Lower GI Series

Vad är Lower gastrointestinal (GI) Series?

En Lower GI Series är ett ingrepp där läkaren använder röntgenstrålar och en kritliknande vätska som kallas barium för att se tjocktarmen. Barium gör din tjocktarm mer synlig på en röntgenbild.

De två typerna av nedre gastrointestinala serier är

• en nedre gastrointestinala serie med enkelkontrast, där endast barium används
• en nedre gastrointestinala serie med dubbelkontrast eller luftkontrast, där både barium och luft används för att få en tydligare bild av din tjocktarm

Har nedre gastrointestinala serier ett annat namn?

En nedre GI-serie kallas också bariumlavemang.

Varför använder läkare nedre GI-serier?

En nedre GI-serie kan hjälpa läkaren att hitta orsaken till

• blödning från anus
• förändringar i din tarmaktivitet
• kronisk diarré
• smärta i buken
• oförklarligt. viktminskning

En nedre GI-serie kan också visa

• cancerutväxter
• divertikula
• en fistel
• polyps
• ulcer

Hur förbereder jag mig inför en nedre GI-serie?

För att förbereda dig för en lägre GI-serie måste du prata med din läkare, ändra din kost och rensa din tarm.

Prata med din läkare

Du bör prata med din läkare om alla medicinska tillstånd du har och om alla receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer och kosttillskott du tar.

Du ska också berätta för din läkare om du har genomgått en koloskopi med biopsi eller avlägsnande av polyper under de senaste fyra veckorna.

Läkare rekommenderar inte röntgenstrålning till gravida kvinnor eftersom röntgenstrålning kan skada fostret. Berätta för din läkare om du är eller kan vara gravid. Läkaren kan föreslå ett annat förfarande.

Förändra din kost och rensa din tarm

En sjukvårdspersonal kommer att ge dig skriftliga instruktioner för tarmförberedelse som du ska följa hemma före ingreppet. Hälso- och sjukvårdspersonal beställer en tarmförberedelse så att lite eller ingen avföring finns i din tarm. En fullständig tarmförberedelse gör att du får en avföring som är klar och flytande. Avföring i tjocktarmen kan hindra röntgenapparaten från att ta tydliga bilder av din tarm.

Du kan behöva följa en klar flytande diet i 1 till 3 dagar före ingreppet. I instruktionerna kommer du att få specifika anvisningar om när du ska börja och sluta med den klara flytande kosten. I de flesta fall får du dricka eller äta följande:

• fettfri buljong eller buljong
• gelatin i smaker som citron, lime eller apelsin
• vanligt kaffe eller te, utan grädde eller mjölk
• sportsdrycker i smaker som citron, lime eller apelsin
• straffad fruktjuice, såsom äpple eller vita druvor – läkare rekommenderar att man undviker apelsinjuice
• vatten

Din läkare kommer att tala om för dig hur länge före ingreppet du inte ska ha något i munnen.

En sjukvårdspersonal kommer att be dig att följa anvisningarna för en tarmförberedelse före ingreppet. Tarmförberedelsen kommer att orsaka diarré, så du bör hålla dig nära ett badrum.

Olika tarmförberedelser kan innehålla olika kombinationer av laxermedel – tabletter som du sväljer eller pulver som du löser upp i vatten och andra klara vätskor – och lavemang. Vissa personer måste dricka en stor mängd, ofta en liter, flytande laxermedel under en schemalagd tid – oftast kvällen före ingreppet.

Du kan tycka att denna del av tarmförberedelsen är svår, men det är mycket viktigt att slutföra förberedelsen. Din läkare kommer inte att kunna se din tjocktarm tydligt om förberedelsen är ofullständig.

Samtala med vårdpersonalen om du har biverkningar som hindrar dig från att slutföra förberedelsen.

Hur utför läkarna en nedre gastrointestinal serie?

En röntgentekniker och en radiolog utför en nedre gastrointestinal serie på ett sjukhus eller en öppenvårdscentral. Du behöver ingen bedövning. Ingreppet tar vanligtvis 30 till 60 minuter.

För ingreppet ombeds du att ligga på ett bord medan radiologen för in ett flexibelt rör i din anus och fyller din tjocktarm med barium. Radiologen förhindrar att barium läcker ut från ditt anus genom att blåsa upp en ballong i slutet av röret. Du kan bli ombedd att byta position flera gånger för att tjocktarmen ska få en jämn beläggning med barium. Om du får en dubbelkontrastserie för nedre gastrointestinala sjukdomar kommer radiologen att injicera luft genom röret för att blåsa upp tjocktarmen.

Under ingreppet kan du ha lite obehag och känna ett behov av att gå på avföring. Du måste hålla dig stilla i olika positioner medan radiologen och teknikern tar röntgenbilder och eventuellt en röntgenvideo, så kallad fluoroskopi.

Radiologen eller teknikern släpper ut ballongen på röret när bildtagningen är klar. Det mesta av bariumet kommer att rinna ut genom röret. Du kommer att trycka ut det återstående bariumet i ett bäcken eller en närliggande toalett. En sjukvårdspersonal kan ge dig ett lavemang för att spola ut resten av barium.

Vad kan jag förvänta mig efter en nedre GI-serie?

Efter en nedre GI-serie kan du förvänta dig följande:

• Du kan ha kramper i buken och uppblåsthet under den första timmen efter ingreppet.
• Du kan återuppta de flesta normala aktiviteter efter att du lämnat sjukhuset eller polikliniken
  .
• Under flera dagar kan din avföring vara vit eller ljusfärgad från bariumet i tjocktarmen.
• En sjukvårdspersonal kommer att ge dig instruktioner om hur du ska ta hand om dig själv efter ingreppet. Anvisningarna kommer att förklara hur du ska spola bort det återstående bariumet från din tjocktarm. Du bör följa alla instruktioner.

Radiologen läser röntgenbilderna och skickar en rapport om fynden till din läkare.

Vilka risker finns det med en nedre GI-serie?

Riskerna med en nedre GI-serie inkluderar

• förstoppning från bariumema – den vanligaste komplikationen vid en nedre GI-serie
• allergisk reaktion på barium
• tarmobstruktion
• läckage av barium in i din buk genom en reva eller ett hål i tjocktarmens slemhinna

.