Nevrita vestibulară este o vestibulopatie periferică acută. Se crede că este rezultatul unei reactivări a virusului herpes simplex care afectează ganglionul vestibular, nervul vestibular, labirintul sau o combinație a acestora. Simptomele sunt vertij continuu prelungit, greață și vărsături și dezechilibru. În evaluarea unui pacient cu un sindrom vestibular acut, este important să nu se omită o cauză centrală, cum ar fi un accident vascular cerebral sau cerebelos sau o hemoragie, care ar putea pune viața în pericol. Semnele centrale definitive nu sunt întotdeauna prezente. Astfel, orice pacient despre care se crede că are nevrită vestibulară și care prezintă factori de risc vascular semnificativi trebuie evaluat pentru un posibil accident vascular cerebral. Majoritatea pacienților se recuperează bine în urma nevritei vestibulare, chiar și fără tratament. Cu toate acestea, studiile sugerează că un curs de steroizi pe cale orală accelerează recuperarea funcției vestibulare; dacă steroizii influențează rezultatul pe termen lung este mai puțin sigur. Astfel, până când vor fi disponibile mai multe date, este rezonabil să se trateze persoanele altfel sănătoase care se prezintă în termen de 3 zile de la debut și să nu se administreze steroizi celor care prezintă un risc mai mare de complicații. Antiemeticele și supresoarele vestibulare sunt utile acut, dar trebuie retrase cât mai curând posibil (de preferință după primele câteva zile), deoarece utilizarea lor prelungită poate împiedica procesul de compensare vestibulară centrală. Trebuie încurajată reluarea rapidă a activității normale, pentru a promova compensarea. Terapia de reabilitare vestibulară dirijată poate promova și mai mult acest proces.
Blog