Infecția cu drojdie a pielii

INFECȚIA cu drojdie a pielii

DERMATITA cu drojdie
(INFECȚIA CU MALASEZIA)

Yetele sunt formele de ciuperci asemănătoare sporilor (așa cum se arată în fotomicrografia de mai sus). Dermatita Malassezia este boala inflamatorie a pielii care rezultă din creșterea excesivă pe piele a populației naturale de drojdii Malassezia.

DE CE SUSPICITAȚI DE LAPTE?

Infecțiile cu drojdii sunt în special pruriginoase, cu cruste și urât mirositoare. Adesea, un câine începe cu o erupție cutanată sau cu o simplă mâncărime, dar pielea se îngroașă până la un aspect de piele de „elefant”. Mâncărimea este extremă, iar mirosul poate fi deosebit de supărător. Pot fi afectate părți ale corpului sau întregul corp. Excesul de Malassezia este deosebit de problematic acolo unde există pliuri ale pielii („subsuori”, pleoape, pliuri faciale, pliuri ale buzelor, zbaterea gâtului și, în special, între degetele de la picioare). Cel mai mult sunt afectați câinii, dar și pisicile pot face infecții cu drojdie.

Pelea acestui câine prezintă, de asemenea, lichenificare
împreună cu roșeață din cauza inflamației active.

(grafic original de marvistavet.com)

DE UN CÂINE POATE FACE O INFECȚIE CU GÂNDURI?

Gândacii trăiesc în mod fericit pe majoritatea pielii normale, precum și în urechi și glande anale. Pentru a avea o infecție sau o creștere excesivă a drojdiilor, condițiile de la suprafața pielii trebuie să se schimbe pentru a favoriza proliferarea drojdiilor. Modificările calității uleiului din piele, umiditatea mediului, deteriorarea pielii și alți factori favorizează o creștere excesivă a populațiilor normale de drojdii. Drojdiile Malassezia eliberează proteine de suprafață foarte inflamatorii care nu cauzează probleme în cantități mici, dar care, în cantități mai mari, vor declanșa un răspuns imunitar de amploare. Mai mult, un număr mare de drojdii Malassezia va forma ceea ce se numește „biofilm”. Aceasta este o matrice care conectează un grup mare de drojdii, ajutându-le să se atașeze la piele și să se sustragă sistemului imunitar. Biofilmul reprezintă, de asemenea, o barieră pentru medicamentele care ar putea distruge drojdiile. Mai rău, este, de asemenea, posibil ca un animal de companie să devină efectiv alergic la proteinele din peretele celular al drojdiei (a se vedea mai jos), astfel încât sunt necesare foarte puține organisme de drojdie pentru a incita o inflamație foarte mare.

Cel mai frecvent, creșterea excesivă a drojdiei rezultă atunci când pielea răspunde la o alergie. Acest lucru va modifica producția de ulei și conținutul de apă al pielii și va schimba funcția de barieră a pielii pentru a permite supraînmulțirea drojdiei. Dezechilibrele hormonale, cum ar fi hipotiroidismul, pot, de asemenea, să modifice bariera pielii astfel încât drojdia să prolifereze. Există, de obicei, o problemă subiacentă a pielii care a declanșat infecția cu drojdie, iar infecțiile cu drojdie vor fi probabil o problemă recurentă dacă problema subiacentă a pielii nu este controlată.

Infecțiile cu Malassezia nu sunt contagioase.

Următoarele rase sunt predispuse genetic la infecții cu drojdie: West Highland White Terrier, Basset hound, Cocker spaniel, Silky terrier, Terrier australian, Maltez, Chihuahua, Caniche, Shetland sheepdog, Lhasa apso și Teckel.

CUM SE CONFIRMĂ INFECȚIA DE DROJDIE/OVERGHE?

Există mai multe metode de testare pentru a confirma proliferarea excesivă a drojdiilor:

Mai puține drojdii trebuie să fie văzute la microscop pentru a confirma o infecție cu drojdie.

O situație specială merită menționată: Hipersensibilitatea la Malassezia. În această situație, pacientul devine de fapt alergic la ciupercă, astfel încât un număr foarte mic de organism pe piele generează o reacție de mâncărime extremă. Acest scenariu este confirmat printr-un test de injectare în care un extract de drojdie este injectat în piele și umflarea este comparată cu umflarea generată de histamină (un control pozitiv foarte inflamator) și cu cea generată de soluție salină (un control negativ complet neinflamator). Animalele care sunt hipersensibile la drojdie în acest mod vor avea nevoie de imunoterapie specifică alergenului (injecții antialergice) pentru a le reduce sensibilitatea.

Cum scăpăm de ea?

Tratamentul poate fi topic, oral sau ambele. Tratamentul topic este cel mai bine utilizat pentru pete localizate de infecție, în timp ce medicația orală ar fi mai bine aplicată pe zone infectate mai mari. În cazul în care infecția cu drojdie este recurentă sau dacă se dorește suplimentarea medicației orale, tratamentul topic și cel oral pot fi combinate.

(grafic original de marvistavet.com)

Terapie orală: Ketoconazolul și derivații săi (așa-numita clasă „azolică” de medicamente antifungice) fac legea când vine vorba de terapia orală. În mod obișnuit este necesar un tratament de câteva săptămâni și există numeroase protocoale care implică diferite scheme de dozare. Dozele mai mari tind să fie necesare în cazul în care recidiva reprezintă o problemă. Mâncărimea extremă se ameliorează sau se rezolvă, de obicei, în decurs de o săptămână. Pentru animalele care nu tolerează clasa de medicamente azole, terbinafina este o alegere alternativă bună. Dacă medicamentele orale nu sunt eficiente, acest lucru sugerează că s-a format un biofilm și tratamentul topic trebuie inclus în regim.

Samponuri: Există numeroase produse de șamponare medicamentate disponibile pe piață pentru pacienții veterinari la un moment dat și noi produse sunt dezvoltate în mod constant. Deoarece există atât de multe produse care apar și dispar, ne vom limita discuția noastră la ingredientele active, mai degrabă decât la numele de marcă.

În timp ce șampoanele degresante, cum ar fi șampoanele cu peroxid de benzoil și șampoanele cu sulf/salicilat, vor ajuta la îndepărtarea uleiurilor de piele care hrănesc drojdia, există șampoane care sunt în mod specific anti-levurice. Noi preferăm șampoanele cu 4% clorhexidină sau șamponul Malaseb®, deoarece ambele îndepărtează uleiul din piele și omoară drojdia; cu toate acestea, alte produse împotriva drojdiei sunt cele care conțin seleniu, oțet, miconazol, ketoconazol și altele. Animalul de companie trebuie scăldat de două ori pe săptămână pentru început, iar șamponul necesită un timp de contact de 10 minute (ceea ce înseamnă că nu clătiți spuma timp de 10 minute).

Tratamente punctuale: Dacă este implicată doar o zonă mică, probabil că nu este necesar să se îmbăieze întregul animal. Se pot folosi șervețele speciale cu acid acetic pentru a curăța zona afectată. Se pot folosi amestecuri de oțet și apă, dar animalul va dezvolta un miros distinct de oțet.

Tratarea cauzei subiacente: Este important să realizăm că dezvoltarea excesivă a drojdiei apare ca răspuns la o problemă primară, fie că este vorba de alergie, seboree sau altceva. Dacă problema de bază nu este controlată, este probabil ca dermatita cu drojdie să reapară periodic. Este obișnuit ca la câinii alergici să fie nevoie de un fel de terapie periodică, dacă nu continuă, împotriva drojdiei.

Pentru mai multe informații despre Alergia transmisă prin aer, faceți clic aici.

Pentru mai multe informații despre Alergia alimentară, faceți clic aici.

Pentru mai multe informații despre Controlul puricilor, faceți clic aici.