Radiofrekvensablation vid smärta i nacke, rygg och sacroiliacaleder

Minimalt invasivt behandlingsalternativ för att hantera kronisk rygg- och nacksmärta

Radiofrekvensablation (RFA) är en minimalt invasiv behandling som utförs i öppenvården för att behandla smärtsamma facettleder eller smärtor i nacken eller ryggen eller smärtor i sacroiliacaleden. Behandlingen innebär användning av pulsade radiovågor som produceras med hög frekvens och som tillfälligt bedövar/avaktiverar nerverna från att överföra smärtsignaler till hjärnan. Smärtlindringen kan pågå i 3-6 månader. Denna behandling går under många andra namn, men konceptet är detsamma.

• RF-ablation
• Pulserad radiofrekvensablation
• Radiofrekvensrhizotomi
• Radiofrekvensneurotomi
• Radiofrekvenslesionering

Kronisk nack- och/eller ryggsmärta är frustrerande. Förutom den uppenbara smärtan kan det vara en utmaning att hitta rätt behandling. Det som fungerade som magi för en person kanske inte har någon effekt på dig. Du kanske har provat andra icke-kirurgiska behandlingar för att hantera din smärta, inklusive sjukgymnastik och epidurala steroidinjektioner. Om dessa metoder misslyckas kan radiofrekvensablation övervägas.

Potentiella fördelar med radiofrekvensablation

• Bättre och mer långvarig smärtlindring jämfört med steroidinjektioner
• Minimalt invasivt, icke-kirurgiskt förfarande
• Risken för komplikationer är låg
• Minskat behov av opioider eller andra smärtstillande medel
• Helandet sker snabbt, livskvaliteten förbättras
• Lindringen kan pågå i sex månader till ett år, ibland längre

Kommer radiofrekvensablation att minska din smärta?

För att du ska kunna genomgå radiofrekvensablation måste din läkare först lokalisera de nerver som orsakar din smärta i nacken, ryggen eller sakroiliakaleden. Han eller hon gör detta genom att utföra en injektion med nervblockering för att avgöra om det tillfälligt minskar din smärta. Om det gör det betyder det att din läkare har hittat ursprunget till din smärta och att du kan vara en kandidat för RFA.

• Mediala grenblockeringar utförs för att diagnostisera vilken eller vilka facettleder som är inblandade
• Sakroiliakaledsblockering utförs för att avgöra om/vilken SI-led som är smärtframkallande

Förberedelser för radiofrekvensablation

Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du ska förbereda dig för din behandling. Tänk på att varje patients behov är olika, så dina instruktioner kan skilja sig från dem som anges här.

• Klätt dig i lösa, bekväma kläder, glidskor
• Lämna smycken och värdesaker hemma
• Beordra någon att köra dig hem efter ingreppet
• Inte äta 6 timmar före ingreppet
• Säkerställ att din läkare känner till alla mediciner, vitaminer, kosttillskott och örter som du tar
• Följ din läkares ordinationer när det gäller att ta föreskrivna och receptfria läkemedel, inklusive vitaminer, kosttillskott och örter
• Ta med dig alla mediciner på dagen för ingreppet så att du kan ta dem med minsta möjliga avbrott.

Radiofrekvensablation tar vanligtvis en timme eller längre beroende på omfattningen av din behandling (t.ex. flera facettleder).

Hur utförs radiofrekvensablation?

Med största sannolikhet kommer du att placeras med ansiktet nedåt på procedurbordet. Kuddar är placerade för din bekvämlighet. Hudområdet där behandlingen kommer att utföras rengörs med en steriliseringslösning. De delar av din kropp som inte berörs av behandlingen kläs med sterila överdrag (t.ex. lakan).

Du kan få lugnande medel (t.ex. skymningssedering) för RFA. En lokalbedövning injiceras i och runt de områden som ska behandlas. En jordningsmatta fästs på vaden på ett av dina ben, eftersom radiofrekvensablation innefattar elektricitet. Därefter justeras behandlingsbordet så att nålarna och elektroderna kan placeras exakt med hjälp av fluoroskopi (röntgenstrålning i realtid).

När placeringen av nålar och elektroder är bekräftad leds en elektrisk ström genom varje elektrod och skapar till och från pulserande energivågor som bedövar och förändrar nervvävnaden (känselvävnaden) så att den inte kan sända smärtsignaler. Vissa patienter rapporterar att de känner värme och/eller en lätt dunkande känsla i behandlingsområdena.

När radiofrekvensablationsprocessen är avslutad avlägsnas elektroderna och nålarna. Hudområdet rengörs och små bandage appliceras.

Vad man kan förvänta sig efter ingreppet

Du får återvända hem efter radiofrekvensablation eftersom den utförs i öppen vård. Håll bandaget på plats och simma inte, ta ett bad eller bada inte. Du kan duscha dagen efter och ta bort bandagen då. Utför inga ansträngande aktiviteter under en dag eller två. När bedövningen avtar kan du känna dig öm och ha smärta i det behandlade området. De flesta kan återgå till arbetet och sina normala rutiner inom tre dagar.

Det kan ta uppemot två veckor innan de ablade nerverna slutar skicka smärtsignaler. Om smärtan är besvärlig eller stör ditt dagliga liv, prata med din läkare om ett lämpligt smärtstillande medel.

Men även om radiofrekvensablation gör nerverna oförmögna att leda smärta är lösningen inte permanent eftersom nerverna kommer att växa tillbaka. Om smärtcykeln börjar igen kan du prata med din läkare om att genomgå RFA igen.