Această lucrare detaliază indicațiile, tehnica operatorie și rezultatele proctectomiei perineale în managementul prolapsului rectal complet la un grup de pacienți vârstnici și debilitați, cu risc ridicat. Optsprezece proceduri au fost efectuate de un chirurg (A.L.P.) la 16 pacienți consecutivi pe o perioadă de 5 ani. Colectarea datelor s-a făcut prin intermediul: (i) analiza retrospectivă a înregistrărilor din spital și din cabinet; și (ii) răspunsul la un chestionar poștal de către pacient, o rudă sau personalul de asistență medicală curant. Au fost 14 femei și doi bărbați, cu o vârstă medie de 81 de ani. Toți pacienții aveau afecțiuni medicale asociate semnificative. Intervalul de timp de la momentul unei intervenții chirurgicale până la revizuire a variat de la 3 la 37 de luni, cu o perioadă medie de urmărire de 16 luni. Durata totală a șederii în spital a variat între 6 și 20 de zile, cu o medie de 7 zile. Unsprezece proceduri au fost efectuate sub anestezie generală și șapte sub anestezie spinală. Nu a existat mortalitate postoperatorie. Un pacient a suferit o hemoragie anastomotică care a necesitat o intervenție chirurgicală și un alt pacient a suferit o stenoză rectală care a necesitat dilatare. Două paciente au fost reoperate pentru prolapsuri simptomatice recurente la 34 și 36 de luni de la intervenția inițială. Continența s-a îmbunătățit la șapte pacienți, s-a înrăutățit la unul și a rămas neschimbată la restul pacienților. Cincisprezece din 16 pacienți au fost considerați ca având un rezultat reușit al operației, cu un control satisfăcător al simptomului de prolaps rectal. Proctectomia perineală este o procedură operatorie cu risc scăzut pentru grupul de pacienți vârstnici și debilitați în controlul prolapsului rectal complet. În cazul în care afecțiunea recidivează, procedura poate fi repetată cu o morbiditate la fel de scăzută.
Blog