Laparoscopia este o procedură care implică utilizarea unui mic instrument telescopic numit laparoscop pentru a vizualiza interiorul abdomenului și/sau pelvisului.
Laparoscopia poate fi efectuată ca o investigație pentru a vedea ce ar putea cauza anumite probleme, cum ar fi durerea pelviană sau infertilitatea. Chirurgia laparoscopică este, de asemenea, utilizată în mod obișnuit în Australia pentru a trata anumite afecțiuni.
Ce se întâmplă în timpul unei laparoscopii?
În timpul unei laparoscopii, un laparoscop (un instrument subțire cu o cameră la capătul său) este introdus ușor printr-o mică tăietură în abdomen. Laparoscopul îi permite medicului dumneavoastră să vadă în interiorul abdomenului și pelvisului.
Laparoscopia se efectuează de obicei sub anestezie generală, astfel încât nu veți fi conștient în timpul procedurii.
Se face o mică tăietură în sau în apropierea ombilicului (buricului) și se introduce un tub îngust. Prin acest tub se introduce dioxid de carbon gazos în cavitatea abdominală, „umflând-o ușor” și facilitând vederea în interior. Laparoscopul este apoi introdus în abdomen. Laparoscopul are la capătul său o cameră video care preia imagini video care sunt proiectate pe un ecran de televiziune, astfel încât medicul dumneavoastră poate vedea interiorul abdomenului dumneavoastră.
De ce se face laparoscopia?
Laparoscopia poate fi recomandată ca un test pentru a ajuta la diagnosticarea unei varietăți de simptome și afecțiuni, inclusiv:
- endometrioza (o afecțiune care afectează femeile, în care țesutul de căptușeală a uterului crește în afara uterului);
- durere pelvină sau abdominală severă inexplicabilă;
- infertilitate la femei; sau
- cancere în abdomen sau pelvis.
În timpul procedurii, medicul dumneavoastră poate lua niște mostre mici de țesut – biopsii – pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului.
Câteodată, tratamentul poate fi efectuat în același timp cu o investigație laparoscopică.
Chirurgia laparoscopică
Laparoscopia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata anumite afecțiuni, adesea cu ajutorul unor instrumente suplimentare introduse prin alte tăieturi mici făcute în peretele abdomenului. Chirurgia laparoscopică (sau chirurgia minim-invazivă) este, de asemenea, denumită adesea chirurgie prin gaura cheii.
Un număr tot mai mare de probleme care înainte necesitau intervenții chirurgicale majore pot fi tratate acum prin chirurgie laparoscopică.
Chirurgia laparoscopică este folosită în mod obișnuit de către ginecologi (specialiști în afecțiuni care afectează sistemul reproducător feminin) pentru a efectua proceduri precum:
- sterilizarea feminină (având trompele uterine „legate” sau tăiate ca o formă permanentă de contracepție);
- histerectomia (îndepărtarea uterului);
- eliminarea chisturilor ovariene; și
- tratamentul sarcinii ectopice (în cazul în care o sarcină se implantează în afara uterului – cel mai adesea sarcinile ectopice apar într-o trompă uterină).
Operațiile laparoscopice non-ginecologice comune includ următoarele.
- Îndepărtarea vezicii biliare (numită colecistectomie laparoscopică), care este o procedură foarte comună și se face de obicei pentru a trata persoanele cu calculi biliari care cauzează probleme.
- Îndepărtarea apendicelui (apendicectomie) pentru tratarea apendicitei.
- Operația de pierdere în greutate (cunoscută și sub numele de chirurgie bariatrică), cum ar fi bandajul gastric reglabil laparoscopic (LAGB) sau gastrectomia laparoscopică în manșon.
- Repararea herniei.
Este, de asemenea, posibilă îndepărtarea laparoscopică a unor cancere din abdomen sau pelvis. Uneori, acest lucru implică îndepărtarea întregului organ care este afectat de cancer.
Recuperarea după laparoscopie și chirurgie laparoscopică
O laparoscopie se face de obicei ca o procedură de o zi, ceea ce înseamnă că puteți pleca acasă în aceeași zi. Dacă ați avut o laparoscopie ca procedură de diagnosticare (în care nu s-a efectuat nicio intervenție chirurgicală), de obicei vă puteți întoarce la activitățile obișnuite în aproximativ 5 zile.
Persoanele care au avut o intervenție chirurgicală laparoscopică au nevoie de mai mult timp de recuperare, iar durata va depinde de procedura efectuată. Cu toate acestea, timpul de recuperare este mult mai scurt decât ar fi necesar pentru o operație deschisă.
Pentru că în cazul chirurgiei laparoscopice sunt necesare doar tăieturi mici, există mult mai puțină durere după operație în comparație cu chirurgia deschisă (unde este necesară o incizie mult mai mare). Acest lucru înseamnă că efectuarea unei laparoscopii reduce durata șederii dumneavoastră în spital. În funcție de tipul de operație pe care o efectuați, este posibil să puteți părăsi spitalul în aceeași zi cu operația. Este posibil să dureze câteva săptămâni până când veți putea participa la toate activitățile dumneavoastră obișnuite – verificați cu medicul dumneavoastră.
Pentru că se fac doar incizii mici, veți avea, de asemenea, cicatrici mai mici și mai puțin vizibile. Este posibil ca chirurgul dumneavoastră să dorească să vă vadă la o săptămână sau cam așa ceva după operație pentru a verifica dacă rănile se vindecă bine.
Efecte secundare și complicații ale laparoscopiei
După efectuarea unei laparoscopii, există de obicei un mic disconfort în locul unde a fost introdus instrumentul. Este normal să vă simțiți obosiți și dureroși timp de câteva zile după procedură.
Câteva persoane au o senzație de balonare și durere resimțită la vârful umerilor după ce au făcut o laparoscopie. Acest lucru se datorează cantității mici de gaz care este pompată în abdomen pentru a-l face mai ușor de văzut. Aceste efecte secundare se rezolvă, în general, în câteva zile , dar balonarea poate dura câteva săptămâni pentru a se rezolva la unele persoane.
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există, de obicei, o anumită durere în urma unei intervenții laparoscopice. Cu toate acestea, deoarece tăieturile cu chirurgia laparoscopică sunt mult mai mici decât în cazul chirurgiei deschise, există de obicei mai puțină durere după chirurgia laparoscopică.
Există un risc foarte mic de complicații mai grave. Acestea includ sângerare, infecție sau afectarea unui organ (cum ar fi vezica urinară sau intestinul).
Când trebuie să vă contactați medicul după o laparoscopie
Ar trebui să vă contactați medicul dacă apare oricare dintre următoarele simptome după efectuarea unei laparoscopii:
- durere persistentă sau înrăutățirea durerii după câteva zile;
- durere abdominală nouă;
- grețuri sau vărsături;
- febrilitate;
- fală sau senzație de amețeală;
- roșeață, umflătură, secreție sau sângerare la locul (locurile) plăgii; sau
- dificultate la urinare.