Alkohol och andra droger

Författare: För referenser till de studier som diskuteras i detta informationsblad, se referenslistan.

Vad är kokain?

Kokain är en psykoaktiv (sinnesförändrande) drog som påverkar hur vi tänker och beter oss. Det är en stimulerande drog som påskyndar vår andning, hjärtfrekvens, tankar och handlingar.

Kokain bearbetas från bladen på kokabusken, som är infödd i Sydamerika. I dag kommer det mesta kokainet från oreglerad odling och raffinering. Drogen finns i tre huvudsakliga former.

• Kokainhydrokloridsalt är ett fint vitt pulver som ofta blandas med liknande ämnen som majsstärkelse och sedan gnuggas in i tandköttet, sniffas (t.ex, sniffas genom ett sugrör) eller lösas upp i vatten och injiceras.

• Freebase-kokain är en rökbar substans som skapas när hydrokloridsalt avlägsnas genom upphettning och en alkalisk lösning tillsätts.

• Crack-kokain är en typ av freebase som kommer i bitar eller stenar och som kan upphettas och förångas för att rökas, eller lösas upp i vatten och askorbinsyra och sedan injiceras.

Top

Varför använder vi kokain?

Aboriginalbefolkningen i Sydamerika har tuggat kokablad i århundraden av olika anledningar, bland annat för att öka den fysiska uthålligheten och minska aptiten. I mitten av 1800-talet isolerades kokain från kokabladet och tillverkades som lokalbedövningsmedel och som stärkande medel i läkemedel och drycker. Även om det inte längre förskrivs idag, fortsätter vissa människor att använda drogen för att känna sig mer självsäkra och utåtriktade och för att hjälpa dem att fokusera. Andra använder den för att klara av livspress eller ett problem som ångest eller depression. Men som alla droger kan kokain vara skadligt.

Många människor väljer att inte använda kokain eller att använda drogen med måtta, eftersom det faktum att de har mindre kontroll över sitt beteende ökar sannolikheten för att de gör okloka val, t.ex. spenderar för mycket pengar eller har osäkert sex. (Ungefär 11 % av invånarna i BC har provat kokain, men i vissa befolkningsgrupper, t.ex. klubbbesökare i städerna, är användningen vanligare). Att använda kokain kan hjälpa oss att känna oss mer utåtriktade på en fest, men att upprepade gånger använda drogen för att hantera social ångest kan leda till skador på vår hälsa eller våra relationer.

Top

Vad händer när vi använder kokain?

När kokain snusas absorberas det i blodet genom membran i näsan och när det röks absorberas det genom slemhinnorna i lungorna. När kokain injiceras går det direkt in i blodomloppet.

När kokainet väl är i blodomloppet går det till hjärnan där det utlöser en ökning av naturligt förekommande kemikalier som förknippas med njutning. Vi kan uppleva intensiv njutning och till och med upprymdhet, men vi kan också känna oss ängsliga eller rastlösa. Några av de faktorer som kan påverka hur kokain kommer att påverka oss är våra

• förflutna erfarenheter av drogen,

• för närvarande humör och omgivning samt

• mentalt och fysiskt hälsotillstånd.

Påverkan på välbefinnande

När vi tänker på kokain kommer vi kanske inte alltid ihåg att det en gång i tiden användes som behandling för olika psykiska och fysiska hälsotillstånd och var en vanlig tillsats i Coca Cola och andra vardagsprodukter. Detta kan bero på de potentiella skadorna som är förknippade med användningen av drogen. Små mängder kokain kan få oss att känna oss energiska och mer självsäkra när vi umgås. Men om vi använder mer än måttliga mängder kan det leda till agitation och irritabilitet eller överdosering. Och att köpa någon drog på en oreglerad marknad är alltid riskabelt eftersom vi aldrig kan veta säkert vad vi använder eller köper.

Frekvent användning av kokain kan leda till tillfälliga psykotiska symtom som att känna sig misstänksam mot andra eller höra saker som inte finns där. Med tiden kan personer som sniffar kokain drabbas av spruckna näsborrar, och nässkiljeväggen som skiljer dem åt kan skadas. Fortsatt användning ökar också risken för hjärtproblem. En kvinna som använder drogen när hon är gravid kan föda för tidigt eller barnet kan ha låg födelsevikt. Att dela utrustning för narkotikamissbruk är förknippat med infektioner och blodburna sjukdomar som kan leda till problem i hjärta, lungor och lever.

Tecken på överdosering

Användning av kokain innebär en risk för överdosering. Hur mycket och hur ofta vi använder det påverkar vår grad av risk. Och eftersom det inte är möjligt att känna till drogens renhet och innehåll kan vi av misstag använda för mycket. Kokain får hjärtat att slå snabbare och blodtrycket att stiga. Tecken på överdosering är bland annat:

• snabb eller ingen puls

• snabb eller ingen andning

• varm, svettig hud

• förvirring, ångest

• kräkningar

Om någon du känner överdoserar kokain ska du ringa 112 omedelbart. Stanna kvar hos personen. Om personen är vid medvetande kan du försöka gå runt med honom eller hålla honom vaken. Om personen är medvetslös, rulla honom eller henne på sidan i uppvakningsläge så att han eller hon inte kvävs om han eller hon kräks.

Top

När är kokainanvändning ett problem?

Kokainanvändning är ett problem när det påverkar vårt liv eller andras liv negativt. Många av oss kanske tror att detta endast gäller personer som regelbundet använder stora mängder, men även ett enstaka tillfälle av användning kan leda till ett problem. Om vi till exempel delar pipor, sugrör eller nålar riskerar vi att smittas. Eller om vi använder för mycket kan det leda till att vi fattar dåliga beslut som leder till problem i relationer eller med lagen. Vad som är viktigt att inse är potentialen för negativa konsekvenser av användning i alla sammanhang och över tid.

En konsekvens som kan utvecklas är tolerans. Detta sker när det krävs mer av drogen för att uppnå de positiva effekterna. Om vi regelbundet använder stora mängder kokain riskerar vi att bli beroende. Detta innebär att vi känner att vi behöver drogen för att fungera och känna oss normala.

De skäl som människor använder kokain påverkar deras risk att utveckla problem. Om en person till exempel använder kokain av nyfikenhet kan endast tillfällig social användning följa. Men om en person använder kokain för att hantera ett långvarigt problem, till exempel social ångest, kan ett mer långvarigt och intensivt bruk följa.

Personer som utvecklar ett beroende av kokain kan uppleva tecken på abstinens, bland annat trötthet, störd sömn, ångest, depression och ett sug efter att använda drogen igen.

Blandning av kokain med andra substanser

Människor blandar ibland kokain med andra substanser för att uppleva olika känslor eller för att kompensera effekterna. En person kan till exempel använda ett sömnmedel för att slappna av och vila efter att ha använt kokain. Men att kombinera substanser är riskabelt eftersom de kan verka på oväntade sätt. Nedan följer några vanliga kombinationer och möjliga resultat.

Alkohol och andra depressiva medel

Detta är ämnen som saktar ner vårt hjärta och får oss att känna oss mer avslappnade. Att kombinera kokain med alkohol eller andra depressiva medel (t.ex. heroin, sömntabletter) gör att vi riskerar att få en överdos.

Stimulerande medel

Detta är ämnen som metamfetamin som ökar vår hjärtfrekvens och vårt blodtryck. Eftersom kokain i sig självt är ett stimulerande medel kan användning tillsammans med andra droger i samma kategori intensifiera dessa effekter och öka vår risk att drabbas av problem som bröstsmärta, oregelbunden hjärtfrekvens eller överdosering.

Cannabis

Om kokain kombineras med cannabis kan effekterna av kokain öka. Detta kan minska vår kontroll över vårt beteende, vilket ökar risken att vi tar risker som leder till problem.

Läkemedel

När receptbelagda eller receptfria läkemedel används tillsammans med kokain finns det risk för biverkningar eller att de medicinska fördelarna upphävs. Om du tar dig tid att läsa läkemedelsetiketter eller rådgör med sjukvårdspersonal kan du minska dessa risker.

Top

Hur man gör hälsosammare val när det gäller kokain

En del av riskerna med att använda kokain är relaterade till hur vi använder det. Att dela utrustning som nålar eller pipor kan till exempel leda till infektion och överföring av sjukdomar. Följande är några andra användbara riktlinjer att följa.

Inte för mycket. Att hantera den mängd vi använder under en viss period kan bidra till att minska riskbeteenden och minska risken för överdosering.

Tip: Köp mindre så att du använder mindre, och sätt en gräns för hur mycket du använder vid ett tillfälle.

Inte för ofta. Att begränsa hur ofta vi använder bidrar till att minska skadorna för oss själva och andra över tid.

Tip: Reflektera över ditt användningsmönster och identifiera de situationer där du sannolikt kommer att använda. Och försök sedan bryta mönstret genom att medvetet planera andra aktiviteter för dessa situationer.

Endast i säkra sammanhang. Att lita på och känna sig trygg i din omgivning kan göra det lättare att injicera eller röka och därmed säkrare.

Tip: Använd tillsammans med en kompis. Att använda ensam innebär att ingen kommer att finnas där för att hjälpa dig om du tar en överdos.

Topp

Rättslig status

Kokain är en kontrollerad substans i Kanada. Det är olagligt att producera, sälja, importera, exportera eller använda drogen. Enligt gällande lagar kan lagöverträdare få böter, fängelsestraff och ett brottsregister som kan påverka deras framtida arbete, reseplaner och utbildningsmöjligheter.

Top

Vad man kan göra om du eller någon du känner vill utforska förändring

För att bättre förstå hur substanser spelar roll i ditt liv kan du besöka arbetsboken You and Substance Use Workbook (Du och substansanvändning) på webbplatsen Here to Help (här för att hjälpa): www.heretohelp.bc.ca. På denna webbplats finns också detaljerad information om substansanvändning och psykisk hälsa.

Du kan också hitta information om en mängd olika frågor om substansanvändning på Centre for Addictions Research of BC:s webbplats: www.carbc.ca.

.