Rezumat și introducere
Abstract
Scop. Au fost evaluate implicațiile potențialelor rezultate fals-pozitive ale testelor de depistare a drogurilor în urină (UDS) pentru pacienții care primesc medicamente prescrise în mod obișnuit.
Rezumat. S-a efectuat o analiză cuprinzătoare a literaturii de specialitate pentru a identifica rezultatele UDS fals-pozitive asociate cu toate medicamentele din lista de formulare a clinicii, precum și cu medicamente comune fără prescripție medicală. De asemenea, au fost analizate referințele fiecărui raport care descria un medicament a cărui utilizare a fost asociată cu rezultate UDS fals-pozitive. În cazul în care s-a suspectat un efect de clasă, au fost căutați agenți suplimentari din categoria respectivă. În total, au fost identificate 25 de rapoarte cu rezultate fals-pozitive ale UDS. Categoriile de medicamente au inclus antihistaminice, antidepresive, antibiotice, analgezice, antipsihotice și agenți fără prescripție medicală. S-au găsit rapoarte de rezultate fals-pozitive pentru următoarele medicamente de pe formulare și fără prescripție medicală: bromfeniramină, bupropion, clorpromazină, clomipramină, dextrometorfan, difenhidramină, doxilamină, ibuprofen, naproxen, prometazină, quetiapină, chinolone (ofloxacină și gatifloxacină), ranitidină, sertralină, tioridazină, trazodonă, venlafaxină, verapamil și un inhalator nazal fără prescripție medicală. Rezultatele fals-pozitive pentru amfetamină și metamfetamină au fost cele mai frecvent raportate. Rezultate fals pozitive pentru metadonă, opioide, fenciclidină, barbiturice, canabinoide și benzodiazepine au fost, de asemenea, raportate la pacienții care luau medicamente utilizate în mod obișnuit. Cele mai frecvent utilizate teste pentru depistarea drogurilor de abuz în urină sunt testele imunologice, chiar dacă au fost raportate rezultate fals-pozitive pentru drogurile de abuz cu o serie de aceste produse de depistare rapidă. Rezultatele unor astfel de teste trebuie confirmate cu ajutorul unor metode analitice suplimentare, inclusiv cromatografia în fază gazoasă-spectrometrie de masă.
Concluzie. Un număr de medicamente prescrise în mod obișnuit au fost asociate cu declanșarea unor rezultate fals-pozitive la UDS. Verificarea rezultatelor testului cu un alt test de screening sau cu teste analitice suplimentare ar trebui efectuată pentru a evita consecințele adverse pentru pacienți.
Introducere
Potențialul pentru rezultate fals pozitive ale testului de depistare a drogurilor în urină (UDS) pentru substanțe de abuz prezintă o dilemă de selecție terapeutică pentru profesionistul din domeniul sănătății care îl tratează. În timp ce această problemă este raportată în cazul unor medicamente specifice, nu a fost evaluată amploarea problemei într-o clinică care deservește pacienți indigenți și persoane lipsite de servicii medicale. În special, utilizarea medicamentelor cu potențial de rezultate fals-pozitive la UDS poate prezenta o responsabilitate semnificativă pentru persoanele cărora li se cere să se supună la UDS aleatorii sau periodice ca o componentă a unui program de recuperare sau de monitorizare impus de instanță sau ca o condiție de angajare. În plus, rezultatele fals-pozitive ale UDS pot afecta relația clinician-pacient prin ridicarea unor probleme de încredere. Acest articol identifică medicamentele utilizate în mod obișnuit asociate cu raportări de UDS fals pozitive.