Hälsosmärta under graviditeten? Så här gör du

Det finns så många smärtor under graviditeten att det ibland är svårt att veta vad som är vad: Kommer det att påverka barnet? Är det bara vanlig smärta eller är det något allvarligt? Är jag på väg att föda?!

Nästan all höftsmärta och ryggsmärta under graviditeten är helt enkelt ett symtom på din förändrade kropp, inte något som kommer att finnas kvar när barnet är ute. (Du kan ha höft- och/eller ryggsmärta då också, men det har mer att göra med förlossningen och/eller bärandet av ett spädbarn än med graviditeten.)

Det sagt, det kommer en punkt när det räcker. ”Det är alltid viktigt att kolla med en läkare eller barnmorska om du upplever intensifierad smärta som stoppar dig i ditt spår och/eller blir värre eller inte släpper”, säger Ellen Giglio, före detta dansare och veteran inom prenatal massageterapi, som är baserad i New York City. ”Typiska graviditetssymtom tenderar att komma och gå med de hormonella och strukturella förändringarna, men svår smärta eller obehag som inte avtar kan vara en röd flagga.”

Varför har jag egentligen höftsmärta under graviditeten?

Du håller på att få ett barn! Allt detta är tyvärr helt normalt. Faktum är att cirka 60 procent av kvinnorna rapporterar lumbopelvisk smärta (det vill säga smärta i ländrygg och höft) under graviditeten, så du är i gott – om än smärtsamt – sällskap.

Kombinationen av svallande hormoner och en växande människa inom dig kan vara riktigt utmanande för kroppen, särskilt för länd- och bäckenregionen, vilket orsakar den fruktade höftsmärtan under graviditeten. ”Inflödet av graviditetshormoner luckrar naturligt upp mjuka vävnadsstrukturer, särskilt ligament och senor”, förklarar Giglio. Bindväven måste mjukas upp för att ge plats åt barnet att växa och sedan gå ut, men det förändrar också din egen strukturella inriktning – med andra ord måste dina ben och kotor förskjutas, vilket kan vara riktigt obekvämt. ”Detta har en enorm effekt på den strukturella inriktningen och kan försvaga musklerna”, säger Giglio.

Det finns också det enkla faktum att man går upp i vikt på relativt kort tid. Bara detta kan sätta stor press på dina leder. Kombinationen av alla dessa faktorer resulterar i höftsmärta under graviditeten, plus några fler värk och smärtor som du troligen inte hade räknat med, som…

Smärtor i de runda ligamenten: Vad är dessa skarpa smärtor? Är jag på väg att föda?

Det är troligen inte fallet, så ingen panik. Förväxla inte skarpa, stickande smärtor i underlivet med normal höftsmärta: Dessa är troligen smärta i de runda ligamenten.

Enligt Mayo Clinic är ”de runda ligamenten ett par sladdliknande strukturer i bäckenet som hjälper till att stödja livmodern genom att förbinda livmoderns framsida med ljumskregionen”. När barnet växer i livmodern och livmodern expanderar sträcks även dessa ligament ut och dras på, vilket orsakar en viss påfrestning. Smärtan uppstår ofta när ligamenten är i spasm eller när den närliggande nerven känner sig irriterad.

”Gravida kvinnor säger att de känner det när de står på fötterna för länge, eller när de reser sig upp från sittande, eller när de nyser eller hostar”, säger Giglio. ”Ibland känner kvinnor det när de tränar eller gör en plötslig rörelse, andra säger att de känner det när som helst på dagen, oftast när de är i rörelse, inte vanligtvis när de ligger stilla.”

Hur kan jag lindra smärta i runda ledband?

Var uppmärksam på när du känner smärta i runda ledband som mest, råder Giglio. Är det när du reser dig upp från att ha suttit? När du tränar? När du nyser? Att ta reda på när du tenderar att få smärta – att bli medveten om mönstren – kan hjälpa till att förhindra att det händer för ofta.

Här är några konkreta råd för att undvika smärta i det runda ledbandet under graviditeten:

• Stå upp långsamt. Vänta tills musklerna och ligamenten har satt sig i en stående position innan du rör dig eller går.
• Sitt ner eller böj höfterna precis innan du nyser eller hostar.
• Använd varma kompresser och ta varma bad.
• Prioritera styrka och flexibilitet. Att hålla kärnan stark och båda benen starka och flexibla kan hjälpa till att lindra smärtan.
• Få massage.
• Tylenol kan hjälpa, men rådgör alltid med din läkare innan du tar någon medicin.

Här är dock saken med smärta i runda ledband: Så länge barnet fortsätter att växa kommer dessa skarpa smärtor sannolikt att komma och gå i takt med att livmodern, de omgivande musklerna, senorna och det runda ligamentet fortsätter att sträcka ut sig.

Om smärtan blir svår och inte avtar, ska du alltid få den kontrollerad för de sällsynta fallen av blindtarmsinflammation eller för tidig förlossning.

Ischiassmärta: Jag känner smärta i ryggen och smärta ner i benet. Vad är det som händer?

Den där varma nervsmärtan som du känner ner i benet när du sitter, böjer dig eller står runt ett tag? Det är den fruktade ischiassmärtan.

Och även om ischias kan orsakas av flera saker – vanligast är diskbråck, spondylolisthesis eller stenos – hos gravida kvinnor beror det troligen på att ryggraden flyttas runt och att bäckenet utsätts för extra tryck, förklarar Giglio. Ischias visar sig vanligtvis någonstans under andra och/eller tredje trimestern när de mjuka vävnadsstrukturerna blir mer påverkade och ryggraden fortsätter att förskjutas.

”Det jag vanligtvis ser hos gravida kvinnor är förändringen i deras storlek och anpassning när barnet växer i livmodern”, säger hon. ”När vikten av barnet/livmodern/placentan fortsätter att sträcka ut livmodern, bukmusklerna och ligamenten tenderar ländryggen att bocka sig mer och mer, vilket orsakar en svajande rygg. Detta sätter kotorna i ett helt annat läge, vilket drar ihop ländryggsmusklerna.”

Detta kan också sätta mer tryck på den sakroiliakala leden, även känd som SI-leden. Denna led förbinder korsbenet med benbenet och möjliggör rörelse i ländryggen och höfterna. Försöker du hitta platsen? Du kan palpera den precis där det finns en liten klyfta på vardera sidan av ditt beniga korsben, precis ovanför rumpan – förmodligen precis där det gör ont! Graviditet kan dra på SI-leden, hamstrings, glutealmusklerna, de djupa laterala rotatorerna och höftstabilisatorerna och orsaka en värld av smärta.

Hur kan jag lindra ischias under graviditeten?

Försök först och främst att påminna dig själv om att din ischias inte kommer att bestå. Om du inte har ett allvarligt medicinskt tillstånd, som ett diskbråck, kommer ischiassmärtan att försvinna när barnet väl är ute ur dig. Så hur obekvämt du än är kommer det snart att förändras.

Under tiden:

• Övning. Simning är särskilt bra mot rygg- och ischiassmärta eftersom du är viktlös.
• Investera i regelbunden massageterapi för att hjälpa till att lösa upp spända muskler.
• Ta varma bad för att främja cirkulationen i musklerna och vid ischias (men gör dem inte för varma!).
• Använd is.
• Hitta rätt position när du vilar. Detta ger alla ben- och mjukvävnadsstrukturer en chans att vara i ett neutralt och avslappnat läge.
• Använd ett ländryggsstöd eller vanliga kuddar mot ländryggen när du sitter. Detta kan lugna värk i ländryggen och därmed ge mindre belastning på korsbenet, höftlederna och muskelstrukturerna.
• Bär bekväma, stödjande skor med viss dämpning. Detta minskar kompressionen av lederna på grund av den extra vikten på kroppen och de skiftande justeringsproblemen.

Hur kan jag annars undvika smärta under graviditeten?

• Fastna inte i en enda position för länge, särskilt inte när du sitter eller står stilla. (Detta gäller oavsett om du är gravid eller inte!) ”Som min kloka akupunktör brukade säga, ’för mycket av allt är inte bra!'” säger Giglio. Så måttlighet är viktigt.
• Håll dig våt – mer än vanligt. Detta är viktigt för muskler, ledstrukturer, blodvolym, cirkulation, produktion av fostervatten och till och med produktion av bröstmjölk. ”När du är gravid producerar din kropp ungefär en extra liter blod för barnet”, förklarar Giglio, ”och det är extra vätska som kroppen måste arbeta för att pumpa runt.”
• Motion. Allvarligt talat. Vi vet att du bara vill ta en tupplur ibland. Men det är mycket viktigt att hålla dina ben och din kärna starka under graviditeten – de kan också hjälpa dig under förlossningen. Prenatal yoga, dagliga promenader, lätt Pilates, simning eller dans kan hålla dig i rörelse, stärka din kärna och dina ben, och kan hjälpa till att lindra en del av värken och smärtan från många av dessa muskuloskeletala förändringar och symtom.

Vi vet att det inte är roligt att ha ont, och att höra It’s all worth it! hjälper sällan. Men de flesta av dina rygg- och höftsmärtor under graviditeten är just det: under graviditeten. Så följ våra råd (och gnäll till din partner och dina flickvänner så mycket du vill!), och vet att du snart har en underbar bebis i din famn – och inte i din kropp!