Avhängigt av svårighetsgraden av patientens ischiasliknande smärta och andra symtom kan ett antal behandlingsalternativ rekommenderas av sjukvårdspersonal.
En heltäckande metod för att hantera piriformis syndrom kan inkludera en kombination av följande icke-kirurgiska behandlingar:
Video: Piriformis syndrom
Piriformis syndrom är en irritation av ischiasnerven som orsakas av sammandragning av piriformismuskeln. Titta nu
Ice and Heat Therapy for Piriformis Syndrome
Ett enkelt sätt att hjälpa till att lindra obehag hemma är att applicera en kall kompress eller en värmekudde på huden över det smärtsamma området.
Isförpackningar och ismassage
Vid smärtans början ska man lägga sig i en bekväm position på magen och placera en isförpackning på det smärtsamma området i cirka 20 minuter. Upprepa vid behov varannan till var fjärde timme.
Det kan vara till större hjälp att kombinera en mild massage med isen. Ligg på magen och be någon att försiktigt massera det smärtsamma området med en stor iskupa. Om isen appliceras direkt på huden (i stället för en kallförpackning), begränsa den till 8 till 10 minuter för att undvika isbränna.
Om vissa aktiviteter brukar följas av ökad smärta kan det vara en bra idé att applicera is omedelbart efter aktiviteten.
Värmetterapi
Vissa personer tycker att det är till hjälp att alternera kyla med värme. Om du använder en värmekudde ska du ligga på magen och placera värmekudden på det smärtsamma området i upp till 20 minuter. Se till att undvika att somna på en värmekudde, eftersom detta kan leda till brännskador på huden.
Se fördelarna med värmeterapi vid smärta i nedre delen av ryggen
Läkemedel mot ischiassmärta
Då de flesta smärtepisoder innefattar någon typ av inflammation kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), till exempel ibuprofen eller naproxen, bidra till att minska inflammation i det drabbade området.
Se Ischiasbehandling
Piriformissteroider
För svår ischiassmärta från piriformissyndrom kan en injektion vara en del av behandlingen.
Se Diagnostisera orsaken till ischias
Piriformis-injektion
En lokalbedövning och kortikosteroid kan injiceras direkt i piriformismuskeln för att hjälpa till att minska spasmen och smärtan. Syftet med en injektion är vanligtvis att minska den akuta smärtan för att möjliggöra framsteg i sjukgymnastiken.
Botoxininjektion
För ihållande piriformisspasmer som är resistenta mot behandling med injektioner med anestetikum/kortikosteroid kan en injektion av botulinumtoxin (t.ex. Botox®), ett muskelförsvagande medel, vara användbart. Målet med injektionen är att hjälpa muskeln att slappna av och bidra till att minska trycket på ischiasnerven.
Målet med båda injektionerna är att hjälpa patienten att göra framsteg med stretching och sjukgymnastik, så att när effekten av injektionen är över kommer muskeln att förbli utsträckt och avslappnad.
Elektroterapi vid piriformissyndrom
Användning av elektrisk stimulering på skinkan med en enhet för transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) eller en interferentiell strömstimulator (IFC) kan bidra till att blockera smärta och minska muskelspasmer i samband med piriformissyndrom.
I ihållande fall kan piriformismuskeln skäras för att lindra symtomen, men detta utförs sällan.