Plötslig spädbarnsdöd (SIDS) är ett spädbarns plötsliga och oförutsägbara död som inte kan förklaras efter en grundlig utredning. Den är också känd som spädbarnsdöd, eftersom den inträffar när barnet sover på natten.
SIDS är en av de vanligaste dödsorsakerna hos spädbarn. Det inträffar oftast under de första fyra månaderna av livet, vanligtvis på hösten, vintern och den tidiga våren.
Vad är orsaken till småbarnsfödsel?
Ingen vet de huvudsakliga orsakerna till småbarnsfödsel. Läkare och forskare har funnit att det inte är en enskild faktor, utan en kombination av flera faktorer. Det kan handla om en anatomisk defekt i hjärnan, en abnormitet i immunsystemet, en ämnesomsättningsstörning eller en oregelbunden hjärtrytm.
Teoretiskt sett är det troligare att ett spädbarn med något av dessa problem dör i en mer komplicerad situation, t.ex. när det sover på magen och andas in för mycket koldioxid, andas in cigarettrök, drabbas av en luftvägsinfektion eller har det för varmt, och då är det troligare att det dör av SIDS.
Närmare detaljerad information om de senaste teorierna och forskningen följer:
-
En hjärndefekt: Allt fler bevis tyder på att vissa spädbarn som har dött av SIDS lider av en abnormitet eller omognad i hjärnstammen, som kontrollerar andning och uppvaknande under sömnen. Normalt kan spädbarn känna av problem som andfåddhet eller överskott av koldioxid. Men de som har sådana avvikelser i hjärnan kanske inte har denna skyddsmekanism.
-
En defekt i immunförsvaret: Forskning har visat att immunförsvaret hos vissa spädbarn som drabbas av SIDS genererar ett högre antal vita blodkroppar och proteiner än normalt. Vissa av dessa proteiner kan påverka hjärnans funktion och ändra hjärtfrekvens och andning under sömnen eller få barnet att falla in i en djup sömn.
-
En ämnesomsättningsrubbning: Barn som föds med en viss ämnesomsättningsrubbning kan vara mer benägna att drabbas av småbarnsdöd. Om de till exempel saknar ett visst enzym (medelkedjigt acyl-CoA-dehydrogenas) kan det hända att de inte kan bearbeta fettsyror på ett bra sätt. Dessutom kan en ansamling av dessa syror leda till snabba och dödliga störningar av andning och hjärtfunktion.
Forskning visar också att pojkar löper större risk än flickor och att vissa etniska grupper löper större risk än andra. Experter är dock överens om att spädbarn löper större risk att drabbas av SIDS om:
-
De sover på mage.
-
De läggs på mjuka sängkläder eller madrasser.
-
De är syskon till ett spädbarn som dött av SIDS.
-
De är för varma eller sover i ett för varmt rum.
-
De föddes för tidigt eller var underviktiga.
-
De utsätts för passiv rökinhalering.
-
Mamman rökte eller använde droger under graviditeten.
-
Mamman fick ingen förlossningsvård eller kanske bara förlossningsvård under de senaste månaderna.
-
Mamman är tonåring.
Hur du kan minska risken.
För att lämna sjukhuset med ditt nyfödda barn kan du få en lång lista med instruktioner, bland annat att alltid lägga ditt barn på rygg när det ska sova. Forskarna hade börjat lägga detta råd åt sidan 1992, men fyra år senare förstärkte de det igen när American Academy of Pediatrics rekommenderade att alla friska spädbarn ska ligga på rygg när de sover.
1994 lanserades den nationella kampanjen ”Back to Sleep” i USA för att främja ryggläge under sömnen.
Undersökningar har bekräftat att fler och fler människor låter sina spädbarn sova på ryggen, vilket har minskat förekomsten av SIDS med 47 procent. Nya föräldrar har mycket att lära sig. Även om mycket av utbildningen kommer från föräldraskapet kan du vidta åtgärder för att skydda ditt barn, känna dig bekväm i din nya roll och minska din rädsla för spädbarnsvård. När det gäller sömn och minskad risk för småbarnsfödsel bör du följa nedanstående riktlinjer.
Kontrolllista för säker sömn.
Här är några smarta strategier för att minimera riskerna för småbarnsfödsel.
-
Förlossningsvård: Se till att din förlossningsvård är regelbunden och sker i rätt tid, inklusive täta läkarbesök och god kost. Använd inte droger eller alkohol.
-
Bäddning: Använd en hård madrass i spjälsängen eller liggdelen så att barnet inte sjunker ner i den. Lägg inte fluffiga filtar, tjocka täcken eller fårskinn under eller ovanpå barnet och ta bort alla mjuka uppstoppade leksaker eller kuddar från barnets sovplats.
-
Position: Lägg alltid barnet på rygg när det sover. För att hålla ditt nyfödda barn på ryggen kan du lägga en hopvikt handduk på vardera sidan av barnet, så att det kan lägga sig ner utan att röra sig
-
Temperatur: undvik mycket höga temperaturer i ditt barns rum. Håll temperaturen på en nivå som är behaglig för dig och klä på barnet inte för mycket på natten.
-
Babyhälsokontroller: Ta med barnet till läkaren för rutinkontroller och vaccinationer.
-
Ren luft: Rök aldrig i närheten av ditt barn eller i barnets rum.
-
Amning: Om det är möjligt ska du amma ditt barn för att ge det en bra start i livet och hålla det friskt.
-
Magetid (alltid under uppsikt): Uppmuntra ditt barn att tillbringa lite tid på din mage när det är vaket, så att det stärker sina arm- och axelmuskler. Lägg honom på golvet på en filt eller i lekparken med leksaker som lockar hans uppmärksamhet.
* Artikel av Dr Suzanne Dixon.
