Ett par kan vara oförmögna att bli gravida av många olika anledningar, men många är relaterade till grundläggande anatomiska problem. Förhållandena måste vara precis rätt för befruktning, så om någon av funktionerna inte fungerar kan det göra det till en stor utmaning att uppnå graviditet.
En orsak till kvinnlig infertilitet som är vanligare än man kanske tror är något som kallas fientligt cervixslemhinne, ofta kallat en fientlig livmoder.
Vad är fientligt cervikalt slem?
Till trots att termen slumpmässigt byts ut mot fientlig livmoder är den mycket specifikt relaterad till den vätska som utsöndras av livmoderns körtlar. Den kallas cervixslem eller cervixvätska och är det som hjälper spermierna att nå äggledarna för att befrukta ett ägg.
Teknik, tjocklek och konsistens hos cervixslemmet förändras under en kvinnas cykel. När hon närmar sig ägglossningen och är mest fertil blir slemmet vanligtvis klart, tunt och vattnigt för att hjälpa spermierna att ta sig fram. För 20 procent av kvinnorna sker dock inte denna förändring och slemmet kan faktiskt bli tjockare. Konsistensen hos fientligt livmoderhalsslem hindrar spermierna från att tränga in och kan till och med förstöra det.
Vad orsakar en fientlig livmoder?
Det finns flera faktorer som kan leda till att kroppen producerar fientligt livmoderhalsslem och därför får en fientlig livmoder. Hormonobalans är vanligast, där låg östrogenhalt är den största faktorn. Östrogen, som är det primära kvinnliga könshormonet, ansvarar för regleringen av det kvinnliga reproduktiva systemet. Kvinnor med för tidig äggstockssvikt, anorexi eller som använder gonadotropinhormonmediciner har ofta obalanser som kännetecknas av lågt östrogen.
Förlorat pH-värde i livmoderhalsens slem är ett annat problem. Vissa infektioner, som bakteriell vaginos, kan förändra surheten i det reproduktiva systemet; spermier reagerar bäst på en alkalisk miljö. Infektioner måste tas på allvar, för om de inte behandlas kan de orsaka bestående skador. En infektion som bäckeninflammation sprider sig från slidan upp till livmodern och äggledarna. Detta kan orsaka skador på rören, vilket gör det omöjligt för spermierna att tränga in. Dessa livmoderinfektioner kan orsaka infertilitet och måste behandlas omgående.
Andra orsaker till fientligt slem i livmoderhalsen är bland annat förekomsten av inflammatoriska celler i livmoderhalsen som gör att slemmet blir tjockare. De kan till och med producera ett immunprotein, eller en antikropp, som belägger slemmet och attackerar spermierna direkt.
Kan en fientlig livmoder botas?
Med lämplig medicinsk behandling kan fientligt livmoderhalsslem korrigeras. Först vill din läkare bekräfta källan till problemet genom att testa ett prov av livmoderhalsens slem 8-12 timmar efter samlag för att kontrollera de levande spermiernas motilitet eller rörelse. Om mindre än 20 aktivt rörliga spermier hittas per fält kommer din läkare sannolikt att uppmuntra till ytterligare tester och behandling.
Läkare ordinerar ofta etinylestradiol, ett syntetiskt östrogen som ökar slemmets fluiditet. Ett populärt, mer naturligt tillvägagångssätt är nattljusolja. Detta växtbaserade tillskott, som bör användas under ledning av en läkare, tros förbättra kvaliteten på livmoderhalsens slem och till och med göra det mer fertilt. Om dessa tillvägagångssätt inte fungerar är en intrauterin insemination (IUI) ofta framgångsrik. Eftersom spermierna injiceras direkt i livmodern går de förbi det fientliga slemmet helt och hållet.
Har en fientlig livmoder betydelse för graviditeten?
Även om en kvinna lyckas bli gravid kan hon stöta på ytterligare problem med sin livmoder. Ökade hormonnivåer, särskilt progesteron i samband med fertilitetsbehandling, kan skapa en så kallad ogästvänlig livmoder för ett embryo att implantera.
Andra medicinska problem, såsom polyper, ärrvävnad och endometrios, kan skapa fientliga miljöer för ett embryo. Vissa tillstånd, som bäckeninflammation, är mycket behandlingsbara om de upptäcks snabbt och kan hanteras med en omgång antibiotika.
Om du har haft svårt att bli gravid eller upprätthålla en graviditet och utforskar alternativa alternativ för familjebildning, kontakta vårt team. Vi finns här för att hjälpa dig att bestämma de bästa nästa stegen och fortsätta att gå framåt.