Att välja att operera en fibroid är aldrig ett enkelt beslut. Vi ger dig resurserna för att göra ett välinformerat val för din behandling. Vi är också utrustade med de senaste framstegen, så du har en rad alternativ att välja mellan.
Om du behöver en operation tar vi bort bara fibroiderna när det är möjligt. Det här ingreppet kallas myomektomi. Vissa kvinnor behöver dock även en hysterektomi, eller avlägsnande av livmodern.
UCLA Health är stolt över att kunna erbjuda den senaste tekniken och kirurgiska expertisen inom robotassisterad och laparoskopisk myomektomi. Kirurger med styrelsecertifiering från American Board of Obstetrics and Gynecology utför alla våra operationer.
Vad är myomektomi?
Myomektomi tar bort myom (myom) samtidigt som den friska vävnaden i livmodern bevaras. Det är bäst för kvinnor som vill behålla sin livmoder, särskilt om de vill ha barn efter myombehandling. Läkare anser att det här ingreppet är vårdstandarden för att avlägsna myom och bevara livmodern.
Användning av MRT före din operation gör att vi bättre kan se storleken, antalet och placeringen av myomerna. Vår sofistikerade avbildning innebär att vi kan skräddarsy din behandling och på ett säkert sätt erbjuda mindre invasiva alternativ, såsom hysteroskopisk myomektomi och laparoskopisk myomektomi.
Typer av myomektomi inkluderar:
Hysteroskopisk myomektomi
En hysteroskopisk myomektomi tar bort myomerna genom slidan utan ett snitt. Förfarandet är särskilt användbart för submucosala fibroider.
Och även om dessa fibroider ofta orsakar svåra blödningar och anemi (när du inte har tillräckligt med röda blodkroppar) kan de lätt upptäckas och avlägsnas med det hysteroskopiska tillvägagångssättet. (Läs mer om vad fibroider är, inklusive de tre huvudtyperna.)
Under ingreppet gör kirurgen följande:
- För ett långt, tunt instrument med en kamera och ljus genom slidan och livmoderhalsen in i livmodern
- Kollar inne i livmodern efter fibroider och andra problem, t.ex. polyper
- Förflyttar tillväxter med hjälp av en anordning som är fäst vid kameran
Hysteroskopisk myomektomi går relativt snabbt, vanligen cirka 30 minuter. Du kan gå hem efter ingreppet. Återhämtningen är minimal.
Laparoskopisk myomektomi
Vid laparoskopisk myomektomi ser kirurgerna bäckenet och får tillgång till det genom några få små snitt. Varje snitt är ungefär en centimeter eller mindre. Din kirurg tar bort varje myom genom ett av dessa snitt.
Kirurgerna vet om de ska rekommendera den laparoskopiska metoden efter att ha tittat på dina MRT-resultat. Skanningarna kan visa om fibroiderna är säkra att ta bort på detta sätt, med tanke på deras storlek och antal.
Laparoskopisk myomektomi kan ta två till fyra timmar, beroende på antalet fibroider och deras storlek. Du kan gå hem samma dag eller tillbringa en natt på sjukhuset, beroende på hur du känner dig efter ingreppet. Den totala återhämtningen är ungefär två till fyra veckor.
Robotikassisterad myomektomi
Robotikassisterad myomektomi är en förbättrad form av laparoskopisk myomektomi. De specialiserade instrumenten är kopplade till robotarmar som styrs av kirurgen. Detta extra verktyg förbättrar kirurgens smidighet och precision och hjälper dem att se bättre under ingreppet. Snitten och återhämtningen liknar laparoskopisk myomektomi.
Abdominal myomektomi
En abdominal myomektomi (eller öppen myomektomi) tar bort myomerna genom ett snitt i buken, helst på bikinilinjen. För stora fibroider och flera fibroider kan det vara en utmaning för kirurgerna att få en bra sikt. Genom att ta detta tillvägagångssätt kan kirurgen lätt se bäckenorganen.
Sjukhusvistelsen efter abdominal myomektomi varar från en till tre dagar. Återhämtningstiden varar i allmänhet upp till sex veckor.
Operationen är vanligtvis mycket framgångsrik. Den säkerställer att läkarna kan ta bort alla fibromer.