När musklerna värker eller lederna dunkar kan du och din läkare vända er till ett av de vanligaste läkemedlen för att lindra smärtan: ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), som antingen är receptfritt eller receptbelagt. Men alla NSAID är inte likadana, så hur väljer du rätt? Ta hänsyn till dessa faktorer.
Effektivitet
Med nära 20 NSAID-preparat på marknaden är det ofta en fråga om att prova sig fram för att hitta ett effektivt preparat, säger Clark Kebodeaux, klinisk biträdande professor vid University of Kentucky College of Pharmacy, i Lexington. Precis som människors kroppar är olika, så är också deras reaktioner på vissa läkemedel.
”Två personer kan ta exakt samma dos av exakt samma läkemedel men få olika reaktioner”, säger han. Skillnader i effektivitet kanske inte är uppenbara förrän du har gett en eller två – eller kanske till och med tre – ett försök.
Ditt hälsotillstånd
NSAID-preparat är kända för att orsaka gastrointestinala (GI) problem. Medan alla NSAID fungerar genom att blockera COX-2, ett naturligt förekommande enzym som spelar en viktig roll för att producera inflammation, stör de flesta NSAID även enzymet COX-1, som spelar en roll för att skydda slemhinnan i mag-tarmkanalen. Undantaget är celecoxib (Celebrex), en selektiv COX-2-hämmare. Genom att selektivt blockera COX-2 är celecoxib säkrare för magen, vilket är särskilt viktigt för personer som har en historia av gastrointestinala blödningar eller magbesvär med traditionella NSAID. Alla NSAID ökar också risken för hjärtinfarkt eller stroke (särskilt för personer med befintlig hjärtsjukdom eller riskfaktorer för detta). Även om studier har antytt att vissa NSAID är säkrare för hjärtat än andra, är resultaten inte entydiga och ytterligare forskning behövs. En god nyhet: I en mycket stor nyligen genomförd studie visade sig celecoxib inte öka risken för hjärtinfarkt eller stroke mer än vad naproxen och ibuprofen gör, vilket man tidigare hade misstänkt. Vissa hälsotillstånd – till exempel njursjukdomar, hjärtsjukdomar eller magsår – kan göra NSAID helt förbjudna.
Frekvens
Många NSAID måste tas var fjärde timme; några receptbelagda NSAID finns dock i långverkande former eller former med förlängd frisättning – till exempel celecoxib, meloxicam (Mobic) och diklofenaknatrium (Voltaren XR) – som kan tas så sällan som en gång per 24 timmar. Dosering en gång om dagen kan vara önskvärd, särskilt om du tar flera mediciner, säger Kebodeaux. ”Vanligtvis är det så att ju mindre ofta man måste ta något, desto mer sannolikt är det att man kommer ihåg det.” När du väl har börjat med en NSAID rekommenderar Kebodeaux att du ger den ett tag för att verka. ”Patienterna bör kunna se en effekt efter ett par veckor eller så”, säger han.
Och kom ihåg detta goda råd: Minsk dina risker för gastrointestinala eller kardiovaskulära problem genom att ta den lägsta effektiva dosen av en NSAID under kortast möjliga tid.
Författare: Mary Anne Dunkin