Există două tendoane peroneale care se întind pe partea exterioară a gleznei, de-a lungul părții din spate a peroneului – peroneus brevis și peroneus longus. Tendoanele conectează mușchii la oase și le permit acestora să exercite forță pe articulații. Peroneus brevis are un mușchi mai scurt și începe mai jos în picior și se desfășoară în jurul părții din spate a peroneului, pe partea exterioară a piciorului și se conectează la al cincilea metatarsian (degetul mic). Peroneus longus, pe de altă parte, are un traseu mai lung; începe mai sus în picior și trece pe sub picior pentru a se conecta la primul metatarsian (degetul mare) din interiorul piciorului. Aceste tendoane peroneale ajută la controlul poziției piciorului în timpul mersului și sunt, de asemenea, responsabile pentru rotirea gleznei spre exterior.
Vizualizare generală
Tendinita peroneală este inflamația tendoanelor peroneale și apare, de obicei, deoarece aceste tendoane sunt supuse unei suprasolicitări și unor forțe repetitive excesive în timpul mersului în picioare și al mersului. Acesta este un răspuns natural pe care organismul îl are la rănire și provoacă adesea durere, umflături sau iritații. Tendinita peroneală apare cel mai frecvent la atleți și la persoanele cu picioarele cu arcadă înaltă sau picioarele cu un călcâi nealiniat care este înclinat sau înclinat spre interior. De asemenea, persoanele care au încercat recent un exercițiu nou sau care și-au crescut semnificativ nivelul de activitate într-o perioadă scurtă de timp sunt predispuse la apariția tendinitei peroneale.
Simptome
Majoritatea persoanelor care au dezvoltat tendinită peroneală prezintă următoarele simptome:
- Durere ușoară sau severă pe partea exterioară a gleznei, sub maleola laterală (bucățica osoasă), care se înrăutățește cu activitatea
- Inflamație pe partea exterioară a gleznei, sub maleola laterală
- Durere la apăsarea tendoanelor peroneale de pe partea exterioară a gleznei
- „Durere de pornire” sau durere la prima oră a dimineții în jurul gleznei
- Incapabilitatea de a merge fără a șchiopăta
Dacă există o durere persistentă sub gleznă sau o „pocnitură sau pocnitură” în jurul călcâiului, consultarea imediată a unui medic este foarte recomandată, deoarece o ruptură a tendonului lui Ahile ar putea fi o cauză probabilă.
Diagnostic
Diagnosticul unei tendinite peroneale se face, în general, pe baza examinării fizice și a istoricului pacientului. Medicul va examina piciorul și glezna apăsând ușor pe zona afectată pentru a căuta simptomele menționate mai sus, în plus față de evaluarea flexibilității, a amplitudinii sau a mișcării, a alinierii și a reflexelor. Radiografiile sunt de obicei normale, prin urmare, medicul poate solicita o ecografie sau un RMN pentru a evalua starea dumneavoastră și pentru a determina cursul adecvat al tratamentului.
Tratament
Tendinita peroneală răspunde extrem de bine la măsurile non-operatorii, iar această abordare va asigura ameliorarea durerii și minimizarea simptomelor, ceea ce poate dura câteva săptămâni. Cu toate acestea, în cazuri extreme, dacă semnele și simptomele sunt severe și persistente și tratamentele mai conservatoare nu funcționează sau dacă există o ruptură semnificativă a tendoanelor peroneale, medicul poate recomanda o opțiune de tratament operativ ca ultimă soluție.
Rest – Se recomandă scăderea sau oprirea completă a activității care agravează durerea. Deoarece tendinita peroneală este o leziune de suprasolicitare, continuarea antrenamentului nu va permite inflamației să dispară și leziunii să se vindece. O modalitate excelentă de a rămâne activ în timp ce permiteți simptomelor să dispară este să treceți la activități de antrenament încrucișat, cu impact redus, cum ar fi ciclismul sau înotul.
Gheață – Plasarea gheții pe zonele cele mai dureroase ale tendoanelor peroneale pe tot parcursul zilei, timp de până la 20 de minute la fiecare oră, până când simptomele se reduc.
Medicamente – Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, ajută de obicei la reducerea durerii și a umflăturii. Dacă acestea sunt considerate insuficiente de către medicul dumneavoastră, acesta ar putea prescrie medicamente mai puternice (AINS) pentru a ameliora durerea și a reduce inflamația.
Fizioterapie – Fizioterapeuții vă vor prescrie adesea exerciții specifice de întărire și întindere care promovează vindecarea și întărirea tendoanelor peroneale. Ei ar putea chiar să recomande dispozitive ortopedice cu o zonă adâncită sub primul metatarsian pentru a ușura presiunea și tensiunea asupra tendoanelor. Dacă durerea dumneavoastră este severă, medicul sau terapeutul vă poate recomanda o gleznă de sprijin pentru a diminua mișcarea de inversiune.
Chirurgie – Intervenția chirurgicală trebuie luată în considerare numai dacă există dovezi de ruptură semnificativă a tendoanelor peroneale sau o proeminență osoasă (cum ar fi un pinten osos) care irită fizic tendoanele. Tipul specific de intervenție chirurgicală depinde de gravitatea leziunilor și trebuie discutat cu medicul atunci când se identifică necesitatea.
Recuperare
Pacienții cu tendinită peroneală se recuperează de obicei complet, dar acest lucru poate dura destul de mult timp. Răbdarea este extrem de importantă, deoarece o leziune de suprasolicitare necesită timp și o perioadă de repaus. Vindecarea corespunzătoare a tendoanelor peroneale este extrem de importantă înainte ca o persoană să se întoarcă la activitate. Fiecare pacient este unic, astfel încât programul de terapie va varia în funcție de nivelul de durere, de gradul de leziune și de nivelul de activitate dorit.
Disclaimer
SUNAȚI IMEDIAT LA 911 DACĂ AVEREAȚI O URGENȚĂ MEDICALĂ!
Informațiile furnizate pe acest site sau prin intermediul link-urilor către alte site-uri, sunt doar în scopul educării pacientului și NU înlocuiesc îngrijirea medicală profesională. Acest site web conține informații generale, neexhaustive, despre afecțiuni și tratamente comune și nu trebuie utilizat în locul unei vizite sau al sfatului medicului dumneavoastră sau al furnizorului de servicii medicale. Dacă credeți că ați putea suferi de orice afecțiune medicală, trebuie să solicitați imediat asistență medicală. Încrederea în informațiile care apar pe acest site și pe orice site legat de acesta se face exclusiv pe riscul dumneavoastră.
.