Cea mai frecventă întrebare care mi se pune este: „Sunt eligibil pentru chirurgia bariatrică?”
Din păcate, răspunsul nu este un simplu da sau nu.
Chirurgia bariatrică este o intervenție chirurgicală majoră care necesită multă pregătire și atenție la sănătate și riscuri. Mai mult, gradul de obezitate, precum și metoda de plată pot schimba criteriile de calificare pentru orice procedură chirurgicală dată. Pacienții pot folosi următoarele criterii ca un ghid pentru a vedea dacă pot fi candidați pentru manșonul gastric:
În primul rând este indicele de masă corporală sau IMC, care este o măsură a greutății în raport cu înălțimea. Dacă IMC-ul pacientului este de 35 sau mai mare cu 2 boli asociate obezității, sau dacă IMC-ul este de 40 sau mai mare, indiferent de bolile asociate obezității, companiile de asigurări pot plăti pentru chirurgia bariatrică, dacă sunt îndeplinite celelalte cerințe ale companiilor respective. Aceste alte cerințe pot include o evaluare psihologică , și o dietă supravegheată din punct de vedere medical timp de trei până la șase luni.
Pacienții cu un IMC de 30 până la 34,9 de obicei nu se vor califica pentru acoperirea chirurgiei bariatrice. Aceste criterii se bazează pe un consens al Institutului Național de Sănătate cu peste 20 de ani în urmă, când chirurgia bariatrică era mult mai riscantă și avea o mortalitate mult mai mare, și înainte de chirurgia laparoscopică. Cu aceste reglementări, pacienții au deja bolile asociate cu obezitatea. De asemenea, sunt excluși mulți pacienți cu IMC între 30 și 35 care au deja boli care provin din obezitate. În plus, există mulți pacienți cu un IMC mai mic de 35 care sunt încă sănătoși, care, cu o creștere continuă în greutate sau în timp, se vor îmbolnăvi din cauza obezității lor. Considerăm că este mai bine să prevenim decât să tratăm, așa că, cu această intenție, în practica noastră, operăm pacienți cu un IMC de doar 32. Există alte zone din lume, cum ar fi India, unde criteriile de calificare sunt până la un IMC de 30, din aceleași motive. Modul în care un pacient plătește pentru operație va face, de asemenea, o diferență în ceea ce privește criteriile de calificare. Cei care își finanțează singuri procedura adesea nu sunt supuși acestor criterii stricte.
Sănătatea generală va juca, de asemenea, un rol important în ceea ce privește calificarea pacientului. Vom efectua un manșon gastric doar la cei al căror risc chirurgical este semnificativ mai mic decât riscul de a trăi cu obezitate. Acest lucru înseamnă că pacienților noștri le vor fi evaluate funcțiile cardiace, pulmonare și renale, pentru a ne asigura că pacientul este un candidat potrivit pentru chirurgia bariatrică. În plus, pacienții noștri sunt supuși unei endoscopii superioare pentru a evalua anatomia stomacului și pentru a căuta o hernie hiatală (pe care o vom repara în momentul manșonului gastric), precum și unei manometrii esofagiene pentru a evalua sfincterul dintre esofag și stomac pentru a determina riscul de reflux postoperator.
.