Divertikulosadiet

Uppdaterad 09/26/2018
Kategori: Det är mycket vanligt med divertikulos, även känt som fickor eller påsar i tjocktarmen. Du kan få tillgång till en fullständig beskrivning av detta tillstånd på Divertikulos. Tillståndet orsakas med största sannolikhet av ett lågt fiberintag under hela livet. Detta leder till ett högt tryck i tjocktarmen som mycket, mycket långsamt, under många år, leder till att små svaga punkter i tjocktarmsväggen blir uppblåsta, vilket resulterar i divertiklar. När dessa fickor blir infekterade uppstår divertikulit, ett smärtsamt och ibland allvarligt tillstånd. Afrikaner på landsbygden som konsumerar 50 eller fler gram fibrer per dag under hela livet får inte divertikulos. Däremot gör de det när de äter en västerländsk kost med låg fiberhalt. Ett lågt fiberintag kan resultera i små, tunna och/eller hårda pellets i avföringen, vilket vanligtvis innebär högt tryck i tjocktarmen. Återigen är det detta höga tryck som gör att dessa fickor ballongerar ut och bildar divertiklar.

Detta är kostrekommendationer för personer med divertikulos. Specifika råd beror dock på divertikulosens stadium. Är det fråga om tidig divertikulos? Är det avancerat med fasta förändringar i tjocktarmen? Finns det symtom? Eller är det akut divertikulit där tjocktarmen återhämtar sig från infektion runt dessa fickor?

Stadier av divertikulos

• Divertikulit – Divertikulit innebär att en eller flera av dessa svagtväggiga divertiklar har blivit infekterade och inflammerade. Vid det här laget vill läkaren sätta tarmen och även patienten i vila. I ett tidigt skede ordineras ofta en diet bestående av klara vätskor för att säkerställa maximal tarmvila. När tillfrisknandet fortskrider avanceras kosten till en kost med låg fiberhalt, som gradvis övergår till en kost med hög fiberhalt när tillfrisknandet är fullständigt.
• Lugn, tidig och måttlig divertikulos – Här befinner sig de flesta människor. Läkaren kan ha upptäckt ett fåtal eller ett måttligt antal divertiklar vid koloskopi som ett tillfälligt fynd vid screening för tjocktarmscancer. Eftersom det bara nämns i förbigående kanske man inte lägger alltför stor vikt vid det. Detta är ett misstag, eftersom det är nu som något verkligen kan göras. Kom ihåg att det är det ökade trycket som tjocktarmen kan utöva i sig självt som orsakar divertikulos. En skrymmande avföring hjälper till att förebygga detta. Växtfibrer, särskilt de olösliga fibrerna, är bäst. Det är dessa fibrer som inte ger upphov till tjocktarmsgas. De lättaste att ta är vetekli, amarant, korn och andra som anges i Livsmedlens fiberinnehåll.
• Lugn men avancerad, fixerad och/eller förträngd divertikulos – Hos många äldre människor har divertikulosen blivit så allvarlig att tjocktarmen, precis ovanför ändtarmen, blir fixerad, vriden eller knotig av fibrös vävnad i tarmväggen. I detta skede är det mindre sannolikt att tjocktarmen kan masseras tillbaka till sin normala storlek. Dilemmat här är att stor avföring sällan kan produceras, eftersom det enda som kan ta sig igenom denna förträngda del av tjocktarmen är mindre, till och med pelletsliknande avföring. Ändå är det värt att prova små doser av extra matfiber eller kosttillskott för att se vad som kan åstadkommas.

Gå till Kost med hög fiberhalt för fullständig information. Målet är att öka den dagliga fibermängden till 20, 30 eller till och med 40 gram per dag. Du vill inte göra detta på en gång, och framför allt inte med överdrivna mängder lösliga fibrer eftersom det är dessa fibrer som, om de tas i överskott, främjar den bakteriella produktionen av ofarliga tarmgaser och flatus.

Olösliga fibrer

Dessa fibrer, som även kallas grovfoder eller bulk, löses inte upp i vatten utan hänger paradoxalt nog fast vid vatten i tjocktarmen. Detta skapar en stor, mjuk och skrymmande avföring. Det främjar regelbundenhet och verkar vara förknippat med en minskad chans att få kolonpolyper och tjocktarmscancer, eftersom vi tror att cancerframkallande ämnen sveps genom tarmen på ett snabbare sätt. Dessutom kan det främja viktnedgång och förbättra diabeteskontrollen. Livsmedel som har ett högt innehåll av olösliga fibrer är:

• heltvetebröd och bakverk
• vetekli
• heltkornsbröd
• grönsaker och frukt, särskilt skalen
• jordnötter
• Brazilnötter
• popcorn
• brunt ris

Fiber Content of Foods, ger detaljerad information om innehållet av olösliga fibrer i många livsmedel.

Lösliga fibrer

Denna växtfiber löser sig i vatten. I tjocktarmen ger den föda åt det enorma antal bakterier som trivs där och ger på så sätt många hälsofördelar. Lösliga fibrer främjar också regelbundenhet genom att öka tillväxten av tjocktarmens bakterier. Livsmedel med högt innehåll av lösliga fibrer är:

• havre i alla former – flingor, muffins osv.
• äpplen, apelsiner, grapefrukter, persikor, concord-druvor
• pommon, päron, tranbär
• bönor
• betor
• morötter
• sesamfrön
• psyllium som finns i kosttillskott och spannmål

Fiber Content of Foods, ger information om innehållet av lösliga fibrer i många livsmedel.

Nötter, frön och popcorn

Från urminnes tider har läkare rekommenderat patienter med divertikulos att undvika dessa produkter. Var det inte bara logiskt att dessa kunde hamna i tjocktarmsfickor, skramla runt och skada tjocktarmsväggen? Det var precis som torkade frön inuti en kalebass som man kan höra skramla runt när man skakar den. Jag har aldrig hållit med om detta. Jag har aldrig hört en patient skramla efter att ha ätit dessa saker. Dessutom blir alla dessa saker smälta eller helt blöta och mjuka när de når tjocktarmen. Viktigast av allt är att de innehåller utmärkta mängder fibrer, vilket är precis vad tjocktarmen vill ha. Därför har jag alltid rekommenderat nötter, frön och popcorn till divertikulospatienter. Nu har jag fått stöd i denna rekommendation av en 2 007 studie där ett stort antal divertikulospatienter som tog dessa livsmedel matchades mot dem som inte gjorde det. Ni gissade det. De som åt nötter, frön och popcorn hade mindre divertikulosaproblem än de som inte gjorde det.

Prebiotika

Prebiotika är de relativt nyupptäckta typerna av växtfibrer som har visat sig främja positiva förändringar i tjocktarmen. Dessa finns i vissa vegetabiliska livsmedel samt i våra prebiotiska produkter. Vid divertikulos kan alla livsmedel och kosttillskott med lösliga fibrer vara ett hälsosamt tillskott. Om för mycket tas kan dock överdriven tjocktarmsgas uppstå. Om den fastnar bakom en förträngd divertikulär tjocktarm kan det uppstå kramper och uppblåsthet. Rådet är att ta dessa hälsosamma fibrer i små, men ökande mängder och se om symtom utvecklas.

Sammanfattning

Divertikulos är en störning i den västerländska kosten som uppstått tillsammans med intag av stora mängder animaliska produkter och små mängder nyttig växtnäring och deras nyttiga fibrer. I alla stadier, men särskilt i det tidiga, är det till stor hjälp att öka fiberintaget. Minskat högt tryck i tjocktarmen och ett mer regelbundet, mjukare tarmmönster kan vara den observerade fördelen. Den osynliga, på lång sikt, är det stora antal positiva hälsofördelar som kostfibrer, särskilt de prebiotiska, kan ge för den framtida hälsan.