un alt tip de imagistică.

O evaluare a rinichilor poate implica mai multe teste, totuși.

În primul rând, vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și dacă ați avut antecedente de probleme renale în trecut sau membri ai familiei cu afecțiuni renale. Apoi vă vor palpa zona de deasupra rinichilor și vă vor verifica tensiunea arterială și temperatura.

După asta, vă vor cere să faceți pipi într-o cană. Acest lucru se numește „sumar de urină”. Cu acest test, medicul dumneavoastră caută să vadă dacă vede sau nu sânge microscopic sau cristale mai mici. „Și, în funcție de cât de bolnav ești, ei pot solicita, de asemenea, unele teste de sânge pentru a verifica dacă există alte semne de infecție și pentru a vedea cât de bine se descurcă de fapt rinichii să elimine toxinele”, spune Dr. Rajan.

Dacă medicul dumneavoastră este foarte îngrijorat, ar putea face o ecografie pentru a se uita la structura rinichilor și pentru a verifica dacă există pietre.

Medicii prescriu adesea antibiotice pentru ITU, iar în cazul unei pietre mici la rinichi, ei pot recomanda doar să bea mai multă apă și să ia medicamente pentru durere până când piatra trece. Dar afecțiuni mai grave sau mai complicate ar putea necesita alte proceduri, așa că este important să vă consultați medicul pentru a primi o evaluare și un tratament adecvat.

Bottom Line: Nu ezitați să vă consultați medicul dumneavoastră dacă credeți că este vorba de durere de rinichi.

Ca și durerea de spate, nu doriți să aveți o abordare de tip „așteptați și vedeți” cu rinichii dumneavoastră. Infecțiile se pot agrava și pot duce la leziuni grave ale țesuturilor, în timp ce creșterile ciudate și pietrele pot afecta funcția renală. Cu cât medicul dvs. vă poate prescrie mai devreme un plan de îngrijire, cu atât mai bine vă poate tăia afecțiunea – și durerea de „spate” derutantă – din fașă.

.