Q: Du har ibland fått frågor om att Viagra är dyrt. Vissa män skulle vilja ha en annan behandling för erektil dysfunktion. Jag föreslår att man pratar med en urolog om alprostadil eller TriMix. Jag har funnit att alprostadil har varit till stor hjälp. Jag betalar 90 dollar för ett förråd (10 ml) som räcker oss ett halvår, med en frekvens på två gånger i veckan. Med 2,25 dollar per dos är det mycket billigare än Viagra eller andra ED-läkemedel. Det måste förvaras i kylskåpet. En injektion ger en erektion som varar i en timme. Detta är för det mesta bra, men det kan vara pinsamt om huset fattar eld eller om gäster kommer på besök.
A: Alprostadil är ett prostaglandin, PGE-1, som är ganska effektivt mot erektil dysfunktion. TriMix innehåller papaverin och fentolamin tillsammans med alprostadil. Något av dessa recept kan köpas från ett sammansatt apotek, eftersom märkesalprostadil (Caverject, Edex) är ungefär lika dyrt som tabletter för erektil dysfunktion (ED).
Dessa läkemedel fungerar genom avslappning av glatt muskulatur. Detta gör att blodet kan strömma in i penis och skapa en erektion.
Piller för ED kostar ungefär 20 till 40 dollar per dos. Beroende på det sammansatta apoteket kan TriMix kosta så lite som 3 till 6 dollar per dos, vilket gör det mycket billigare.
Det är viktigt att urologen ger tydliga instruktioner om injektion. Även om det inte ska vara smärtsamt måste det göras på rätt sätt för att minimera risken för Peyronies sjukdom som komplikation. Vid detta tillstånd kröker den erigerade penis sig, vilket försvårar relationer.
Q: Min man står nu på två typer av diabetesmedicin. Han var aldrig diabetiker tidigare, men han fick Lipitor utskrivet för cirka sju år sedan. Han började få höga blodsockernivåer. En Google-sökning tydde på att Lipitor kan ligga bakom detta. Jag har upprepade gånger sagt till honom att han borde sluta med detta läkemedel, men två läkare har sagt att det inte finns någon koppling. De har behållit honom på alla läkemedel. Det är mycket frustrerande.
A: Studier visar att personer som tar statiner löper större risk att utveckla typ 2-diabetes (BMJ online, 29 maj 2014).
Den senaste forskningen tyder på att läkemedel som atorvastatin (Lipitor) och simvastatin (Zocor) kan öka denna risk med så mycket som 46 procent (Diabetologia, maj 2015).
Skriv till Joe och Teresa Graedon via deras hemsida: peoplespharmacy.com
