Diagnostisering av cerebral pares (CP) i tidig ålder är viktigt för barns och deras familjers välbefinnande. Att diagnostisera CP kan ta flera steg:
- Utvecklingsövervakning
- Utvecklingsscreening
- Utvecklings- och medicinska utvärderingar
Utvecklingsövervakning
Utvecklingsövervakning (även kallad övervakning) innebär att man följer ett barns tillväxt och utveckling över tid. Vid varje besök på kontoret för välbefinnande barn övervakar läkaren barnets utveckling. Läkaren gör detta genom att fråga föräldrarna om de har några bekymmer med barnets utveckling, ta eller uppdatera barnets utvecklingshistoria och observera barnet under undersökningen för att se hur det rör sig.
Det är viktigt att läkarna övervakar utvecklingen hos alla barn, men särskilt hos de barn som löper en högre risk för utvecklingsproblem på grund av för tidig födsel eller låg födelsevikt.
Om det uppstår oro för barnets utveckling under övervakningen bör ett test för utvecklingsscreening ges så snart som möjligt.
Utvecklingsscreening
Under utvecklingsscreening ges ett kort test för att se om barnet har specifika utvecklingsförseningar, t.ex. motoriska eller rörelseförseningar. Vissa tester för utvecklingsscreening är i form av intervjuer eller frågeformulär som fylls i av föräldrarna, andra är tester som läkaren ger barnet. American Academy of Pediatrics rekommenderar att alla barn screenas för utvecklingsförseningar under regelbundna besök på välbefinnande barnkontor vid:
- 9 månader
- 18 månader
- 24 eller 30 månader
När ett barn är 9 månader gammalt kan många problem som rörelserelaterade lätt ses. Milda rörelseförseningar som inte upptäcktes vid 9-månadersundersökningen kan dock vara lättare att se när barnet är 18 månader gammalt. När barnet är 30 månader gammalt kan de flesta rörelseförseningar upptäckas.
Ett utvecklingsscreeningtest kan också ges när barnets föräldrar eller läkare eller andra som är involverade i vården av barnet har farhågor om barnets utveckling. Om resultaten av screeningtestet ger anledning till oro kommer läkaren att göra hänvisningar till:
- Utvecklingsutredningar och medicinska utvärderingar
OCH
- Förtidigt ingripande eller tjänster för tidig barndom
Utvecklingsutredningar och medicinska utvärderingar
Målet med en utvecklingsutredning är att diagnostisera den specifika typ av störning som drabbar ett barn. För att utvärdera rörelse- eller motoriska förseningar kommer läkaren att titta noga på barnets motoriska färdigheter, muskeltonus, reflexer och hållning samt ta en noggrann anamnes från föräldrarna. Läkaren kommer att försöka utesluta andra sjukdomar som kan orsaka liknande problem.
Om många barn med CP också har relaterade utvecklingsstörningar som intellektuell funktionsnedsättning, kramper eller syn-, hörsel- eller talproblem är det viktigt att utvärdera barnet för att hitta även dessa störningar.
Utvärderingen av utvecklingen kan utföras av primärvårdsläkaren eller av en specialist. Specialister som kan göra denna typ av utvecklingsbedömning är bland annat:
- Utvecklingspediatriker eller neuroutvecklingspediatriker (läkare med särskild utbildning i barns utveckling och i att utvärdera med barn med utvecklingsproblem).
- Barnneurologer (läkare med särskild utbildning i barndomssjukdomar i hjärnan, ryggraden och nerverna).
- Pediatriska fysiatriker eller pediatriska rehabiliteringsläkare (läkare med särskild utbildning i fysisk medicin och rehabilitering för barn).
Förutom utvecklingsutvärderingen kan ytterligare tester göras för att leta efter en orsak till CP. Specialister kan föreslå bildundersökningar av hjärnan, t.ex. röntgen datortomografi (CT-scanning) eller magnetisk resonanstomografi (MRT). Ett elektroencefalogram (EEG), genetisk testning eller metabolisk testning, eller en kombination av dessa, kan också göras.
CP diagnostiseras i allmänhet under det första eller andra året efter födseln. Men om barnets symtom är lindriga är det ibland svårt att ställa en diagnos förrän barnet är några år äldre.
Besök National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) Cerebral Palsy Information Page (informationssida om cerebral pares) för att lära dig mer om hur CP diagnostiseras extern ikon
Om du är orolig
Om du tror att ditt barn inte når upp till rörelsemilstolparna eller att det kan ha CP, ska du kontakta din läkare eller sjuksköterska och dela med dig av din oro.
Om du eller din läkare fortfarande är orolig, be om en remiss till en specialist som kan göra en mer ingående utvärdering av ditt barn och hjälpa till med att ställa en diagnos.
Till samma tid kan du ringa till din delstats offentliga system för tidig barndom för att begära en kostnadsfri utvärdering för att ta reda på om ditt barn är berättigat till interventionstjänster. Detta kallas ibland för en Child Find-utvärdering. Du behöver inte vänta på en läkarremiss eller en medicinsk diagnos för att ringa detta samtal.
Var du ska ringa för att få en kostnadsfri utvärdering från staten beror på ditt barns ålder:
- Om ditt barn ännu inte är 3 år gammalt kontaktar du det lokala systemet för tidig intervention.
Du kan hitta rätt kontaktinformation för din delstat genom att ringa Early Childhood Technical Assistance Center (ECTA) på 919-962-2001 eller besöka ECTA:s webbplatsextern ikon. - Om ditt barn är 3 år eller äldre, kontakta ditt lokala offentliga skolsystem.
Även om ditt barn ännu inte är tillräckligt gammalt för dagis eller är inskrivet i en offentlig skola, ring din lokala grundskola eller utbildningsnämnd och be om att få tala med någon som kan hjälpa dig att få ditt barn utvärderat.
Om du inte vet vem du ska kontakta kan du ringa Early Childhood Technical Assistance Center (ECTA) på 919-962-2001 eller besöka ECTA:s webbplatsextern ikon.
Lär dig mer om tidiga insatser
.