Vad är koma och långvarigt vegetativt tillstånd?
Koma är ett djupt tillstånd av medvetslöshet. En person som befinner sig i koma är vid liv men kan inte röra sig eller reagera på sin omgivning. Koma kan uppstå som en komplikation till en underliggande sjukdom eller som ett resultat av skador, t.ex. huvudtrauma. Ett ihållande vegetativt tillstånd (vanligen, men felaktigt, kallat ”hjärndöd”) följer ibland på en koma. Personer i ett sådant tillstånd har förlorat sin tankeförmåga och sin medvetenhet om sin omgivning, men har kvar icke-kognitiva funktioner och normala sömnmönster. Även om de som befinner sig i ett persisterande vegetativt tillstånd förlorar sina högre hjärnfunktioner förblir andra nyckelfunktioner som andning och cirkulation relativt intakta. Spontana rörelser kan förekomma och ögonen kan öppnas som svar på yttre stimuli. De kan till och med ibland grimasera, gråta eller skratta. Även om personer som befinner sig i ett ihållande vegetativt tillstånd kan verka någorlunda normala, talar de inte och kan inte svara på kommandon.
Ingår det någon behandling?
När en person inte längre är i omedelbar fara fokuserar det medicinska vårdteamet på att förebygga infektioner och upprätthålla ett hälsosamt fysiskt tillstånd. Detta inkluderar ofta att förebygga lunginflammation och liggsår samt att tillhandahålla balanserad näring. Fysioterapi kan också användas för att förhindra kontrakturer (permanenta muskelsammandragningar) och deformationer av ben, leder och muskler som skulle begränsa återhämtningen för dem som kommer ur koma.
Vad är prognosen?
Utfallet för koma och persisterande vegetativt tillstånd beror på orsaken till, svårighetsgraden av och platsen för den neurologiska skadan. Individer kan komma ur koma med en kombination av fysiska, intellektuella och psykologiska svårigheter som kräver särskild uppmärksamhet. Återhämtning sker vanligen gradvis, där vissa får allt större reaktionsförmåga. Vissa personer kommer aldrig längre än till mycket grundläggande reaktioner, men många återfår fullt medvetande. Personer som återhämtar sig från koma behöver noggrann medicinsk övervakning. En koma varar sällan mer än 2-4 veckor. Vissa patienter kan återfå en viss grad av medvetande efter ett långvarigt vegetativt tillstånd. Andra kan förbli i detta tillstånd i flera år eller till och med årtionden. Den vanligaste dödsorsaken för någon som befinner sig i ett ihållande vegetativt tillstånd är infektion, till exempel lunginflammation.
Vilken forskning bedrivs?
NINDS stöder och bedriver forskning om neurologiska tillstånd som koma och ihållande vegetativt tillstånd. Denna forskning syftar till att hitta sätt att förebygga, behandla och bota dessa tillstånd.
Välj den här länken för att se en lista över studier som för närvarande söker patienter.
Organisationer
Brain Injury Association of America, Inc.
1608 Spring Hill Rd
Suite 110
Vienna, VA 22182
[email protected]
http://www.biausa.org
Tel: 703-761-0750 800-444-6443
Fax: 703-761-0755
Brain Trauma Foundation
523 East 72nd Street
8th Floor
New York, NY 10021
http://www.braintrauma.org
Tel: 212-772-0608
Fax: 212-772-0357
Family Caregiver Alliance/ National Center on Caregiving
180 Montgomery Street
Suite 1100
San Francisco, CA 94104
[email protected]
http://www.caregiver.org
Tel: 415-434-3388 800-445-8106
Fax: 415-434-3508
National Rehabilitation Information Center (NARIC)
4200 Forbes Boulevard
Suite 202
Lanham, MD 20706-4829
[email protected]
http://www.naric.com
Tel: 301-459-5900/301-459-5984 (TTY) 800-346-2742
Fax: 301-562-2401
National Stroke Association
9707 East Easter Lane
Suite B
Centennial, CO 80112-3747
[email protected]
http://www.stroke.org
Tel: 303-649-9299 800-STROKES (787-6537)
Fax: 303-649-1328