Stenoza spinală lombară apare în partea inferioară a spatelui, unde are loc cea mai mare parte a mișcării spatelui. Afecțiunea se dezvoltă atunci când osteoartrita provoacă o îngustare a deschiderii din vertebre prin care trec nervii spinali. În unele cazuri avansate, oasele apasă pe nervii spinali atunci când corpul se află într-o anumită poziție sau poziții, ceea ce provoacă o durere ascuțită.
Simptomele acestei afecțiuni sunt similare cu cele ale discopatiei; pacienții se pot plânge de amorțeală la nivelul picioarelor și de durere în partea inferioară a coloanei vertebrale. Pacienții mai în vârstă pot raporta dureri înțepătoare în picioare atunci când se trezesc prima dată dimineața.
Pacienții cu stenoză lombară pot raporta că mersul pe jos pare mai dificil, deși nu au dureri aparente în genunchi. De asemenea, ei pot constata că îi dor vițeii după mers, dar că durerea de vițel dispare atunci când se așează. Aceste simptome se datorează unei combinații de poziție a corpului și de mușchi încordați care închid și mai mult deschiderile vertebrale deja îngustate. Atunci când pacientul se așează, deschiderile se lărgesc ușor, ceea ce poate reduce temporar durerea.
Stenoza vertebrală lombară este adesea diagnosticată în mod eronat ca fiind sciatică, boală vasculară periferică sau pur și simplu durerile cauzate de bătrânețe. Are tendința de a se dezvolta odată cu vârsta și este mai frecventă în rândul persoanelor care au lucrat într-un loc de muncă solicitant din punct de vedere fizic, cum ar fi construcțiile, în cea mai mare parte a vieții lor adulte. Afecțiunea va deveni mai frecventă în rândul populației în general, pe măsură ce oamenii trăiesc mai mult.
O modalitate de a diagnostica stenoza lombară este un test pe bandă rulantă, dar nu de genul celui pe care l-ați folosi pentru un examen cardiac. Puneți pacientul să meargă pe o suprafață plană, iar apoi schimbați-o pe o suprafață înclinată. În timpul mersului în pantă, pacienții cu stenoză spinală pot experimenta o ameliorare a durerii, dar pacienții cu boală vasculară periferică tind să aibă dureri mai severe.
În rubrica din această lună, vom analiza câteva exerciții care să ajute la ameliorarea disconfortului provocat de stenoza spinală lombară. (Vedeți mai jos ilustrațiile și instrucțiunile pentru pacienți.)
Operația, deși fezabilă, este dificilă și nu întotdeauna are succes. Șoldurile moi sunt protectori importanți împotriva durerii. În plus, mușchii oblici puternici ai stomacului și picioarele puternice îi pot face pe pacienți mai confortabili.
Descurajați pacienții cu stenoză spinală lombară să alerge sau să meargă la vale; acest lucru înclină coloana vertebrală într-un mod care le agravează durerea. Cu toate acestea, mersul pe o bandă de alergare pe o ușoară înclinare ascendentă este o activitate sigură.
Luna viitoare: Exerciții pentru pacienții cu diabet de tip 2.
Stenoza lombară
Întinderea mușchiului piriformis. Piriformisul este un mușchi din șold care adesea se încordează la pacienții cu stenoză spinală. Pentru a-l întinde, întindeți-vă pe spate cu ambele brațe întinse la înălțimea umerilor. Aduceți piciorul drept peste piciorul stâng, întorcând genunchiul drept spre stânga. Încercați să vă mențineți trunchiul și umerii plat pe podea. Țineți apăsat timp de 6 secunde, apoi reveniți la poziția inițială. Repetați de 6-8 ori pe fiecare parte.
Întindere paraspinal supin. Întindeți-vă pe spate pe o podea cu mochetă, cu picioarele întinse în fața dumneavoastră. Expirați încet în timp ce vă ridicați capul și umerii și vă prindeți genunchii în timp ce aduceți ușor genunchii la piept. Relaxați-vă. Repetați de 6-8 ori.
Întăritori abdominale. Întindeți-vă pe spate pe o podea cu mochetă, cu genunchii îndoiți și picioarele sprijinite pe podea. Strângeți bărbia la piept, întindeți brațele și întindeți fiecare braț și umăr peste genunchiul opus, creând o ușoară răsucire. Țineți timp de 6 secunde, apoi relaxați-vă. Repetați de 6-8 ori pe fiecare parte.
Extensor inferior al spatelui. Așezați-vă pe un scaun, cu picioarele întinse pe podea și genunchii depărtați la lățimea umerilor. Îndoiți-vă înainte și rostogoliți umărul stâng spre genunchiul drept, întinzând brațele spre piciorul drept și aducând capul spre exteriorul genunchiului drept. Țineți poziția timp de 6 secunde. Contrageți mușchii abdominali și fesieri în timp ce vă ridicați în poziție așezată. Repetați de 4-6 ori. Executați pe cealaltă parte, întinzând spre genunchiul stâng cu umărul drept. Expirați în timp ce vă aplecați înainte. EMILY BRENNAN, ILUSTRAȚII
.