Hantering av njursjukdom

Om du har en njursjukdom kan du vidta åtgärder för att skydda dina njurar från ytterligare skador.

Jo tidigare du får veta att du har en njursjukdom, desto bättre. De åtgärder du kan vidta för att skydda dina njurar från skador kan också bidra till att förebygga hjärtsjukdomar och förbättra din allmänna hälsa. Det kan vara svårt att göra dessa förändringar när du inte har några symtom, men det är värt det.

Kontrollera ditt blodtryck

Den viktigaste åtgärden du kan vidta för att behandla njursjukdom är att kontrollera ditt blodtryck. Högt blodtryck kan skada dina njurar. Du kan skydda dina njurar genom att hålla ditt blodtryck på eller under den nivå som din läkare har fastställt. För de flesta människor är målet för blodtrycket lägre än 140/90 mm Hg.

Samarbeta med din läkare för att ta fram en plan för att nå dina mål för blodtrycket. Åtgärder som du kan vidta för att nå dina mål för blodtrycket kan vara att äta natriumsnål och hjärthälsosam mat, sluta röka, vara fysiskt aktiv, få tillräckligt med sömn och ta dina mediciner enligt ordination.

Hantera ditt blodsockermål om du har diabetes

För att uppnå ditt blodsockermål ska du kontrollera din blodsockernivå regelbundet. Använd resultaten för att fatta beslut om mat, fysisk aktivitet och läkemedel. Fråga din läkare hur ofta du bör kontrollera ditt blodsocker.

Läkaren kommer också att mäta ditt A1C-värde. A1C är ett blodprov som mäter din genomsnittliga blodsockernivå under de senaste tre månaderna. Det här testet skiljer sig från de vanliga blodsockerkontrollerna. Ju högre ditt A1C-tal är, desto högre har ditt blodsocker varit under de senaste tre månaderna. Håll dig nära dina dagliga blodsockervärden för att hjälpa dig att nå ditt A1C-mål.

A1C-målet för många personer med diabetes är under 7 procent. Fråga din läkare vad ditt mål bör vara. Om du når dina målnivåer hjälper du till att skydda dina njurar. Läs mer om att hantera diabetes.

Samarbeta med ditt vårdteam för att övervaka dina njurars hälsa

De tester som läkare använder för att upptäcka njursjukdom kan också användas för att spåra förändringar i njurarnas funktion och skador. Njursjukdom tenderar att utvecklas med tiden. Varje gång du testar dig, fråga din läkare hur dina resultat är jämfört med de senaste resultaten. Dina mål är att:

• Hålla din GFR oförändrad.
• Hålla ditt albumin i urinen oförändrat eller lägre.

Läkaren kontrollerar också ditt blodtryck och, om du har diabetes, din A1C-nivå, för att se till att du uppnår dina mål för blodtryck och blodsocker.

Ta med dig det här dokumentet till ditt besök för att hålla reda på resultaten av dina njurprov (PDF, 252.27 KB) .

Hur kan jag förbereda mig inför läkarbesöken?

Desto mer du planerar dina besök, desto mer kan du lära dig om din hälsa och dina behandlingsalternativ.

Förbered dig på att ställa en lista med frågor
Det är normalt att ha många frågor. Skriv ner dina frågor så fort du kommer på dem, så att du kan komma ihåg allt du vill fråga när du går på konsultation. Du kanske vill fråga om vilka tester du ska göra, vad testresultaten betyder eller vilka ändringar du behöver göra i din kost och dina mediciner.

Ta med dig en vän eller familjemedlem som stöd
En betrodd vän eller familjemedlem kan föra anteckningar, ställa frågor som du inte tänkte på, ge stöd och hjälpa dig att komma ihåg vad läkaren sa under besöket. Prata i förväg om vad du vill få ut av besöket och vilken roll du vill att din vän eller familjemedlem ska spela.

Vem ingår i mitt vårdteam?

Följande vårdgivare kan ingå i det vårdteam som är involverat i din behandling:

Primärvårdsläkare. Din primära vårdgivare – läkare, sjuksköterska eller läkarassistent – är den person som träffar dig vid dina rutinmässiga läkarbesök. Din primärvårdsläkare kan övervaka dina njurars hälsa och hjälpa dig att hantera din diabetes och ditt höga blodtryck. En primärvårdsläkare skriver också ut läkemedel och kan hänvisa dig till specialister.

Sjuksköterska. Sjuksköterskan kan hjälpa dig med din behandling och lära dig om övervakning och behandling av njursjukdom samt om hur du hanterar dina hälsoproblem. Vissa sjuksköterskor är specialiserade på njursjukdomar.

Certifierad dietist. En registrerad dietist är en expert på mat och näring som hjälper människor att skapa en hälsosam kostplan när de har hälsoproblem som till exempel njursjukdom. Dietister kan hjälpa dig att skapa en kostplan som bygger på hur dina njurar fungerar. Renal dietister” arbetar ofta på dialyscentra och är specialutbildade för att arbeta med personer med njursjukdom.

Diabetesutbildare. En diabetespedagog lär personer med diabetes att kontrollera sin sjukdom och hantera diabetesrelaterade problem.

Apotekare. En apotekare informerar dig om dina mediciner och fyller ut dina recept. En viktig roll för farmaceuten är att se över alla dina läkemedel, inklusive receptfria läkemedel och kosttillskott, för att undvika riskfyllda kombinationer och biverkningar.

Socialarbetare. När du är nära att behöva dialys kan du få möjlighet att besöka en socialarbetare. En socialarbetare vid dialys hjälper individer och deras familjer att hantera de förändringar i livet och de kostnader som följer med njursjukdom eller njursvikt. En socialarbetare vid dialys kan också hjälpa personer med njursvikt att ansöka om hjälp med behandlingskostnader.

Nefrolog. En nefrolog är en läkare som är specialiserad på njurar. Din primärvårdsläkare kan remittera dig till en nefrolog om du har en komplicerad njursjukdom, om sjukdomen utvecklas snabbt eller är i ett avancerat skede.

Ta mediciner enligt ordinationen

Många personer med njursjukdom tar ordinerade mediciner för att sänka blodtrycket, kontrollera blodsockret och sänka kolesterolet.

Det finns två typer av blodtrycksmediciner, angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare) och angiotensin II-receptorblockerare (ARB). Dessa läkemedel kan bromsa utvecklingen av njursjukdomen och fördröja den från att nå njursvikt, även hos personer som inte har högt blodtryck (hypertoni). Namnen på dessa läkemedel slutar på -pril eller -sartan.

Många personer behöver ta två eller flera blodtrycksmediciner. Du kan också behöva ta ett diuretikum, som ibland kallas vattenpiller. Målet är att nå ditt blodtrycksmål. Dessa läkemedel fungerar bäst om du begränsar ditt saltintag.

Vissa om att dina läkemedel kan ändras med tiden

Din läkare kan komma att ändra dina läkemedel när din njursjukdom fortskrider. Dina njurar filtrerar inte lika bra som tidigare och det kan leda till en riskfylld ansamling av läkemedel i blodet. Vissa läkemedel kan också vara skadliga för dina njurar. Din läkare kan därför säga till dig att:

• ta ett läkemedel mindre ofta eller ta en lägre dos.
• Sluta ta ett läkemedel eller byta till ett annat.

Din apotekare och läkare måste känna till alla läkemedel du tar, inklusive läkemedel, vitaminer och receptfria kosttillskott.

Var försiktig med de receptfria läkemedel du tar

Om du tar receptfria eller receptbelagda läkemedel mot huvudvärk, smärta, feber eller förkylning kan du ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). NSAID-preparat innehåller ofta smärtstillande medel och förkylningsläkemedel som kan skada njurarna och orsaka akut njurskada, särskilt hos personer med njursjukdom, diabetes och högt blodtryck.

Ibuprofen och naproxen är exempel på vanliga NSAID-preparat. NSAID säljs under många olika varumärken, så fråga din apotekare eller läkare om de läkemedel du tar är säkra för dig.

Du kan också leta efter en NSAID på läkemedelsinformationsetiketter som den som visas nedan:

Om du regelbundet tar NSAID för att hantera kronisk smärta kanske du vill fråga din läkare om andra sätt att behandla smärta, till exempel meditation eller andra avslappningstekniker. Du kan läsa mer om smärtbehandling på National Institutes of Health (NIH) National Center for Complementary and Integrative Health webbplats.

Tips för att hantera dina läkemedel

Nästa gång du har ett recept eller köper ett läkemedel eller kosttillskott utan recept, fråga din apotekspersonal hur produkten kan:

• påverka dina njurar.
• interfererar med andra läkemedel som du tar.

Köp dina läkemedel från ett enda apotek eller en apotekskedja så att apotekaren kan:

• hålla koll på dina läkemedel och kosttillskott.
• kontrollera om det finns skadliga interaktioner med andra läkemedel.

Förvara en förteckning över dina läkemedel och kosttillskott:

• Förvara en uppdaterad förteckning över dina läkemedel och kosttillskott i din plånbok. Bär med dig listan eller ta med dig medicinflaskorna till alla dina hälsobesök.

Samarbeta med en dietist för att ta fram en kostplan

Vad du äter och dricker kan hjälpa dig:

• skydda dina njurar.
• uppnå dina mål för blodtryck och blodsocker.
• förhindra eller fördröja hälsoproblem som orsakas av njursjukdom.

I takt med att din njursjukdom fortskrider kan du behöva göra fler förändringar i vad du äter och dricker.

En dietist som har kunskap om njursjukdom kan arbeta tillsammans med dig för att skapa en matplan som innehåller hälsosam mat som du tycker om att äta. Att laga mat från grunden kan hjälpa dig att äta hälsosammare.

Näringsrådgivning av en registrerad dietist för att hjälpa dig att nå dina hälsomässiga eller medicinska mål kallas medicinsk nutritionsterapi (MNT). Om du har diabetes eller njursjukdom och en remiss från din primärvårdsläkare kan MNT täckas av din sjukförsäkring. Om du är berättigad till Medicare omfattas du av MNT.

Din läkare kan hänvisa dig till en dietist. Du kan också få en registrerad dietist online genom Academy of Nutrition and Dietetics. Samarbeta nära med din dietist för att lära dig hur du ska äta på rätt sätt vid njursjukdom.

För att göra fysisk aktivitet till en del av din rutin

För att vara fysiskt aktiv i 30 minuter eller mer de flesta dagar. Fysisk aktivitet kan hjälpa dig att minska stress, kontrollera din vikt och nå dina mål för blodtryck och blodsocker. Om du inte är aktiv nu, fråga din läkare om vilken typ och mängd fysisk aktivitet som passar dig.

Se resurser för fysisk aktivitet och viktkontroll för att hjälpa dig att hålla dig motiverad.

Sysselsättning för en hälsosam vikt

Överkänslighet gör att njurarna måste arbeta hårdare och kan skada dem. NIH Body Weight Planner är ett online-verktyg som hjälper dig att anpassa dina planer för att nå och hålla en hälsosam vikt. Body Weight Planner är en del av SuperTracker, ett kostnadsfritt verktyg för spårning av mat, fysisk aktivitet och vikt från ChooseMyPlate.gov som hjälper dig att få till stånd en hälsosam kost, hantera din vikt och minska risken för kroniska sjukdomar, inklusive njursjukdomar.

Få tillräckligt med sömn

Sök att sova 7-8 timmar varje natt. Att sova tillräckligt är viktigt för din allmänna fysiska och psykiska hälsa och kan hjälpa dig att nå dina mål för blodtryck och blodsocker. Du kan vidta åtgärder för att förbättra dina sömnvanor.

Sluta röka

Cigarettrökning kan förvärra njurskador. Att sluta röka kan hjälpa dig att nå dina mål för blodtrycket, vilket är bra för dina njurar och kan minska risken för hjärtinfarkt eller stroke. För tips om att sluta röka, besök Smokefree.gov.

Få hälsosamma sätt att hantera stress och depression

Långvarig stress kan höja blodtrycket och blodsockret och leda till depression. Vissa av de åtgärder du bör vidta för att hantera din njursjukdom är också hälsosamma sätt att hantera stress. Till exempel: fysisk aktivitet och sömn bidrar till att minska stress. Att lyssna på din favoritmusik, fokusera på något tyst och fridfullt eller meditera kan också hjälpa.

Depression är vanligt bland personer med kroniska eller långvariga sjukdomar. Depression kan göra det svårare att hantera din njursjukdom. Be om hjälp om du känner dig ledsen. Sök hjälp hos en psykolog. Det kan hjälpa att prata med en stödgrupp, en präst, en vän eller en familjemedlem som lyssnar på dina känslor.