Bakgrund: Hyperbilirubinemi förekommer hos de flesta friska termins- och sent prematura spädbarn och måste övervakas för att identifiera dem som kan utveckla allvarlig hyperbilirubinemi. Nomogram för totalt serumbilirubin (TSB) eller transkutant bilirubin (TcB) har utvecklats och validerats för att identifiera neonatal hyperbilirubinemi. Syftet med den här studien var att granska tidigare publicerade studier och jämföra TcB-nomogrammen med TSB-nomogrammet samt att fastställa om det förstnämnda har samma prediktiva värde för signifikant hyperbilirubinemi som TSB-nomogrammet har.
Metoder: En fördefinierad sökstrategi och inklusionskriterier upprättades. Vi valde ut studier som bedömde TSB/TcB-nomogrammens prediktiva förmåga att identifiera signifikant hyperbilirubinemi hos friska termiska och sent prematura spädbarn. Två oberoende granskare bedömde kvaliteten och extraherade data från de inkluderade studierna. Analysprogrammet Meta-Disc 1.4 användes för att beräkna den sammanlagda sensitiviteten, specificiteten och det positiva sannolikhetsförhållandet för TcB/TSB-nomogrammen. En poolad sammanfattning av TcB/TSB-nomogrammens operativa mottagaregenskaper skapades.
Resultat: Efter att ha granskat 187 publikationer från sökningar i elektroniska databaser och referenslistor för stödberättigade artiklar inkluderade vi 14 studier i den systematiska granskningen och metaanalysen. Elva studier var av medelhög metodologisk kvalitet. De återstående tre studierna var av låg metodologisk kvalitet. Sju studier utvärderade TcB-nomogrammen och sju studier utvärderade TSB-nomogrammen. Det fanns inga skillnader mellan TSB- och TcB-nomogrammens prediktiva förmåga (det poolade området under kurvan var 0,819 vs. 0,817).
Slutsatser: Denna studie visade att TcB-nomogrammen hade samma prediktiva värde som TSB-nomogrammen, som båda kan användas för att identifiera efterföljande signifikant hyperbilirubinemi. Men detta resultat bör tolkas med försiktighet eftersom vissa metodologiska begränsningar av dessa inkluderade studier identifierades i denna granskning.