Simptomele nazale cronice apar frecvent la femeile însărcinate, adăugându-se la gama de preocupări legate de îngrijirea sănătății în această perioadă interesantă (dar intimidantă) a vieții.
Câteva studii indică faptul că simptome substanțiale de rinită apar la 30 la sută dintre femeile însărcinate. Hormonii asociați sarcinii au fost legați de umflarea mucoasei nasului. Acești hormoni pot, de asemenea, să afecteze indirect nasul prin efectul lor asupra volumului de sânge în timpul sarcinii. Volumul sângelui circulant crește cu până la 40 la sută peste nivelurile din afara sarcinii, ceea ce poate duce la creșterea rezistenței căilor respiratorii nazale în timpul sarcinii.
Un medic trebuie să evalueze o pacientă și să diagnosticheze ce tip de rinită cauzează simptomele nazale și apoi trebuie folosită o mare atenție pentru a formula un program de tratament care să fie eficient, dar sigur pentru femeia însărcinată și pentru făt. Testarea cutanată de rutină a alergiilor în timpul sarcinii nu poate fi recomandată, deoarece există posibilitatea unor reacții sistemice la subiecții foarte sensibili, care ar putea duce la efecte adverse asupra fătului.
„Rinita alergică este probabil cea mai frecventă cauză generală a simptomelor nazale gestaționale”, afirmă Dr. Ringwald. „Poate să apară pentru prima dată în timpul sarcinii, dar de obicei a apărut anterior”. El continuă să explice că rinita alergică se caracterizează prin strănut, curgere a nasului, mâncărimi nazale și, poate, mâncărimi oculare. Poate fi sezonieră și este frecvent declanșată de alergeni precum praful din casă, iarba și animalele.
Evitarea oricărui alergen cunoscut este deosebit de importantă în timpul sarcinii. În special, evitarea fumului de țigară este semnificativă, nu numai din cauza efectelor adverse potențiale asupra copilului, ci și din cauza efectelor fumatului asupra rinitei/sinuzitei cronice. În cazul în care o pacientă a luat injecții antialergice, acestea trebuie continuate în timpul sarcinii. Se poate prescrie o doză de întreținere ușor mai mică pentru a diminua șansele unei reacții sistemice. Cu toate acestea, imunoterapia nu trebuie începută în timpul sarcinii.
Rinosinuzita bacteriană este însoțită de durere sinusală, drenaj postnasal și o secreție purulentă. Acest tip de rinită nu este de natură alergică. Urmează frecvent o infecție a căilor respiratorii superioare și pare să apară cu o frecvență crescută în timpul sarcinii. Simptomele de congestie, plenitudine sau înfundare a urechii apar frecvent în timpul sarcinii și pot fi asociate cu rinosinuzita bacteriană.
Rhinita medicamentoasă este congestia care este provocată de utilizarea necorespunzătoare a spray-urilor nazale vasoconstrictoare. Mai ales în timpul sarcinii, utilizarea oricărui medicament fără prescripție medicală trebuie să fie aprobată de medic.
Drenajul post-nasal nespecific este un drenaj post-nasal cu mucus clar sau alb. Congestia nazală în această afecțiune nu este un simptom major. Dacă nu poate fi documentată nici o alergie, nici o infecție, aceasta poate fi direct legată de efectele hormonilor gestaționali asupra mucoasei nazale.
Disconfortul cauzat de toate aceste tipuri de rinită poate să nu fie tolerat la fel de bine de femeia gravidă care se confruntă cu alte stresuri fizice și psihologice. Rinita poate afecta negativ sarcina printr-un efect asupra alimentației, somnului și bunăstării emoționale a mamei sau prin înrăutățirea afecțiunilor asociate, cum ar fi astmul sau sinuzita. Medicul trebuie să cântărească considerațiile privind beneficiile/riscul în tratamentul rinitei în timpul sarcinii.
În tratamentul rinitei la o pacientă gravidă trebuie să se încerce să se utilizeze cât mai puține medicamente. Înainte de a se sugera medicația, trebuie încercate soluții nemedicale. De exemplu, un spray nazal salin tamponat poate fi util pentru uscăciunea, sângerarea și congestia vasculară asociate cu rinita în timpul sarcinii. Pacientele cu picurare post-nazală proeminentă în timpul sarcinii pot beneficia de irigarea cu soluție salină de două ori pe zi cu o seringă cu bulb.
Evitarea alergenilor și a iritanților nespecifici (aerosoli, alcool, schimbări de temperatură, fum) nu poate fi subliniată îndeajuns de mult ca o abordare valoroasă a simptomelor rinitei.
Medicamentele trebuie luate în considerare pentru simptomele care rămân necontrolate prin măsuri non-farmacologice și care cauzează un disconfort matern substanțial. Atunci când există medicamente alternative pentru tratamentul rinitei, alegerea medicamentelor trebuie să se bazeze pe luarea în considerare a informațiilor de siguranță disponibile pentru diferitele medicamente, precum și pe eficacitatea comparativă a medicamentelor alternative. Pacienta trebuie să fie pe deplin informată cu privire la beneficiile, riscurile și alternativele oricărui medicament prescris.
Încurajăm toate pacientele noastre cu alergii să ne anunțe atunci când rămân însărcinate. Dacă apar probleme, putem concepe împreună un program de tratament astfel încât – în condiții optime – rinita să nu provoace simptome fizice supărătoare în timpul sarcinii.
Contactați-ne astăzi la (248) 651-0606 pentru a stabili un program de tratament al alergiilor pentru asigurarea unei sarcini fără simptome. Medicii noștri foarte experimentați din Michigan, certificați de consiliu, sunt aici pentru a vă ajuta!
.