Permanenta blåmärken (hemosiderinfärgning): Orsaker, risker och behandling

• Hemosiderinfärgning uppstår i områden där en betydande mängd blåmärken har uppstått till följd av allvarliga skador, blödningar eller, i vissa fall, efter en särskilt invasiv operation
• Generellt sett orsakar fläckar som varar i mer än 12 månader permanenta märken, eftersom huden i princip har tatuerats.
• De enklaste och mest lättillgängliga behandlingarna för hemosiderinfärgning är lokala krämer som appliceras på det färgade området

Vad är hemosiderinfärgning?

Hemosiderin staining är ett permanent eller halvpermanent, blåmärkesliknande märke som kan variera dramatiskt i storlek, form och plats på kroppen.

”Det uppträder vanligtvis runt ytliga vener, nära hudytan”, säger dr Aaron Shiloh på Shiloh Vein and Aesthetics, som ligger strax utanför Philadelphia. ”Färgning representeras av en brunaktig missfärgning antingen i venen eller runt den.”

Hemosiderin

Hemosiderin är ett järnrikt protein som förekommer naturligt i kroppen. Det består av cirka 35 % järn och lagras i en form som kroppen inte lätt kan tillgodogöra sig.

Hemosiderin skapas genom en process som börjar i vårt blod. Hemoglobin – ett protein i röda blodkroppar – transporterar syre genom hela kroppen. När blodet rör sig in i vävnad till följd av en skada sönderfaller hemoglobinet och skapar hematin.

Detta hematin måste avlägsnas, och våra kroppar har celler som kallas fagocyter för att hantera denna process. Fagocyter är en grupp av vita blodkroppar som tar upp skadliga ämnen i kroppen. När fagocyter tar upp hematin producerar de det som kallas ”hemosiderin”.

Brus orsakas när en stöt skadar blodkärlen och låter blodet sippra in i omgivande vävnader. Hemosiderin är ett av de olika ämnen som är ansvariga för färgen på de flesta blåmärken, vilket är anledningen till att hemosiderinfärgning så starkt liknar blåmärken.

Vad orsakar hemosiderinfärgning?

Hemosiderinfärgning kan i huvudsak betraktas som en mycket allvarlig form av blåmärken. Färgning uppstår i områden där en betydande mängd blåmärken har uppstått till följd av allvarliga skador, blödningar eller, i vissa fall, efter en särskilt invasiv operation.

När skadan uppstår översvämmas den omgivande vävnaden av blod och ett blåmärke bildas. Ju allvarligare trauma, desto mer blod som läcker in i omgivande vävnad, vilket innebär en större förekomst av hemosiderin.

Det är svårt för kroppen att få tillgång till järnet i hemosiderin. Detta, i kombination med det faktum att järnet är ansvarigt för hemosiderins färgning, resulterar i långvarig färgning som är synlig på hudytan.

Och förutom trauma kan färgning också vara en biprodukt av allvarliga livshotande tillstånd som högt blodtryck och hjärtsjukdomar.

”När venklaffarna sviktar tvingar det uppkastade blodet ut de röda blodkropparna ur kapillärerna”, förklarar Dr. Alex Roher från San Diego Botox. En av de vanligaste orsakerna till att ventilerna läcker är kronisk venös insufficiens (CVI), ett tillstånd där dåligt fungerande benventiler försvårar blodflödet i ett område. Detta skapar blodpölar som resulterar i hemosiderinfärgning.

Kan hemosiderinfärgning vara farlig?

Hemosiderinfärgning är inte bara ett kosmetiskt problem. De underliggande läckande ventilerna, som de som finns vid CVI, kan leda till allvarligare komplikationer. ”Om de lämnas som de är kan människor utveckla svåra sår som är svåra att behandla”, varnar Shiloh. Detta kan också leda till kronisk smärta samt stelhet i benleden.

Internt kan hemosiderinfärgning i levern vara ett tecken på hemokromatos, eller ett järnöverskott i kroppen.

Hemokromatos orsakas av genetiska faktorer eller av att man fått flera blodtransfusioner. Den kan leda till en bronsfärgning av huden samt till bland annat levercirros, diabetes och artrit.

Denna färgning kan också uppstå i hjärnan efter ett huvudtrauma. En studie publicerad av American Society for Experimental Neurotherapeutics tyder på att patienter med problem som Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom och multipel skleros ofta har områden i hjärnan med ökade järnavlagringar som hemosiderinfläckar.

Med detta sagt är forskningen om effekterna av järnrika områden i hjärnan relativt ny och slutsatser har ännu inte kunnat dras definitivt.

Kan fläckar behandlas?

Det huvudsakliga problemet med hemosiderin är att järnet som finns i det är svårt för kroppen att konsumera. När kroppen kan använda detta lagrade järn, på samma sätt som kroppen använder järn som kommer från maten, kommer fläcken att blekna.

För att påskynda absorptionen av det järn som finns i hemosiderin föreslår vissa källor att man ändrar kosten för att minska den totala mängden järn i kroppen. Att konsumera mindre järn gör att kroppen förlitar sig på sina lagrade reserver. Det hävdas att om man genom denna metod tvingar kroppen att snabbare förbruka järnet i hemosiderin kommer fläckarna att blekna snabbare.

Men även om det inte finns några konkreta bevis för att denna metod är framgångsrik, är effekterna av järnbrist väldokumenterade. Järnbrist kan leda till brist på energi, fokus och förmåga att bekämpa infektioner. Att drastiskt ändra en diet för att minska järnintaget rekommenderas inte utan godkännande av en erkänd dietist.

Med tiden kommer vissa hemosiderinfläckar att blekna naturligt när kroppen långsamt förbrukar det lagrade järnet. Denna handgripliga process kan ta flera månader eller till och med år att helt ta bort alla spår av fläcken. I allmänhet orsakar fläckar som varar mer än 12 månader permanenta märken eftersom huden i huvudsak har tatuerats.

RELATERAT: Vad är skleroterapi? Är det säkert för behandling av mina åderbråck och spindelådror?

I de fall där venerna kontinuerligt läcker är det osannolikt att fläckar bleknar naturligt med tiden, eftersom hemosiderin ständigt är närvarande och fylls på.

Det finns flera alternativ för att påskynda läkningsprocessen. De enklaste, och mest lättillgängliga, är aktuella krämer som appliceras på det färgade området. Dessa krämer bidrar i allmänhet till att göra järnet i hemosiderin mer tillgängligt för kroppen och påskyndar dess användning.

Och även om krämer som är särskilt utformade för att hantera hemosiderinfläckar potentiellt kan lindra problemet, rekommenderas inte hudblekmedel för detta ändamål, eftersom järnpigmentet ligger för djupt i huden för att blekmedlen ska kunna komma åt det.

”På vår klinik använder vi laser för att behandla hemosiderinfläckar”, säger Roher. Laserbehandling av hemosiderinfärgning är en relativt ny teknik. Efter en process som inte är helt olik tatueringsborttagning riktar yrkesmännen in sig på området med en laser som kan göra järnet mer förbrukningsbart för kroppen. ”De flesta patienter tycker att denna behandling är smärtfri, och ett till två besök är allt som normalt krävs”, konstaterar Roher.

I fall där skadan är allvarligare och venerna fortsätter att läcka långt efter att den första skadan inträffat kan behandlingen vara svårare. Det är osannolikt att fläckar försvinner naturligt, och de typiska behandlingarna, som riktar sig mot själva fläcken, kommer inte att vara effektiva på lång sikt.

”Behandlingar för de underliggande läckande venerna kan hjälpa”, säger Shiloh. ”Dessa sträcker sig från enkla injektioner i venerna till ablation av de djupare venerna.” Ablation är en teknik där radiofrekvenser eller laser används för att bränna läckande vener, som de som finns vid CVI.

”Kosmetisk skleroterapi är en behandling där venen injiceras direkt med ett medel som asclera eller sotradekol. Venen blir då ockluderad och med tiden absorberar kroppen den igen”, förklarar Shiloh. ”Resultaten bör vara permanenta så länge de djupare läckande venerna också behandlas.”

Topiska krämer för hemosiderinfärgning: Top Products

I de fall då den skadade venen har upphört att läcka kan aktuella krämer hjälpa till att påskynda läkningsprocessen. Följande krämer riktar sig mot blåmärken och fläckar för att ge snabb lindring utan att använda blekmedel.

Heladerm Pro Bruise Cream

Check Price

Med hjälp av arnica montana (vargklocka) blomsterextrakt, K-vitamin och afrikansk ingefära, påskyndar den här krämen kroppens naturliga läkningsprocess för att förbättra hudens utseende. Heladerm rekommenderar applicering på det drabbade området två till tre gånger per dag för bästa resultat. Förutom blåmärken kan krämen också hjälpa till att sudda ut mörka ringar under ögonen, missfärgning av huden och hyperpigmentering.

Miracle Plus Arnica Bruise Cream

Kontrollera pris

Arnica Bruise Cream från Miracle Plus är ett av de mest populära topiska alternativen för att blekna blåmärken hemma. Denna kräm använder L-arginin och hästkastanj för att hjälpa till att förbättra cirkulationen i det drabbade området och K-vitamin för att hjälpa till att läka och blekna blåmärken. Miracle Plus Arnica Bruise Cream är inte fet och absorberas snabbt av huden för att minimera eventuella fläckar på kläder.

Wild Thera Bruise Away Balm

Check Price

Detta balsam för att bleka blåmärken går den naturliga vägen genom att införliva ekologiska örter och eteriska oljor i sin icke-GMO-mix. Wild Thera rekommenderar frekvent applicering, så ofta som flera gånger per timme, för optimalt resultat. Även om det är ett bra alternativ för lätta blåmärken och missfärgningar, kan ett mer robust behandlingsalternativ krävas för allvarliga hemosiderinfärgningar.

Zax’s Original Bruise Cream

Check Price

Zax’s huskur använder sig av en trio av välkära naturliga hudvårdsingredienser för att uppmuntra till läkning av blåmärken: arnica, trollhassel och mentol. När du applicerar krämen tre gånger om dagen kommer de flesta blåmärken att blekna efter en enda veckas användning. Zax erbjuder återbetalning om blekningen inte börjar efter en veckas konsekvent applicering för att säkerställa tillfredsställelse.

Dermato Cosmetology Koxiderm OP Cream

Check Price

Dermato Cosmetologys kräm fokuserar på att leverera vitamin K till det målinriktade området. Detta tillvägagångssätt gör krämen till ett mångsidigt alternativ som kan hjälpa till att inte bara behandla blåmärken utan även ringar under ögonen, åderbråck och spindelådror. Användare har sagt att de märker resultat efter så få som tre appliceringar. Flera tillämpningar kan dock vara nödvändiga vid svåra blåmärken.