Fixarea internă: Tije și cuie

Ce sunt tijele și cuiele?

Tiglele și cuiele sunt cilindri lungi, confecționați din metal de calitate chirurgicală (oțel inoxidabil sau titan). Aceste dispozitive sunt introduse în interiorul cavității medulare a unui os lung (tibie, femur, humerus sau oase ale antebrațului). Acestea se mai numesc și dispozitive intramedulare (IM), deoarece intră în interiorul osului. Medicul se poate referi în mod interschimbabil la tije și cuie ca dispozitive interne, intramedulare sau IM.

Când se folosesc tije sau cuie?

Cuiele pot fi folosite pentru a prelungi oasele sau pentru a ajuta la prelungirea oaselor. Un cui sau o tijă pot fi utilizate pentru a stabiliza un os după corectarea unei deformări sau după o fractură, astfel încât osul să fie menținut stabil și protejat în timp ce se vindecă. Tipuri speciale de cuie și tije pot fi, de asemenea, folosite pentru a administra antibiotice unui os infectat.

Care este diferența dintre o tijă și un cui?

Cei și tije sunt amândouă introduse în centrul osului, dar numai cuiele sunt atașate de os cu șuruburi încrucișate sau șuruburi de blocare. Un cui are găuri mici perforate la ambele capete ale acestuia. Prin aceste găuri se introduc șuruburi sau știfturi pentru os și sunt apoi atașate de os. Ele măresc stabilitatea cuiului în interiorul osului.

Tiglele sunt introduse în interiorul osului, dar nu sunt atașate de os cu șuruburi sau știfturi osoase. Tijele tind să fie mai flexibile și mai subțiri decât cuiele. În funcție de scenariul clinic, chirurgii noștri pot folosi tije Rush și/sau tije acoperite cu ciment antibiotic.

Cum se introduce un cui sau o tijă în centrul unui os?

În primul rând, medicul trebuie să facă spațiu pentru ca dispozitivul să se potrivească în interiorul osului. Partea exterioară a unui os este alcătuită din țesut dur, dar interiorul unui os este alcătuit din țesut medular mai moale. Medicul va folosi un burghiu ortopedic pentru a crea un canal în cavitatea măduvei din centrul osului. Acest canal va fi suficient de mare pentru ca cuiul sau tija să încapă în el.

Modul în care se introduce tija sau cuiul depinde de os și de situația unică a pacientului:

• Pentru femur (osul coapsei), dispozitivul poate fi introdus în două moduri diferite:
  • Prin partea superioară a femurului care este cea mai apropiată de șold (introdus dinspre șold spre genunchi).

• • Prin partea inferioară a femurului care este cea mai apropiată de genunchi (introdus dinspre genunchi spre șold).

• Pentru tibie (osul tibiei), dispozitivul va fi aproape întotdeauna introdus prin partea superioară a tibiei care este cea mai apropiată de genunchi (introdus de la genunchi spre gleznă).

• Pentru humerus (osul brațului), dispozitivul va fi introdus prin partea superioară a humerusului care este cel mai apropiat de umăr (de la umăr spre cot).

Care sunt avantajele utilizării unei tije sau a unui cui?

Tiglele și cuiele susțin osul în timp ce acesta se vindecă, ceea ce le permite pacienților să pună greutatea pe picior sau pe braț mai repede. Punerea greutății pe un os favorizează vindecarea osului.

Inserția unei tije sau a unui cui va deteriora măduva osoasă?

Va deteriora măduva osoasă din acel os, dar nu va afecta capacitatea organismului de a crea noi globule roșii sau celule imunitare (de exemplu, celule T). Oamenii au multe oase care conțin măduvă osoasă. După ce tija/unghiul este îndepărtat(ă), măduva osoasă din osul care a fost supus(ă) tratamentului se va regenera singură.

Este necesar să se îndepărteze tijele și unghiile după tratament?

După ce osul s-a vindecat complet, tija/unghiul nu mai are un scop și poate fi îndepărtat(ă). Acest lucru se face de obicei la un an după operația inițială și poate fi o procedură ambulatorie (adică pacientul nu rămâne în spital peste noapte după operație). În anumite situații în care există o boală osoasă subiacentă care face ca oasele să fie expuse riscului de fractură pe tot parcursul vieții (rahitism, osteogeneza imperfectă, pseudartroza congenitală a tibiei) poate fi de preferat să se lase tija/unghiul în interiorul osului în mod permanent pentru a preveni o nouă fractură.

De ce să alegeți Centrul Internațional pentru Prelungirea Membrelor?

Click aici pentru a afla de ce pacienții aleg să fie tratați la Centrul Internațional pentru Prelungirea Membrelor.

.